الفهرس 
AbbreviationsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 162 |  |  |
| | | from | 162 | | |
Abstract
يعتبر عقار الكاربابينيم من المضادات الحيوية ذات الفاعلية الممتازة ضد العدوي بالميكروبات المعوية .ومع ذلك ,فقد بدأ ظهور مقاومة لهذا العقار في الوقت الحالي.
لقد اجريت هذة الدراسة خلال الفترة من مارس 2016م الي مارس 2017م,حيث انة تم اخذ عينات من 832مريض في مستشفي سوهاج الجامعي ومع زراعة العينات تبين اصابة 400 مريض بعدوي المستشفيات المكتسبة بواسطة البكتيريا المعوية.
وتم عزل البكتيريا المعوية من هذه العينات ال400 واكملت خطوات البحث علي هذة العينات.لقد تم عزل الميكروب من عينات الدم والبول والبصاق والصديد ومسحات من الانبوبة الحنجرية من اقسام العناية المركزة والجراحة العامة وجراحة التجميل والباطنة العامة والامراض العصبية والنفسية بالمستشفي.
ولقد كانت نسب العينات كالتالي : 16 عينة دم بنسبة (4%) و184 عينة بول بنسبة (46%) و96 عينة صديد بنسبة (24%) و92 عينة بصاق بنسبة (23%) و 12 عينة مسحة من الانبوبة الحنجرية بنسبة (3%).
ولقد اظهرت الدراسة ان الاصابة بالميكروبات المعوية اكثر بين النساء بنسبة (52%) من الرجال بنسبة (48%).
ولقد لوحظ من الدراسة ان النسبة الاعلي للاصابة بالميكروبات المعوية المقاومة لمجموعة الكاربابينيم اكثر انتشارا في العناية المركزة.
ولقد حاولنا في هذه الدراسة تقييم مستنبت الMIO من حيث سهولة التعرف علي الميكروبات المعوية والتفرقة بين الاعضاء المختلفة منها وذلك من خلال المقارنة بين نتائجها ونتائج الvitek 2 system .
ولقد حاولت الدراسة مقارنة نتائج التعرف علي مختلف اعضاء البكتيريا المعوية باستخدام الطرق العادية المعملية واستخدام جهاز الvitek 2 system .
ولقد اجرينا انماط الحساسية للمضادات الحيوية ,حيث اظهرت مجموعة الميكروبات المعوية مقاومة كبيرة للامبيسيلين والبيبراسيلين ومجموعة الكاربابينيم.
وكانت اكثر العوامل المساعدة في الاصابة بالبكتيريا المعوية المقاومة للكاربابينيم هي تركيب اجهزة خارجية مثل الكانيولا والاسترة البولية وغيرها وكذلك امراض مثل مرض السكري وتليف الكبد وامراض الكلي.
ولقد وجدنا ان معدلات الاصابة بالميكروبات المعوية المقاومة للكاربابينيم عالية في مستشفي سوهاج الجامعي .
ويعتبرعلاج العدوي بالميكروبات المعوية مشكلة بسبب وجود نسبة عالية من هذه الميكروبات المقاومة لكل من الجيل الاول والثاني والثالث للكيفالوسبورين والبنيسيللين وعقار مونوباكتم مثل aztreonam وهذا يجعل عقار الكاربابينيم المضاد الحيوي الامثل في معظم حالات العدوي بهذه الميكروبات المعوية ,لذلك فأن اختبار الحساسية لمجموعة الكاربابينيم علي نطاق واسع من قبل المختبرات الروتينية وذلك للتعرف علي السلالات المقاومة لمجموعة الكاربابينيم وذلك الي جانب تنفيذ اجراءات مكافحة العدوي لتجنب فشل العلاج وتطوير المقاومة بسبب الاستخدام الغير ضروري لهذه الفئة من المضادات الحيوية وانتشار الميكروبات المعوية المقاومة لمجموعة الكاربابينيم.
ولقد قمنا باجراء اختبار PCR للتعرف علي الجينات المسئوله عن مقاومة الكاربابينيم ووجدنا هذه الجينات بنسبه كبيرة بين العينات كالتالي :
جين KPC بنسبة 57%.
جين NDM بنسبة63%.
جين VIM بنسبة 43%.
جين OXA48 بنسبة 15%.
جين IMP بنسبة صفر اي انه لم يتم ايجاده اطلاقا.