الفهرس 
List of ContentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 132 |  |  |
| | | from | 132 | | |
Abstract
تتضمن الاستراتجيات العلاجية لقرحة القدم السكرى: التنضير الفعال, تحسين تدفق الدم, علاج التلوث البكتيرى ان وجد بالاضافة الى اختيار الطريقة المثلى لتقليل الضغط الواقع على هذه القرح. ومن ثم فان التنضير يعتبر الخطوة الاولى والاهم التى تساعد على التئام القرح وتقليل امكانية حدوث بتر للاطراف السفلى فى هؤلاء المرضى. الهدف من البحث: المقارنة الاكلينيكية والباثولوجية بين استخدام كل من : التنضير باستخدام الموجات الصوتية ذات التردد المنخفض و التنضير الحاد من حيث تأثير كل منهما على التئام قرح القدم السكرى المستعصية الناتجة عن اعتلال الاعصاب الطرفية. خطة البحث : شملت 21 مريضا يعانون من قرح قدم مستعصية ناتجة عن اعتلال الاعصاب السكرى, تم تجميعهم من عيادة القدم السكرى بمستشفى الباطنة التابعة لجامعة المنصورة, تم تقسيم المرضى الى مجموعتين : المجموعة الاولى وشملت 11 مريضا تم علاجهم باستخدام التنضير الحاد بمعدل جلستين شهريا لمدة شهرين, أما المجموعة الثانية وشملت 10 مرضى تم علاجهم باستخدام التنضير بالموجات فوق الصوتية وذلك أيضا بمعدل مرتين شهريا لمدة شهرين. وقد خضع جميع المرضى لفحص اكلينيكى شامل بالاضافة الى فحوصات معملية مع أخذ عينة أنسجة من قرح القدم قبل وبعد شهرين من العلاج وقياس مستوى ميتالوبروتيناز 1 بكل عينة. وكانت النتائج كالتالى : نسبة التئام القرح التى تم علاجها باستخدام الموجات فوق الصوتية كان أفضل من مثيلاتها والتى خضعت للتنضير الحاد. أدى استخدام جهاز فوق الصوتية الى مزيد من التحسن على مستوى التحليل الباثولوجى للقرحة بالمقارنة باستخدام التنضير الحاد. كما أدى استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لمدة شهرين الى حدوث زيادة فى مستوى ميتالوبروتيناز 1 فى قاعدة قرح القدم السكرى, وعلى النقيض كان هناك تراجع فى مستوى ميتالوبروتيناز1 فى كل من قاعدة وحافة القرح بعد التنضير الحاد لمدة شهرين مقارنة بمستواه قبل العلاج. خلاصة البحث : التنضير باستخدام الموجات فوق الصوتية يحسن من معدل التئام القرح المستعصية الناتجة عن اعتلال الاعصاب السكرى وذلك اذا ما قورن بالتنضير الحاد. يؤدى التنضير باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الى زيادة كثافة الخلايا, والاوعية الدموية وأيضا تحسن درجة الالتهاب الموجودة بقرح القدم السكرى المستعصية مما يؤدى الى تحسنها اكلينيكيا. يساعد التنضير باستخدام الموجات فوق الصوتية على زيادة مستوى ميتالوبروتيناز1 فى قرح القدم السكرى بينما يقل هذا المستوى مع استخدام التنضير الحاد للقرح.