الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 73 |  |  |
| | | from | 73 | | |
Abstract
جراحة المناظير تستخدم بشكل كبير في علاج كثير من الامراض وذلك لانها تكون اقل تاثيرا علي المريض كما انها تحسن من شكل الجرح وتقلل مده المكوث في المستشفي وعاده يوافق تنظير البطن بعض المخاطر القليلة مثل عدم القدرة المحتملة للسيطرة على النزيف وزيادة ثاني أكسيد الكربون الشرياني، والتغيرات في ضغط الدم الشرياني ومعدل ضربات القلب.يتم استخدام الوضع الأفقي عادة لعمليات الكلى بالمنظار وفي معظم الحالات، يتم استخدام وضع استلقاء الجانبي مما يوسع مجال الجراحة ويقلل النزيف عن طريق تقليل الضغط الوريدي.يتم تخدير المريض في الوضع الطبيعي مع مراعاه ظبط كميه الهواء علي (6مجم هواء لكل كيلو جرام وكذلك ظبط عدد مرات التنفس وكذلك زروه الشهيق).ويعتبر النهج التقليدي لاستخدام النظام المعتمد على الحجم للسيطرة على حجم التهوية اثناء الجراحة بالمنظار تحديا كبيرا حيث انه يؤدي الي ارتفاع في ضغط الشهيق دون تحسن كبير في الأوكسجين الشرياني.علاوة على ذلك، يتسبب هذا النظام المعتمد علي الحجم الي التمدد المفرط لمناطق الرئة غير التابعة ويعزز تمزق الأنسجة الرئوية.ويعتبر النظام المعتمد على الحجم مع موائمة الضغط من التحديات الجديدة حيث انه يجمع بين صفات حجم التهوية مع سمات التهوية بالضغط مما يؤدي الي تجنب كلا من ذروة عالية في الضغط الهوائي اثناء التهوية بنظام الحجم وأيضا كميات الحجم المختلفة التي قد تحدث مع التهوية بنظام الضغط.لذلك يعتبر استخدام النظام المعتمد على الحجم مع موائمة الضغط افضل لانه يساعد علي تقليل الضغط داخل الرئه ويحسن امتداد الرئه.