الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 123 |  |  |
| | | from | 123 | | |
Abstract
يعد نزيف ما بعد الولادة احد اهم أسباب وفاة الأمهات على مستوى العالم.ومن المتعارف عليه أن هذه المشكلة تتضح بقوة فى دول العالم النامي.
ويعد نزيف ما بعد الولادة هو أحد المضاعفات التي قد تلى الولادة، الطبيعية أو القيصرية. من الطبيعي أن تنزف المرأة خلال الولادة أو بعدها لذا فليس كل نزيف بعد الولادة هو حالة مرضية. يعرف النزيف بعد الولادة بأنه النزيف الذى يفوق (500مل) من الدم بعد الولادة الطبيعية، أو (1000مل) من الدم بعد الولادة القيصرية.
غالبا ما يتم تصنيف نزيف ما بعد الولادة إلى نوعين:
النزيف بعد الولادة المبكر: النزيف الذى يحدث خلال 24 ساعة من الولادة.
النزيف بعد الولادة المتأخر: النزيف الذى يحدث بعد 24 ساعة وحتى 6 أسابيع من الولادة.
معظم حالات النزيف بعد الولادة هى مبكرة ،ونادرة هى الحالات المتأخرة.
أهم أسباب النزيف بعد الولادة هى:
عدم تقلص الرحم.فى هذه الحالة فإن خطورة النزيف بعد الولادة تزداد.يعتبر عدم تقلص الرحم أبرز الأسباب لنزيف بعد الولادة وأكثرها انتشارا.
بقاء المشيمة فى الرحم أو المشيمة الملتصقة :فى كلتا الحالتين فإن المشيمة ترتبط بشكل غير صحيح بجدار الرحم،أو أنها تبقى داخل الرحم،مما يزيد من خطورة الإصابة بالنزيف بعد الولادة.
الجرح أثناء الولادة:قد يحدث النزيف إذا ما أصيب نسيج الأعضاء التى يمر بها الوليد أثناء الولادة،كالمهبل،عنق الرحم والأعضاء التناسلية الخارجية.
عدم تخثر الدم لدى المرأة قد يؤدى للنزيف بعد الولادة.
يؤدى النزيف بعد الولادة إلى فقدان الدم،لذا فإن الأعراض هى أعراض ناتجة عن فقدان الدم.تتعلق شدة الأعراض وحدتها بكمية الدم المفقودة,وبسرعة فقدانها.من أبرز الأعراض التى تظهر:التنفس السريع،العرق ،دقات القلب المرتفعة والضعيفة،برودة الأطراف،قلة البول،ضغط الدم المنخفض ،الغثيان،حالة القلق الحاد.
هناك بعض الأدوية التى تستعمل للوقاية وأيضا علاج نزيف مابعد الولادة وتعمل جميع الأدوية على تقليص عضل الرحم وبذلك يتوقف النزيف .
أبرز الأدوية المستعملة هى:
الأوكسيتوسين: الذى يعمل على زيادة تقلصات الرحم بشكل ملحوظ مما يوقف النزيف بعد الولادة.ومن المفضل إعطاؤه عن طريق الوريد بشكل بطىء.
الإرجوت:مجموعة من الأدوية أبرزها المثيرجين.ممنوع استخدام هذه الأدوية فى حال ضغط الدم المرتفع.
البروستاجلاندين:هم مواد طبيعية تفرز فى الجسم وتعمل على عضل الرحم وتؤدى لتقيصه.تتوافر مواد البروستاجلاندين كأدوية ويمكن تناولها كحبوب أو عن طريق الوريد.