الفهرس 
ACKNOWLEDGEMEN
Functions of the liverOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 106 |  |  |
| | | from | 106 | | |
Abstract
End-of-life nursing encompasses many aspects of care: pain and
symptom management, culturally sensitive practices, assisting patients
and their families through the death and dying process, and ethical
decision-making. Advocacy has been identified as a key core competency
for the professional nurse.(Kathy.2011).
The care patients receive at the end of life in the intensive care unit
(ICU) is highly dependent on the ICU nurse’s knowledge, skill, and
comfort level in caring for the dying patient and the patient’s family.
However, formal nursing education supports the acute care culture with
little or no curriculum offered on end-of-life care. (Harris. 2015).
National End of Life Care Intelligence Network (2012) highlighted
that most patients (>70%) of patient hepatic disease dying from liver
disease. Thus there is need to increase awareness of critical nurses about
knowledge and practice regarding end of life care of hepatic patients.
Nurses from all areas of practice must be able to offer health
information and education to patients to raise awareness of liver disease
and promote healthy living strategies. So there is a need to do research to
critical care nurses about end of life care for hepatic patients.
Nurses are in a pivotal position to improve care for dying patients
and their families by challenging current end of life practices in their
settings. However, nurses report a lack of preparation in dealing with end
of life care in the critical care environment. (Canadian Association of
Critical Care Nurses.2011).
Subjects and Methods
A quasi experimental research design with one group pre-test
posttest Approach was used to evaluate the effect of an Educational
program on critical care nurses’ knowledge and performance about end of
Summary
62
life care for hepatic patients. This study was carried out Intensive care
unit at El Raghy University Hospital. Subjects of the study consisted of a
Convenient sample of all nurses working in selected setting and having
more than one year clinical experience (about 40 nurses) were included in
the study. To accomplish the aim of the current study, two tools were
used for data collection. Tool one is (knowledge assessment tool) this tool
was developed in Arabic by researcher after reviewing literatures. Tool
two is (skills assessment tool).
Permission to conduct the study was obtained from the hospital
responsible authorities after explanation of the aim of the study. The tools
Were tested for content related validity by jury of five specialists in the
field of critical care nursing and critical care medicine. Accordingly, all
necessary modifications were done.
Permission for voluntary participation was obtained from nurses
after the purpose of the study was explained. An approval was obtained
from the local ethical committee and the study was followed the common
ethical principles in clinical research.
Data collection
The current study was carried out on three phases: preparation,
implementation and evaluation. Preparation includes; content of
handout which were developed by the researcher based on reviewing the
related literature. These handout includes; general objective, theoretical
contents of teaching program. In addition, preparation to audiovisual aids
e.g. PowerPoint presentation
The implementation phase was carried out on the assessment of
the baseline nurses’ level of knowledge using tool one and assessment of
baseline nurses’ level of skills using tool two.
Summary
63
Followed by implementation theoretical and practical content of
teaching program. All the nurses were divided into small group’s five
nurses in each.
The evaluation phase carried out immediately after the
application of The program using the pretest study tools one and two
in order to test the effectiveness of the program on nurse’s knowledge
and performance. Data was collected by the researcher during
approximately six months Starting from December 2016 to May 2017.
Result of the study
It was found that All group were female with percentage 100%.
More than half of group had aged between 18 to < 25years and had
intermediate education level of education and its marital status are single
with percentage 57.5%.Two third of group had 1 to < 3 years of
experience with percentage 65.0%. Most of group hadn’t training for
emergency or for hepatic diseases with percentage 92.5% and 87.5%
respectively. Half of group had previously worked at ICUwith percentage
50%.
The main results:-
Finding of the present study there is very highly statistical
difference between nurses’ knowledge between Pre &Post test. The most
of nurses had unsatisfactory level pre-knowledge with percentage
(77.5%), Also most of Post Study group had satisfactory level with
percentage (90.0%).
