الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 189 |  |  |
| | | from | 189 | | |
Abstract
تعد حساسية الصدر لدى الاطفال من اكثر الامراض الشائعة وتوصف بتكرار ضيق النفس نتيجة الالتهابات المتكررة التى تؤدى الى زيادة استجابة الشعب الهوائية .الالتهاب الارجى يعد من صفات حساسية الصدر وامراض الحساسية الاخرى فهناك العديد من السيتوكينات المسئولة عن التحكم فى حدوث هذا الالتهاب .
يعد انتيرلوكين 4 العامل الاساسى فى تنظيم ظهور الحساسية فى الجسم من خلال التحكم فى الاجسام المضادة EوG المصنعة بواسطة الخلايا اليمفاوية B .
يعمل انتيرلوكين 4 ايضا كعامل مطورللخلايا الليمفاوية T ويؤدى الى تطور خلايا CD4الى خلاية ليمفاوية مساعدة ولذلك يعد انتيرلوكين4من اهم السيتوكينات فى حدوث حساسية الصدر .
لذلك يعتبر دراسة تعدد الشكل الجينى لمادة انتيرلوكين 4 ذو اهمية فى التعرف اكثر على العوامل المسببة لحساسية الصدر حيث وجد انة يزداد افرازها فى حساسية الصدر ولة علاقة بشدة الحساسية عند المريض .
ايضا انتيرلوكين10 الذى يصنع بواسطة الخلايا اللمفاوية وخلايا الوحيدة يعمل على منع تصنيع السيتوكينات بواسطة خلايا لمفاوية تائية مساعدة1.
وجد انة لدى مرضى الحساسية نقص فى الخلايا الليمفاوية B والخلايا الليمفاوية المساعدة1 التى تنتج انتيرلوكين10 وبالتالى نقص نسبته فى الدم.
يعد الجين الخاص بى انتيرلوكين10 من الجينات المهم دراستها فى حساسية الصدر لانه من العوامل المنظمة للمناعة فى الجسم حيث انة وجد من تعدد النمط الجينى اثناء دراسة الجين الخاص بى انتيرلوكين10كانت مصحوبة بزيادة تصنيع الاجسام المضادةEوالتى لها علاقة بشدة الحساسية.
الهدف من الدراسة
هدفت تلك الدراسة فحص الجينات الخاصة بالسيتوكينات فى حالات حساسية الصدر ودراسة تعدد النمط الجينى الخاص بمادتى انتيرلوكين4 وانتيرلوكين10 مع قياس نسبتهم فى الدم وعلاقتهم بشدة حساسية الصدر.
المرضى وطرق البحث
جرت هذه الدراسة في قسم الأطفال ، مستشفىات جامعة بنها
• المرضى:
مجموعه مكونه من 100 طفل (ذكور وإناث) وقسمت الى 60 طفلا مصابا بحساسية الصدر و40كمجموعة ضابطة
معايير الإدراج:
المرضى الذين تتراوح أعمارهم ما بين 3 سنوات الى 18 سنة.
الاصابة بحساسية الصدر متوسطة الى شديدة الدرجة
معايير الاستبعاد:
1- العمر اقل من 3 سنوات واكثر من 18 سنة
2- الحالات المصابة بالالتهاب الحاد الفيروسى او غير الفيروسى فى الجهاز التنفسى
3- عدم انتظام اخذ العلاج فى خلال 3 شهورالاخيرة
طرق البحث:
خضع جميع المرضى المدرجين في هذه الدراسة إلى ما يلي:
• اخذ التاريخ المرضي الكامل
• الفحص الاكلينيكى الكامل .
• إجراء اختبارات التنفس
• صورة دم كاملة
• إجراء تحليل البلمرة المتسلسلPCR لاكتشاف تعدد الأشكال الجينية لجيني الانتيرلوكين 4 وكذا الانتيرلوكين 10.
• قياس مستوى الانتيرلوكين 4 و الانتيرلوكين 10 بطريقة الاليزا فى الدم
• قياس مستوى الاجسام المناعية المضادة E بطريقة الاليزا فى الدم
نتائج البحث
وجد فى تلك الدراسه ارتفاع مستوى الاجسام المضادةE لدى حالات حساسيه الصدروايضا ارتفاع معدل الانتيرلوكين 4وانخفاض معدل انتيرلوكين10 وارتفاع فى عدد خلايا اليوزينيات
كما وجد ان هناك اختلاف الانماط الجينيه لدى مرضى حساسيه الصدر وان النمط الجينى الخاص بى انترلوكين4 كان مصاحب بارتفاع نسبة الانترلوكين 4 فى الدم لدى حالات حساسية الصدر الشديدة على العكس النمط الجينى الخاص بى انترلوكين 10 كان مصحوب بنقص معدل انترلوكين 10 لدى حالات حساسية الصدر الشديدة
من الدراسة وجد انة لاعلاقة بين التغيرات الجينية المدروسة وعوامل البيئة اومستوى المعيشة او التعرض للتدخين السلبى.
الخلاصة
مرضى حساسية الصدر الغير منضبطة كانت مصحوبة بمستىوى اعلى فى انترلوكين4والاجسام المضادةE وارتفاع خلايا اليوزينيات فى الدم مع انخفاض مستوى انترلوكين10 بمقارنتها مع مجموعة المنضبطة من حساسية الصدر وهذا يتماشى مع شدة الحساسية وانضباطها
من الدراسة الجينية لمادة انترلوكين4 وجد انه مصاحب بزيادة فى مستوى الانترلوكين 4 فى الدم على عكس الدراسة الجينية لمادة انترلوكين10 كانت مصحوبة باانخفاض مستواة فى الدم.
التوصيات
نوصى بعمل دراسات اخرى وعلى انماط جينية اخرى وعلى اعداد كبيرة التى من الممكن ان تساعد فى تحديد احتماليات الاصابة بى حساسية الصدر بين العائلات وتساعد ايضا فى العلاج.