الفهرس 
ABSTRACT
Brief anatomical overview of the heart Anatomy of the heartOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 102 |  |  |
| | | from | 102 | | |
Abstract
SUMMARY
Coronary heart disease (CHD) major clinical forms are acute coronary syndrome
(ACS), which is composed of myocardial infarction and unstable angina, which is the greatest
single cause of death in Australia and around the world (Australian Institute of Health and
Welfare, 2012). ACS occurs when an atherosclerotic plaque ruptures causing thrombosis and
distal embolization resulting in a reduction in coronary blood flow (Hamm et al., 2011).
The aim of this study was to identify the prevalence and risk factors of ischemic heart
disease among patients undergoing coronary angiography.
A descriptive exploratory research design was utilized to conduct this study. This
study was carried out in cardiovascular medicine department at Assiut University Hospital.
The study sample consisted of all patients attended to the cardiovascular medicine department
and underwent coronary angiography within 6 months period from 20/10/2016 to 20/4/2017
(317 males and 183 females) age ranges between 18- 65 years and agreed to participate in the
study.
A structured interview sheet was utilized to collect data pertinent to the study with the
following parts; Part I ”Data related to socio-demographic characteristics”, Part (II)
”Assessment of medical data of the studied patients”, Part (III) ”Assessment of the risk factors
of ischemic heart disease”
The main findings of the present study were:-
1- Incidence of Ischemic Heart Disease among patients undergoing coronary angiography at
Assiut University Hospital over six months was 398 patients out of 500 patients (79.6%).
2- Most of the studied patients were males and their age ranged from 40-65 years (92.6%)
years, it was found that the highest percentages in the studied patients were living in rural
areas (66.4%), were married (89.2%), Illiterate (44.0%) and not working (58.6%).
Summary
84
3-There was a highly statistical significant difference between patients who developed IHD
and those patients who have not developed IHD regarding their age and sex with a p-value of
(0.001), and there was no statistical significant difference regarding marital status, level of
education, residence or occupation.
4- There was a high statistical significant difference between patients who developed IHD and
those patients who haven’t developed IHD regarding diabetes and smoking with a P-value
(0.001) and there was no statistical significant difference regarding family history,
hypertension, vascular disease or obesity.
5-The present study revealed that the major risk factors for IHD respectively were smoking
(53.9%) out of males, obesity (49.2%), hypertension (47.0%), diabetes (36.0%) and family
history (30.8SUMMARY
Coronary heart disease (CHD) major clinical forms are acute coronary syndrome
(ACS), which is composed of myocardial infarction and unstable angina, which is the greatest
single cause of death in Australia and around the world (Australian Institute of Health and
Welfare, 2012). ACS occurs when an atherosclerotic plaque ruptures causing thrombosis and
distal embolization resulting in a reduction in coronary blood flow (Hamm et al., 2011).
The aim of this study was to identify the prevalence and risk factors of ischemic heart
disease among patients undergoing coronary angiography.
A descriptive exploratory research design was utilized to conduct this study. This
study was carried out in cardiovascular medicine department at Assiut University Hospital.
The study sample consisted of all patients attended to the cardiovascular medicine department
and underwent coronary angiography within 6 months period from 20/10/2016 to 20/4/2017
(317 males and 183 females) age ranges between 18- 65 years and agreed to participate in the
study.
A structured interview sheet was utilized to collect data pertinent to the study with the
following parts; Part I ”Data related to socio-demographic characteristics”, Part (II)
”Assessment of medical data of the studied patients”, Part (III) ”Assessment of the risk factors
of ischemic heart disease”
The main findings of the present study were:-
1- Incidence of Ischemic Heart Disease among patients undergoing coronary angiography at
Assiut University Hospital over six months was 398 patients out of 500 patients (79.6%).
2- Most of the studied patients were males and their age ranged from 40-65 years (92.6%)
years, it was found that the highest percentages in the studied patients were living in rural
areas (66.4%), were married (89.2%), Illiterate (44.0%) and not working (58.6%).
