الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 123 |  |  |
| | | from | 123 | | |
Abstract
هناك اهتمام دولي متزايد لإنتاج مكونات الدم من الدم الكامل الذي تم تخزينه لمدة 24 ساعة حيث أن هذا يعزز من سلامة مكونات الدم بشكل غير مباشر على سبيل المثال: من شأن هذا أن يزيد من القدرة على استخدام البلازما المأخوذة من المتبرعين الذكور لتجميع الصفائح الدموية وإنتاج بلازما آمنة للحد من خطر الإصابة الحادة للرئة المصاحبة لنقل الدم (TRALI) والتي تعد الأجسام المضادة (HLA) الموجودة في البلازما المأخوذة من المتبرعين من الإناث هي السبب الرئيسي لها. كما أن زيادة مدة الاحتفاظ بالدم الكامل قبل انتاج مكوناته سواء في درجة حرارة الغرفة أو في الثلاجة المخصصة لذلك له فوائد لوجستية عديدة ويزيد من مرونة وكفاءة العمل في بنوك الدم ويتيح امكانية التبرع بالدم في العيادات النائية .
كرات الدم البيضاء عنصر غيرعلاجي في البلازما الطازجة والتي تعمل كنوع من الملوثات ويزيد من المضاعفات السلبية عند نقل الدم. وفي الوقت الحالي، الطريقة الرئيسية المستخدمة لإزالة كرات الدم البيضاء من البلازما تتم باستخدام الفلاتر.هذه الطريقة يمكن أن تقلل إلى حد كبير المضاعفات السلبية الناتجة عن نقل الدم ،على سبيل المثال تقليل حمى نقل الدم الغير تحللية، تقليل خطر العدوى المرتبطة بخلايا الدم البيضاء كالفيروسات مثل داء الفيروس المضخم للخلايا ((cytomegalovirus وتقليل عدوى ما بعد العمليات الجراحية. لذلك تم تطبيق هذه الطريقة على جميع الأكياس المتبرع بها قبل أن يتم تخزينها في دول أوربية عديدة وكندا ومعظم بنوك الدم الأمريكية.
تستخدم البلازما الطازجة لإمداد الجسم بعوامل التخثر أو تعويض اي خلل بهذه العوامل؛ لذا من الضروري معرفة اذا كان مد فترة تخزين الدم قبل فصل البلازما أو ازاله كرات الدم البيضاء سوف يؤثر على تلك العوامل أم لا.
الهدف من الرسالة:
المقارنة بين مستوى بعض عوامل التجلط المستقرة (الفيبرينوجين، 9،7) و المتغيرة (8،5) في البلازمات الطازجة المفصولة من دم المتبرعيين المصريين التي سوف تفصل إما :أ - خلال 8 ساعات بعد التبرع باستخدام جهازالطرد المركزي ، أو
ب - باستخدام جهاز فلترة البلازما من كرات الدم البيضاء خلال 8 ساعات ، أوج – بعد تخزين الدم كامل في 4 درجة مئوية لمدة 24 ساعة ثم فصله باستخدام جهاز الطرد المركزيالطريقة والمواد المستخدمة : خمس وعشرون من وحدات الدم الكاملة (500 مل) المأخوذة من 25 متبرع في مركز خدمات نقل الدم بمستشفيات جامعة أسيوط . تم اخذ ثلاث عينات من كل وحدة وتقسيمهم لثلاث مجموعات كالآتي: 25 عينة بلازما تم إعدادها خلال 8 ساعات من التبرع بالدم باستخدام جهاز الطرد المركزي. (بلازما طازجة) 25 عينة تم اخذها من البلازما بعد إزالة كرات الدم البيضاء منها باستخدام فلاتر الدم خلال 8 ساعات من التبرع.( بلازما طازجة مفلترة)25 عينة دم تم تخزينها لمدة 24 ساعة فى 4 درجة مئوية ثم فصل البلازما منها باستخدام جهاز الطرد المركزي. (بلازما بعد24 ساعة)عينات البلازما جميعا تم تجميدها فى - 20 درجة مئوية ثم عمل التحاليل الاتية لقياس مستوى عوامل التخثر بها :1.زمن وتركيز البروثرومبين.2.زَمَن الثرومبوبلاستين الجُزئي.3 عوامل التخثر(9،8،7،5) والفيبرينوجين.نتائج الدراسه:تبين من دراستنا أن فلترة البلازما الطازجة لا تؤثر على مستوى معظم عوامل التخثر - محل الدراسة - في البلازما ما عدا عامل التخثر رقم 7 أظهر انخفاضًا ذا دلالة إحصائية ولكن ليس من المتوقع أن يؤثر ذلك على الاستخدام الإكلينيكي للبلازما بالتالي يمكن استخدام البلازما الطازجة المفلترة كبديل آمن للبلازما الطازجة.على النقيض تبين أن الاحتفاظ بالدم عند درجة 4 سيليزية لمدة 24 ساعة قبل فصل البلازما أدى إلى فقد 40% من عامل التخثر رقم 8 و انخفاض مستوى الفيبرينوجين في البلازما. في حين أنه لم يؤثر على باقي عوامل التخثر - محل الدراسة - كما أنه أدى إلى زيادة زمن البروثرومبين وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي . نتيجة لذلك فإن البلازما المفصولة بعد 24 ساعة يمكن استخدامها كبديل للبلازما الطازجة فيما عدا الاستخدامات التي تتطلب تعويض عامل التخثر رقم 8 أو الفيبرينوجين.تبين أيضًا وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين فصائل الدم وعامل التخثر رقم 8 حيث تبين أن له مستوى أقل في البلازما ذات الفصيلة (O).