As regarded nurses’ knowledge (Pre & post - test) had a very
highly statistical difference with p-value (0.0001) except at (What is the
final stage of life?&Symptoms of final stage of liver patients.) had highly
statistical difference with p-value (0.001 and 0.003) respectively.
Summary
64
Finding of the present study there is a relation between nurses’ prepost
knowledge and pre-post practice on one hand by increasing the
knowledge (post-test) the practice will be better and on other hand by
decreasing the knowledge (pre-test) the practice will be worst.
Based on the study findings, the following recommendations
are suggested:-
Educate and encourage nurses to communicate directly, in a
more open manner, with each other and with patients and
patients’ families.
Organize family meetings frequently to discuss concerns
Review diagnoses, prognoses, and plan of care
Periodic monitoring of nurses knowledge and practice by
nursing audits and supervisors.
A continuing educations program be planned for and offered
on regular basis to nurses in Emergency Unit.
Nurses should be encouraged to attend specific meetings as
workshops and seminars held for end of life care to be
acquainted with the most advances and skills in this areaالملخص العربي
تشير الرعاية في نياية الحياة في الطب والتمريض والمين الطبية المساعدة الى الرعايةة الحةحية ولةيس
فقةط السةاعات او ا يةار ا نيةرة مةن حيةاتير ولاةن عتةى نطةاي اوسةع تشةما الرعايةة ل ميةع اول ة الة ين لةديير
مةرض علةاا او فةي المرحتةة النيا يةة التةي حةبحت متقدمةة وتقديمةو يةر ابةا لتشة ا ليسةت م ةرد تن ية
الآ ر ، با تشما معال ة المعاناة ال سدية والن سية والعاط ية لتمرلى ودعر ف ا رد الأسرة
ليس ىنا ش ن م ا رض الابد المزمنة في محر ىي محدر تي ححى ابير ويقدر معدا نتشار
51 في الما ةة ممةا دى الةى 26 سنة ينسبو 4 - فيروس ا لتياب الابدي الوبا ي سي بين ال ة العمرية من 52
زيادة اعداد مرلى الابد في المرحتة النيا ية ويعتبر السبب الر يسي لتوفيات في ميع نحا العالر وفةى الممتاةة
المتحدة، ارت عت وفيات الابد لمدة 03 عاما وتشاا حاليا نامس عتى سبب لتوفاة
الهدف من الد ا رسة :
تيد ى ه الد ا رسة الى تقيير تأثير البرنامج التعتيمي عتى معتومات وادا ممرلات الحا ت الحر ة عن العناية
بمرلى الابد في المرحتة النيا ية من الحياة .
تصميم البحث:
تر استندار تحمير شبة ت ريبي لإن از ى ا البحث
الخطة التنفيذية لمبحث :-
- متغير مستقا : ىو البرنامج التعتيمي 3
- متغير تابع : ىو معتومات و دا ممرلات الحا ت الحر ة 3
مكان إج ا رء البحث:
يتر ا ا ر ى ه الد ا رسةة فةي وحةدة العنايةة المراةزة لت يةاز اليلةمي وعنايةة متوطنةة بمستشة ى ال ا ر حةي
لتابد ب امعة سيوط 3
الملخص العربي
2
أدوات البحث:-
1( الاداة الاولى : استمارة استبيان تتاون من ز يين (
الجزء الأول :يتلمن ميع البيانات الشنحية مثا )ا سر – النةوع – مسةتوى التعتةير – عةدد سةنوات
