الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 122 |  |  |
| | | from | 122 | | |
Abstract
ويمثل مرض الانسداد الرئوي المزمن تحديا هاما في مجال الصحة العامة، وهو سبب رئيسي للوفاه في جميع أنحاء العالم.
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حاليا السبب الرئيسي الرابع للوفاة في العالم ولكن من المتوقع أن يكون السبب الرئيسي الثالث للوفاة بحلول عام 2022 أكثر من 3 ملايين شخص ماتوا من مرض الانسداد الرئوي المزمن في عام 2012 وهو ما يمثل 6٪ من جميع الوفيات على مستوى العالم.
وهو مرض مزمن يتميز بانسداد الشعب الهوائية وقلة تدفق الهواء بشكل مزمن وقصور في وظائف الرئة. ويتفاقم هذا القصور تدريجياً وهو غير قابل للرجوع كلياً بواسطة الأدوية الموسعة للشعب الهوائية. ويعد التدخين السبب الرئيس لهذا المرض الذي يصيب ما بين 10-20% من الذين تجاوزوا الـ 40 عام
وتشمل أعراض المرض الرئيسية ضيق في التنفس والسعال وإفراز البلغم.
يندرج تحت هذا المرض حالتين هما: الالتهاب الشعبي المزمن وهو وجود كحة وبلغم لمدة ثلاثة أشهر في سنتين متتاليتين والنفاخ الرئوي وهو تشخيصٌ تشريحيّ يصف تغيّر بُنية الرئتين من توسع الشعيبات الهوائية وتلف جُدر الحويصلات الهوائية.
في جميع أنحاء العالم، يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على 329 مليون نسمة أو ما يقرب من 5% من إجمالي عدد السكان. عام 2012، كان احتل هذا المرض المرتبة الثالثة في قائمة الأسباب الرئيسية للوفيات، مسبباً وفاة أكثر من 3 ملايين نسمة. ومن المتوقع أن يزداد عدد الوفيات بسبب ارتفاع معدلات التدخين وارتفاع معدلات شيخوخة السكان في العديد من البلدان. ونتج عنه تكلفة اقتصادية قدرت بقيمة 2.1 تريليون دولار عام 2010.
الفشل التنفسي أو توقف التنفس هو عدم كفاية تبادل الغاز من خلال الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى عدم الحفاظ على مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون داخل الشرايين في نطاقها الطبيعي. يعرف نقص أي تزويد الأكسجين بنقص تأكسج الدم؛ ويسمى ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون في الشريان التاجي فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم والقيم المرجعية الطبيعية أن الضغط الجزئي :للأكسجين بارO2 يكون أعلى من 80 مـم.زئبق (11 كيلوباسكال)، وضغط ثاني أكسيد الكربون بار CO2أقل من45 مـم.زئبق (6.0 كـيلوباسكال) التصنيف إلى النوع 1 والنوع 2 يخص غياب ووجود فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم على التوالي
الهدف من البحث:
تقييم نظم القياس في المرضى الذين ادخلو في وحدة العناية المركزة مع مرض الانسداد الرئوي المزمن وفشل الجهاز التنفسي كمؤشر للنتيجة أو الاعتلال في وحدة العناية المركزة مع تقيم العلاجات المقدمه للمرضي
ماده البحث :
تم اجراء الدراسه علي مائه من المرضي الذين ادخلو في وحده العنايه المركزه كانو يعانون من سده رئويه وفشل في الجهاز التنفسي حيث تم تطبيق انظمه القياس عليهم والتنبؤ بمستقبلهم المرضي
وتم جمع البيانات الخاصة بالمرضى وفقا للأتي:
التاريخ المرضي
الفحوصات الكامله
اختلال الأجهزة المختلفة بالجسم.
حجز سابق بوحدة طب الحالات الحرجة ونتائجه.
اجراء اي عمليات جراحيه او لا
درجه وعي المريض اثناء دخوله وحده العنايه المركزه
العلاج المتلقي اثناء الاقامه بوحده العنايه المركزه
مده الاقامه بوحده العنايه المركزه
نتيجة الحجز بوحدة طب الحالات الحرجة.
مواد وطرق البحث :
اجريت هذه الدراسه علي مائه مريض (93 رجلا و 9 امرأه) تتراوح اعمارهم من 23 الي 81 سنه
وكانت نتائج البحث كما يلي :
وجد أن هناك علاقات ذو دلالات إحصائية واضحه على الوفاة في المرضي كما يلي :
كبر السن وخاصه فوق سبعين سنه
درجه الوعي الاقل من تسعه
ارتفاع ضغط الدم وزياده ضربات القلب
الفشل الكلوي الحاد والمزمن
اختلال غازات الدم وارتفاع نسبه ثاني اكسيد الكربون
الاستنتاج :
يمكن الاعتماد علي انظمه القياس في التنبؤ بمستقبل مرضي الانسداد الرئوي المزمن وفشل الجهاز التنفسي
نظام القياس saps III هو الاكثر حساسيه لهؤلاء المرضي
الافضل هو الاعتماد علي النظامين معا.