الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 238 |  |  |
| | | from | 238 | | |
Abstract
يعتمد نجاح عملية استعاضة الرباط الصليبي الأمامي على كثير من العوامل ومنها التقتية الجراحية واختيار الرقعة وطريقة وضع الأنفاق وحجمها وطريقة تثبيت الرقعة داخل الأنفاق. يتم تقييم المرضى إكلينيكيا بعد عملية الاستعاضة وذلك لتقييم مدى رضاء المرضى عن العملية. ولذلك تم وضع مقاييس لتقييم المريض إكلينيكيا ومنها مقياس ليشهولم ومقياس ميثاق الركبة العالمي. من الضروري تقييم عملية الاستعاضة بواسطة الأشعة سواء السنية أو المقطعية وذلك لتقييم وضع الأنفاق واتساعها بعد العملية وربط ذلك بالنتائج الإكلينيكية. تعتمد الأشعة السينية على تصلب حواف الأنفاق كما أنها تعطي صورة ثنائية الأبعاد ولذلك تحتاج إلى وضع معين أثناء التصوير ومن الممكن أن تحدث أخطاء فنية وبالتالي اعطاء نتائج غير صحيحة. ولذلك تم استخدام الأشعة المقطعية لأنها تعطي صورة ثلاثية الأبعاد وتحديد دقيق لموقع واتساع الأنفاق كما يساعد في تحديد العلامات المميزة في مفصل الركبة كالنتوء العظمي بعظمة القصبة والوجه الداخلي لللقمة الخارجية لعظمة الفخذ. القليل من العلماء ممن درسوا العلاقة بين النتائج الإكلينيكية ومعايير الأشعة ولا توجد علاقة واضحة بينهم ولذلك في هذه الدراسة نقوم بعمل علاقة بين النتائج الإكلينيكية ومعايير الأشعة السينية والمقطعية لعملية إعادة إعمار الرباط الصليبي الأمامي. الهدف من البحث راسة مسبقة لبحث العلاقة بين النتائج الإكلينيكية ومعايير الأشعة لعملية إعادة إعمار الرباط الصليبي الأمامي. فرضية البحث التقنية الجيدة لعمل الأنفاق تساهم في خلق نتائج إكلينيكية جيدة وتساعد في إرضاء المرضى. المرضى وطرق البحث تصميم البحث دراسة مسبقة لمقارنة النتائج الإكلينيكية لعملية إعادة إعمار الرباط الصليبي الأمامي مع نتائج الأشعة السينية والمقطعية. المرضى وسوف يتم دراسة المرضى الذين يعانون من قطع الرباط الصليبي الأمامي وتم علاجه جراحيا بواسطة المنظار مع استبعاد المرضى الذين يعانون من قطع بأي رباط أخر أو وجود عدوى. طرق البحث قبل العملية : يتم الحصول على تقييم المريض إكلينيكيا من خلال ملفات المرضى. التفاصيل الجراحية : نوع الرقعة وحجمها. اتساع الأنفاق وتقنية عمل الأنفاق. بعد العملية : يتم تقييم المريض إكلينيكيا بعد سنتين من إجراء عملية الاستعاضة بواسطة مقياس ميثاق الركبة العالمي ومقياس ليزهولم. يتم عمل الأشعة السينية والمقطعية للمريض. الأشعة السينية يتم عمل منظر أمامي خلفي وبالجنب 30 درجة ثني للركبة. ويتم أخذ قياس اتساع وموقع النفق. والأشعة المقطعية يتم تحديد موقع الأنفاق واتساعها ودرجة ميل النفق ووضع مسمار انترفيرنس داخل النفق ودرجة ميله عن النفق وبعده عن فوهة النفق من ناحية المفصل. بعد ذلك يتم ايجاد علاقة بين الفحص الاكلينيكي ومعايير الأشعة والعوامل التي تؤثر على اتساع الانفاق. النتائج: توجد علاقة طردية واضحة بين وضع الأنفاق والنتائج الإكلينيكية فكلما كان وضع النفق مماثل للوضع الطبيعي كانت النتائج أفضل. توجد علاقة عكسية بين اتساع فوهة النفق من ناحية المفصل والنتائج الإكلينيكية فكلما كان الاتساع أقل كانت النتائج أفضل. الاتساع الذي يحدث داخل النفق لا يؤثر بشكل جدي على النتائج الإكلينيكية.