النبةرة – عةدد الةدو ا رت – الحالةة ا تماعيةة – ىةا سةبي انة دو ا رت تدريبةة عةن دو ا رت عةن الرعايةة
بمريض الحا ت الحر ة في المرحتة النياية مةن الحيةاة- ىةا سةبي انة دو ا رت تدريبيةة او ورشةة عمةا
عن ام ا رض الابد- ىا سبي ل العما بالعناية من با (
الجزء الثاني : يتلمن استمارة استبيان عن معتومات ممرلات الحا ت الحر ة عن مرلةى الابةد
في المرحتة النيا ية من الحياة 3
2( الاداة الثانيةة اسةتمارة مظحظةة لأدا ممرلةات الحةا ت الحر ةة فيمةا يتعتةي بالعنايةة بمرلةى الابةد (
في المرحتة النيا ية من الحياة 3
طريقة إج ا رء البحث:-
ا ريت الرسالة عتي مرحتتين :
المرحمة التحضرية
- امةةت الباحثةةة بمقابتةةة مشةةرفة العنايةةة و الممرلةةات حةةباحا ومسةةا ا فةةي وحةةدة العنايةةة و بةةا البةةد فةةي تطبيةةي
البرنامج
- امت الباحثة بأن اسما الممرلات من مشرفة التمريض طبقا لت دوا بوحدة العناية
- تحمير البرتواوا التعتيمي وا ل تقير معتومات وميا ا رت الممرلات
المرحمة التطبيقية
امت الباحثة بتطبيي البرنامج عتي عدد ) 13 ( من ممرلات العناية وتر إعطا المحتوى النظري بالمستش ى فةي
وحدة العناية وتر توزيةع الممرلةات عتةى م موعةات حةغيرة اةا م موعةة تحتةوى عتةى نمةس ممرلةات تةر عمةا
مظحظة لأدا ممرلات الحا ت الحر ة فيما يتعتي بالعناية بمرلى الابد في المرحتة النيا ية من الحياة
الملخص العربي
3
النتائج الرئيسية لمبحث:
تبين ن اثر من نح الم موعة تت ا روح عمارىر بين 55 و 52 سنة، واان مستوى التعتير المتوسط
التعتيمةي بينمةا اةان لةدى الم موعةة الثالثةة مةا بةين 5 و 0 سةنوات مةن النبةرة بنسةبة 32 فةي الما ةة و
معظر ف ا رد الم موعة لر يتتقوا تدريبا في حا ت الطوارئ و م ا رض الابد
ىنا فةري إححةا ي ابيةر ةدا بةين معرفةة الممرلةات بةين ا نتبةار القبتةي والبعةدي واةان لةدى معظةر
744 (، امةا اةان لةدى معظةر م موعةة الد ا رسةات الممرلات مستوى ير مقبوا با المعرفةة بنسةبة ) 2
)763 ما بعد الرلا مستوى مرليا ) 3
فيمةا يتعتةي بعظ ةة مسةتوى المعرفةة لتممرلةات ومسةتوى الميةا ا رت بةا وبعةد تةدريس البرنةامج و ةد ان
ىنا عظ ة بين الممرلات با وبعد المعرفة من نظا زيادة المعرفة )بعد ا نتبار(
الخلاصة :
تماةةين ممرلةةات الرعايةةة الحر ةةة لتمعةةار والميةةا ا رت المتعتقةةة برعايةةة مرلةةى الابةةد فةةي المرحتةةة النيا يةةة
سو ياون ليا ثر إي ابي عتى معارفير وا دا
قد أوصي البحث بالاتي:
توفير التعتير عن رعاية نياية الحياة ل ميع الممرلات في وحدات الرعاية الحر ة
تثقي الممرلات حوا ر بات ف ا رد سةر المرلةى لتححةوا عتةى معتومةات مباشةرة ووالةحة وحةاد ة
عن المرلى
تثقيةة وتشةة يع الممرلةةات عتةةى التواحةةا مباشةةرة، بطريقةةة اثةةر ان تاحةةا، مةةع بعلةةير الةةبعض ومةةع
المرلى و سر المرلى
تنظةير ا تماعةةات عا تيةةة فةي اثيةةر مةةن الأحيةان لمنا شةةة المنةةاو وم ا ر عةة التشنيحةةات، والتنبة ات،
ونطة الرعاية الناحة بالمرلى
تنطيط برنامج تعتيمي متواحا وتقديمو عتى ساس منتظر لتممرلات في وحدة العناية المرازة
الرحد الدوري لتممرلات لمتابعة المعرفة والممارسة عن رعاية نياية الحياة