الفهرس 
Review of literatureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 149 |  |  |
| | | from | 149 | | |
Abstract
يعتبر الجذام (الذي كان يطلق عليه قديمًا اسم البَرَص) من أكثر الأمراض التي أحدثت رعبًا للإنسانية منذ عهود سحيقة؛ وذلك لما يحدثه الجذام في كثير من الأحيان من تشوهات في الجسم، وبتر للأطراف، وشلل في الأعصاب الطرفية. الهدف من الدراسة: تهدف الدراسة الحالية إلى تقييم تأثير تدخل الرعاية الذاتية المنزلية على مرضى الجذام في مستعمرة الجذام بأبو زعبل من خلال: تقييم معلوماتهم وممارستهم المتعلقة بمرض الجذام . تصميم وتنفيذ تدخل للرعاية الذاتية المنزلية على اساس احتياجاتهم. تقييم تأثيرتدخل الرعاية الذاتية المنزلية لمرضى الجذام قبل، وعلى الفور وبعد 3 أشهر بعد التدخل. فروض البحث: ما هي العوامل التي تؤثر على الرعاية الذاتية المنزلية لمرضى الجذام؟ الرعاية الذاتية المنزلية لمريض الجذام سوف تتحسن بعد تنفيذ تدخل الرعاية الذاتية المنزلية. تصميم البحث: نوعية البحث: بحث شبه تجريبي. أ- مكان الدراسة: أجريت هذه الدراسة في مستعمرة الجذامبابو زعبل. هناك العديد من الحالات من مرضى الجذام يتم التعامل معها. تقدممستعمرة الجذامخدمة لجميع مرضى الجذام من أماكن مختلفة في مصر.أيضا هذا المستشفى يخدم حوالي 600 مريض في الفترة من فبراير 2016حتى نهاية سبتمبر 2016. وتشمل الخدمات المقدمة الفحص البدني، والأشعة السينية، ، غرفة تبديل للمريض ، والعلاج والمتابعة. ب- عينة الدراسة: نوع العينة ومعاييرها: تم استخدام عينة عشوائية منتظمةعلى المعايير التالية: جميع الاعمارومن الجنسين. حجم العينة: اشتملت عينة البحث على 120 مريض جذام وتم تقسيمهم الى 6 مجموعات (كل مجموعة 20 مريض) يحضروا لتلقى التدخل التمريضى لمدة ثلاثة اشهر وقد تم جمع المعلومات والبيانات فى فترة استغرقت ثمانية اشهر بدأت من بداية شهر فبراير2016حتى نهاية شهر سبتمبر 2016. ج- أدوات البحث: استمارة استبيان تتكون من جزأين لتقييم ما يلي: الجزء الأول: الخصائص الاجتماعية - الديمغرافية للمريض الجذام: مثل العمر والحالة الاجتماعية ومستوى التعليم والمهنة ونوع العمل والإقامة وعدد الأسرة وعددالغرف بالمنزل، والدخل، ونوع الأسرة. الجزء الثاني: العوامل التى تؤثر على الرعاية الذاتية المنزلية لمريض الجذام مثل(السن ،الجنس ،حالة المريض الصحية) . الجزء الثالث: يهدف الى التعرف على تقيم معلومات المريض عن الجذام مثل معنى الجذام، واسبابه وانواعه ، وعلامات وأعراض المرض، والتشخيص، ، فترة الحضانة، العوامل المؤثره على انتشار العدوى اخذ الدواء، المضاعفات ، ، الوقاية، ، الاشخاص اكثر عرضه للمرض. الجزء 1: قائمة مرجعية للمراقبة لمراقبة الرعاية الذاتية للمريض المتعلقة بالممارسات الصحية، مثل عدد مرات الاستحمام فى الصيف والشتاء، العنايةبلاأسنان، والعناية بالشعر، والملبس، ونوع الملبس والراحة والنوم، العلاج ا لمستخدمواالعنايةبالعين، والعنايةبالجلد، وفقدان الشعور، ورعاية القدم، وتنظيف الطعام، ونوع الطعام، وعدد الغداء،و الصرف الصحي طرق التخلص من النفايات . الجزء2 : قائمة مرجعية لتقيم بيئة مريض الجذام ذات الصلة بنوع المنزل ونوع الحمام ومستوى التهوية ومصدر المياه ومستوى الضوء والصرف الصحي طرق حفظ الطعام الجزء الثالث: قائمة مرجعية لتقيم بيئة مستعمرة الجذام وهم الوحدات الاساسيةوالقوة البشريةوالمعداتوالأدوات. التدخل للرعاية الذاتية المنزليةلمرض الجذام: صمم هذا التدخل بواسطة الباحثة تحت اشراف وملاحظة السادة المشرفين لمرضى الجذام بناء على الاحتياجات المحددة من تقيم الاختبار القبلى ويشمل على محتوى تعليمى يتضمن تعريف مرض الجذام وانواعهو اعراضهو اسبابه والمضاعفات وكذلك اهمية المتابعة والعلاج واشتمل ايضا على الجزء العملىعلى الممارسات الصحية السليمة مثل كيفية الغيار على الجروح كيفية العنايةبا لعين بالايدىوبالارجل . وقد تم تطبيق التدخل على مجموعة الدراسة فى مستعمرة الجذام وفى الزيارات المنزلية للمرضى فى 6 جلسات منفصلة على مدى 6 اسابيع 2 جلسة فى الاسبوع وتم تسليم كتيب تعليمى اشتمل على جميع المعلومات والمهارات المختلفة. وبعد تطبيق التدخل مباشرة تم تقيم المرضى باستخدام اداة البحث الاولى (مقابلة الاستبيان للتقيمالمعرفي ) والاداة الثانية (الاستبيان عن الممارسات الصحية ) وذلك لمعرفة مدى تأثير التدخل على معلومات وممارسات مرضى الجذام على تحسين صحتهن .