الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 7 |  |  |
| | | from | 7 | | |
Abstract
تمثل السمنة مشكلة صحية خطيرة في جميع أنحاء العالم، ويرتبط بزيادة الوفيات والأمراض، مثل داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، هشاشة العظام ومتلازمة توقف التنفس الإنسدادى أثناء النوم. وقد ثبت أن العمليات الجراحية هي الحل الأمثل للسمنة المفرطة بما في ذلك عدة إجراءات . هذا وقد ركزت دراستنا على النتائج في وقت مبكر ما بعد الإستئصال الطولى للمعدة وتحويل المسار المصغر للمعدة بالمنظار الجراحى . وقد قارنت العديد من الدراسات العشوائية النتائج المبكرة بين الإستئصال الطول للمعدة وتحويل المسار المصغر للمعدة في عمليات السمنة المفرطة. غير أن نتائج تلك الدراسات كانت غير متجانسة إلى حد كبير .هذه الد راسة هي دراسة مستقبلية عشوائية لواحد وثلاثين مريضا يعانون من السمنة المفرطة، وخضع خمسة عشر مريضا للإستئصال الطول للمعدة (المجموعة أ)، وخضع ستة عشر تحويل المسار المصغر للمعدة (المجموعة ب) وهى عمليات لعلاج البدانة الأولية، في مركز جراحة الجهاز الهضمي ,جامعة المنصورة. بدأت دراستنا في يناير 2016، وانتهت العمليات للحالات في سبتمبر 2016. تمت متابعة المرضى في الشهرالثالث والسادس والثاني عشر. هذا وقد أجاب جميع المرضى على استبيان لتقييم نوعية الحياة (باروس) بعد سنة واحدة من المتابعة. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بالبيانات قبل الجراحة، ومتوسط الوقت التشغيلي، وفقدان الدم، وعدد الدباسة المستخدمة. لم تكن هناك تحويلات لفتح الجراحة. لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بمتوسط مدة الإقامة في المستشفى. لم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات ما بعد الجراحة ولا وفيات في الدراسة. في دراستنا حقق الإستئصال الطول للمعدة نتائج أفضل في السيطرة على نسبة السكر في الدم وتأثير أفضل على أعراض هشاشة العظام من تحويل المسار المصغر للمعدة بعد سنة واحدة من المتابعة، في حين تحويل المسار المصغر للمعدة حققت تأثير أفضل على المريء من الإستئصال الطولى للمعدة. ومع ذلك، فإن هذه ليست ذات دلالة إحصائية حيث لم يكن هناك فرق كبير بين تأثير الإستئصال الطولى للمعدة وتأثير تحويل المسار المصغر للمعدة علي إنقاص الوزن، وارتفاع ضغط الدم، ومتلازمة توقف التنفس الانسدادى أثناء النوم ونمط الحياة. لقد كانت دراستنا محدودة بسبب حجم العينة الصغير، ولم نسجل سوى نتائج قصيرة المدى من تجربتنا في المركز الواحد. هناك حاجة إلى دراسة عشوائية مصممة على نطاق واسع بما في ذلك حجم العينة أكبر والإبلاغ عن بيانات المتابعة على المدى الطويل والتي سوف تكون مفيدة جدا للرد على السؤال: ما الإجراء الذي قد يكون الخيار الأول في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة؟