الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 157 |  |  |
| | | from | 157 | | |
Abstract
زياده الوزن والسمنه تعرف على انها تراكم غير طبيعي أو مفرط للدهون في الجسم قد تضر بالصحه و تنتج زياده الوزن والسمنه عن طريق اختلال في توازن الطاقه بين كميه السعرات الحراريه المستهلكه وكميه السعرات الحراريه التي ينفقها الجسم وتعرف السمنه طبيا بأنها خلل فسيولوجي نتيجه لاسباب بيئيه ووراثيه وهرمونيه. تؤدي السمنه الى الإصابه بنقص الدم المغذي لعضله القلب والسكته الدماغيه وزياده نسبه الدهون بالدم وارتفاع ضغط الدم و الاصابة بمرض السكر، كما يؤدي الي زياده نسبه الإصابه بالسرطان ولا سيما سرطان القولون والبنكرياس والرحم والثدي. وتترواح الأهداف الرئيسيه لعلاج السمنه بين خفض الوزن والتقليل من الأعراض والأثار السلبيه للسمنه وتحسين كيفيه المعيشه وهناك ثلاث خيارات في العلاج الرئيسي للسمنه المرضيه تشمل تغيير نمط الحياه والعلاج الدوائي والجراحي. ويعتبر التدخل الجراحي لعلاج السمنه هي طريقه المعالجه الحاليه التى تؤدي الى الحفاظ على انقاص الوزن والسيطره على الحاله المرضيه والأمراض المصاحبه للسمنه المرضيه وتنقسم جراحات السمنه المرضيه الى واحده من ثلاث فئات : الطريقة التقيديه والتي تعتمد على تقليص حجم المعده او التي تؤدي الى نقص الامتصاص أو الجمع بين كلا الطريقتين. وتتلخص العمليات التقيديه كطريقه لعلاج السمنه المفرطه عن طريق تقليص حجم المعده وبالتالي تؤدي الى الشعور المبكر بالشبع مع كميه قليله من الأكل، وتبرز عمليات طي المعده عن طريق منظار البطن الجراحي كطريقه واعده جديده لتقليص حجم المعده وهناك طريقتين لطي المعده اما عن طريق طي الجدار الأمامي للمعده والطريقه الثانيه عن طريق طي الإنحناء الأكبر للمعده. و قد جرت دراسات عديدة تهدف لتقييم تاثير عمليات السمنة المفرطة علي تحسن مرض السكر من النوع الثاني و الذي يشيع بين مرضي السمنة المفرطة و قد لوحظ ان لمثل هذه العمليات تاثير ايجابي و فعال علي تحسن مرضي السكر من حيث ضبط مستوي الجلوكوز في الدم و تقليل معدل المضاعفات الناجمه عن مرضي السكر علي المدي الطويل. وتهدف هذه الدراسة لتقييم تاثير جراحة طي المعدة باستخدام المنظار الجراحي علي فقدان الوزن و تحسن مرض السكر في مرضي السمنة المفرطة علي المدي القريب. المرضي المتمضنون في الدراسة هم مرضي السمنة المفرطة المصابين بمرض السكري من النوع الثاني. و سيتم استبعاد المرضي الاصغر من 18 عاما و الاكبر من 60 عاما و المرضي الغير مؤهلين للتخدير العام و المرضي الذين لم يحاولوا العلاج غير الجراحي لفقدان الوزن و كذلك المصابين بامراض نفسيه تؤثر علي استيعابهم لبروتوكول الدراسة.