ثم اعيد هذا التقييمفى الثلاث اشهر الاخيرة. اسفرت النتائج عن الاتى: تبين ان أكثر من نصف العينة (60٪ و 52.2٪) من الذكور ولا يستطيعون القراءة والكتابة ووجد ان متوسط عمر العينة المدروسة كان (42.08 ± 8.27). اظهرت النتائج ان هناك عوامل تؤثر على الممارسات الصحية لمريض الجذام مثل الجنس ،الحالة الاجتماعية، التعليم، الحالة الصحية للمريض، والدخل و البيئة المنزلية . تبين ان (13.3٪) من العينة المدروسة لديهم معرفة صحيحة وكاملة فيما يتعلق بمعنى الاختبار القبلي، مقارنة ب (76.7٪) بعد تنفيذ التدخل ونقصان ليصل إلى (64.2٪) خلال مرحلة المتابعة. وفيما يتعلق بنوع الجذام، الجدول يبين الفرق ذو دلالة إحصائية فيما يتعلق بالأسباب والأنواع بين التدخل ما قبل وبعد التدخل وأيضا بين ما قبل ومتابعة. بالنسبة لمعلومات مرضى الجذام اوضحت الدراسة ان الاغلبية (88.3٪) من العينة إجابة خاطئة للأعراض قبل الاختبار، وكان أكثر من نصف العينة (69.2٪) لديهم إجابة غير صحيحة عن التشخيص قبل الاختبار، في حين أن أكثر من (95.0٪ ) كان لديهم إجابة غير صحيحة عن طرق العدوى الاختبار القبلى. اظهرت الدراسة ان الغالبية ( 83،3٪، 85،0٪، 80،0٪ ) من العينة قد اجابوا اجابة صحيحة وكاملة عن المضاعفات اختبار ما بعد القبلى ، في حين كان لديهم إجابة غير صحيحة حول طرق العدوى قبل الاختبار وكان لديهم إجابة صحيحة حول مضاعفات مرض الجذام) . كما اوضحت الدراسة ان أغلبية العينة (86.7٪، 85.8٪، 84.2٪)تقوم بعمل حمام فى الصيف كل يوم وفى الشتاء كل ثلاثة ايام فى الاختبار بعد القبلى. اوضحت الدراسة ان معظم العينة المدروسة (94.2٪، 90.5٪) ذهبت إلى الطبيب عند فقدان الشعوربالاحساس وترتدى قفازات للحماية على الفورفى الاختبار بعد القبلى. تبين ان أغلبية العينة التي شملتها الدراسة ( 88.3٪، 82.5٪، 87.5٪ )،يقومون ، ويتناولون الطعام على فترات منتظمة ، ويناولوا ثلاث وجبات يوميا، ويغسلون يديهم قبل الاكل . اوضحت الدراسة ان كان لدى الأغلبية من العينة (88.3٪، 83.3٪، 82.5٪، 87.5٪) مستوى مرضي لمجموع درجات الممارسات اليومية في عينة الاختبار البعدي (الأول والثاني) بعد تنفيذ التدخل ذو دلالة إحصائية عالية. تبين وجود ارتباطايجابى ذو دلالة إحصائية عالية بين المعلومات والممارسات اليومية لمرضى الجذام بعد تنفيذ التدخل . وعلى ضوء هذه النتائج فان اهم توصيات هذا البحث: التنفيذ الدوري للتدخل المصمم حول مرض الجذام لكل مريض الجذام في مستعمرة الجذام وكذلك فى الزيارات المنزلية للمرضى وذلك لإمدادهم بالمعلومات الازمة والممارسات الصحية السليمة عن مرض الجذام . تشجيع كل مرضى الجذامالمحافظة على المتابعة وعلى اخذ الدواء لتحسين صحتهم . يجب على جميع أعضاء فريق الرعاية الصحية إعطاء المزيد من التركيز والاهتمام على أدوارهم كمثقف صحى وخاصة مع الحالات المصحوبة بجذام كثير المضاعفات. عمل كتيب يحتوى على كل ما يتعلق بمرض الجذام مزودبالصور عن الممارسات الصحية السليمة لمرضى الجذام على ان يكون متاحا فى مستعمرة الجذام. من المهم لجميع أعضاء فريق الرعاية الصحية إعطاء المزيد من التركيز على أدوارهم كمربي الصحة وخاصة مع الحالات التي يرافقها مضاعفات كثيرة. اجراء المزيد من الابحاث لدراسة تأثير التدخل على صحة مرضى الجذام على المدى البعيد على تحسين صحتهم.