الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تعد الامراض التنفسية واحدة من أهم أسباب دخول المريض للرعاية الفائقة وفقا للاحصائات مما يدفع لضرورة ايجاد وسائل فعالة لتشخيص المرضى ذوى الحالات الحرجة بغرض التقليل من فترة مكوثهم بالمستشفى وما يترتب عليها من أضرار.هناك العديد من الوسائل المتوفره لتشخيص المضاعفات الرئوية كالأشعة السينيه على الصدر والأشعة المقطعية والموجات الصوتية.الأشعة المقطعية واحدة من أهم وسائل التشخيص وأكثرهم حساسية ولكن تحمل خطورة التعرض لللاشعاع والعبء المادى والحاجة لوقت أطول لذا ترمى الجهود لاستخدام وسيلة بنفس الحساسية وتتمتع بقدر أقل من الاشعاع.على الرغم من توافر الأشعة السينيه وبساطتها وانتشار استخدامها الا انها تحمل العديد من مخاطر التعرض للاشعاع كما أن لها عقبات فى التشخيص التفريقى لبعض المضاعفات الرئوية مما قد يؤخر البدء بالعلاج الفعال.على مدى العقد الماضى اكتسبت الموجات فوق الصوتية اللتى يتم اجراؤها فى العنايات المركزة أهمية كبيرة لتوافرها كأداه تشخيصية بجانب المريض ومن ثم تساهم تجنب أضرار نقل المريض لاجراء الأشعة التشخيصية .ولكن لديها بعض التحديات اللتى يصعب معها الوصول للتشخيص كالسمنة والضمادات وشلل الحجاب الحاجز.وكان الهدف من هذه الدراسة تقييم فعالية الموجات الصوتية على الصدر مقارنة بالأشعة السينيه من حيث الدقة والخصوصية كوسيلة تشخيصية للمضاعفات الرئوية.ونفترض فى هذه الدراسة أن الموجات الصوتية أكثر فعالية من الأشعة السينية فى التشخيص .طريقة البحث: يتم فحص الجزء الأمامى من الصدر والمريض مستلق على ظهره مع بعض الميل في حالة فحص الجزء الخلفى من الظهر. قد عينت الدراسة 92 مريضاً تم قبولهم في وحدة العناية المركزة ، وتم تصويرهم باستخدام الأشعة السينية للصدر والأشعة المقطعية والولايات المتحدة.في هذه الدراسة تم تشخيص 30 مريض بانخماص بواسطة الأشعة المقطعية على الصدر 28 منهم تم الكشف عنها من قبل الموجات الصوتية و 6 تم الكشف عنها من قبل الأشعة السينيه.تم تشخيص 52 مريضا مع الانصباب الجنبي عن طريق الأشعة المقطعية كل منهم تم تشخيصه بالموجات الصوتية مع 2 حالات إيجابية كاذبة وتم تشخيص حالة 31 بواسطة الأشعة السينيه.تم العثور على 33 حالة من التوحيد تم تشخيص الأشعة السينيه.تم الكشف عن 8 حالات من استرواح الصدر من قبل كل من الأشعة المقطعية CT و الموجات الصوتية و 3 فقط تم الكشف عنها من قبل الأشعة السينيه.تظهر النتائج أن الموجات الصوتية كان أكثر حساسية من الأشعة السينيه.مما يجعلها طريقة فعالة لتشخيص المرضى ذوى الحالات الحرجة. |