Summary
84
3-There was a highly statistical significant difference between patients who developed IHD
and those patients who have not developed IHD regarding their age and sex with a p-value of
(0.001), and there was no statistical significant difference regarding marital status, level of
education, residence or occupation.
4- There was a high statistical significant difference between patients who developed IHD and
those patients who haven’t developed IHD regarding diabetes and smoking with a P-value
(0.001) and there was no statistical significant difference regarding family history,
hypertension, vascular disease or obesity.
5-The present study revealed that the major risk factors for IHD respectively were smoking
(53.9%) out of males, obesity (49.2%), hypertension (47.0%), diabetes (36.0%) and family
history (30.8.الملخص العربي
مقدمة:
إن مرض قصور القلب هو نوع من إضطراب الأوعية الدموية التي يسببها تصلب الشرايين. تصلب الشرايين هو ترسيب
للدهون على جدران الأوعيه الدمويه التي تتصلب مع تقدم العمر. عندما يزداد طلب الأكسجين على عضلة القلب وقدرة
الشرايين التاجية لتغذي القلب بالأكسجين، يحدث نقص تروية عضلة القلب. السبب الرئيسي لعدم كفاية تدفق الدم هو ضيق
الشرايين التاجية عن طريق تصلب الشرايين. بالنسبه لنقص التروية الناتج عن تصلب الشرايين عادة ما يكون نسبة الضيق
في الشريان 75 ٪ أو أكثر. على المستوى الخلوي، تصبح عضلة القلب ميتة خلال 10 ثوان من إنسداد الشريان التاجي.
من المتوقع أن مرض الشرايين التاجيه سوف يكون السبب الرئيسي للوفاة في البلدان النامية بحلول عام 2020 . وفي مصر
فإن معدل الوفيات الناتج عن مرض الشرايين التاجيه يرتفع بسرعة. وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية فإن معدلات
الوفيات حسب السن من مرض الشرايين التاجيه هي واحدة من أعلى المعدلات في العالم. أحد التفسيرات المحتملة هو زيادة
معدل انتشار عوامل الخطر لمرض الشرايين التاجيه. ارتفاع ضغط الدم وإضطراب نسبة الدهون بالدم والسمنه وهي شائعة
بين المصريين.
وتنقسم عوامل الخطوره إلى فئتين: عوامل الخطر الغير قابلة للتعديل والتي لا يمكن تغييرها مثل السن والنوع وتاريخ
العائلة وعوامل الخطر القابلة للتعديل والتي يمكنك تغييرها كإرتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، وإرتفاع الدهون
الثلاثية ، وإرتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، والتدخين، زيادة الوزن والسمنة، وقلة الحركه، الإفراط في شرب
الكحوليات، الإجهاد المفرط والتوتر الزائد.
أهمية الدراسة:
مرض قصور القلب له العديد من المخاطر والمضاعفات التي تزيد من معدلات الإعتلال والوفيات للمرضى ومن دراسة
الباحث للتقارير والبيانات المسجلة للمرضى الذين قاموا بتصوير الأوعية التاجية خلال عام ) 2015 ( وجد أن عددهم كان
حوالي 1500 مريض من هذا العدد حوالي 1000 كان لديهم قصور في شرايين القلب وتم عمل التدخل اللازم وحوالي
500 تلقوا العلاج الطبي أو خضعوا لعملية ترقيع الشريان التاجي. لذلك تم تنفيذ هذه الدراسة في محاولة لجمع البيانات التي
قد تساعد في تخطيط وتنفيذ دراسات التمريض الأخرى لهذه المجموعة من المرضى في محاولة لخفض أو القضاء على
عوامل الخطر لهذا المرض.
الهدف من الدراسة:
الهدف من هذه الدراسة هو التعرف على معدل حدوث وعوامل خطورة قصور القلب بين المرضى الخاضعين لتصوير
الأوعية التاجية في مستشفى جامعة أسيوط.
2
تصميم البحث:
تم إستخدام تصميم بحث وصفي إستكشافي لإجراء هذه الدراسة.
العينة:
تتكون عينة البحث من جميع المرضى الخاضعين لتصوير الأوعية التاجية خلال فترة 6 أشهر)من أكتوبر 2016 إلى
65 سنة ( 317 ذكور و 183 إناث( بقسم طب القلب والأوعية الدموية ووحدة - إبريل 2017 (، ويتراوح أعمارهم بين 18
قسطرة القلب و مستعدون للمشاركة في الدراسة.
مكان البحث:
أجريت هذه الدراسة في قسم طب القلب والأوعية الدموية ووحدة قسطرة القلب بمستشفى جامعة أسيوط وقد تم إستخدام
تصميم بحثي إستكشافي وصفي لإجراء هذه الدراسة.
أداة جمع العينة:
تم إستخدام إستبيان مقابلة منظم من ثلاثة اجزاء في هذه الدراسة: يتضمن الجزء الأول: البيانات الإجتماعية والديموغرافية
لعينة الدراسة )العمر، الجنس والمهنة ومستوى التعليم، والحالة الاجتماعية(، ويتضمن الجزء الثاني: تقييم البيانات الطبية
للمرضى، ويتضمن الجزء الثالث: تقييم عوامل الخطر لمرض قصور القلب مثل )التاريخ العائلي، ومرض السكري
وإرتفاع ضغط الدم، والسمنة، والتدخين وقلة النشاط البدني(.
طرق البحث
1. الحصول على الموافقة على إجراء الدراسة من قبل رئيس قسم طب القلب والأوعية الدموية، وكذلك الحصول على الموافقة
الشفهية من المرضى قيد البحث.
2. تطبيق الأدوات على عينة من المرضى لمعرفة مدى مصداقية وسهولة الأدوات المستخدمة.
3. تم تقييم نسبة حدوث مرض قصور القلب وفقا لتقارير المرضى من تصوير الأوعية التاجية باستخدام الجزء الثاني من
استبيان المقابله .
4. تم تقييم عوامل الخطر مرض قصور القلب باستخدام الجزء الثالث من استبيان المقابله .
وكانت النتائج الرئيسية لهذه الدراسة كالتالي:-
-1 نسبة الإصابة بمرض قصور القلب بين المرضى الخاضعين لتصوير الأوعية التاجية في مستشفى جامعة أسيوط على
.)٪ مدى ستة أشهر كانت 398 مريضا من أصل 500 مريض ) 79.6
)٪ 65 سنة ) 92.6 - -2 أثبتت الدراسة أن معظم المرضى الخاضعين للدراسة هم من الذكور و تراوحت أعمارهم بين 40
)٪ سنة، ووجد أن أكثرهم كانوا يعيشون في المناطق الريفية ) 66.4 ٪(، وكانت اغلب العينه متزوجين ) 89.2
.)٪ وحوالي نصف العينه غير متعلمين ) 44.0 ٪( ولا يعملون ) 58.6
3
.)٪ -3 أثبتت الدراسة أن معظم المرضى الخاضعين للدراسة يعانون من السمنة المفرطة ) 49.2
-4 أثبتت الدراسة أن المصابون بمرض السكري والمدخنون أكثر عرضه لقصور القلب عن غيرهم .
-5 كشفت الدراسة الحالية أن عوامل الخطر الرئيسية لقصور القلب كانت على التوالي التدخين ) 53.9 ٪( من الذكور،
.)٪ السمنة ) 49.2 ٪(، ارتفاع ضغط الدم ) 47.0 ٪(، داء السكري ) 36.0 ٪( والتاريخ العائلي للمرضي ) 30.8
على ضوء نتائج البحث نستخلص التوصيات الآتية:
-1 إجراء فحوصات للذين يعيشون في المناطق الريفية لاكتشاف قصور القلب مبكراً.
-2 تطبيق برامج تعديل نمط الحياه لتعديل عوامل الخطوره التي تؤدي الى قصور القلب