الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract 1-المقدمة: نزيف دوالى المعدة هو واحد من الأسباب الرئيسية للوفيات فى مرضى التليف الكبدى. نسبة دوالى المعدة بدون دوالى المرىء من 5 - 12 % من مرضى إرتفاع ضغط الدم فى الوريد البابى بدون تليف كبدى وخصوصا مع جلطات الأوردة الطحالية. فهى أكثر من دوالى المرىء إرتباطا بالتحويلات الوريدية وخصوصا تحويلة الطحال الكلوية فمعالجتها تختلف عن دوالى المرىء. فالتاريخ الطبيعى لدوالى المعدة مازال غير مفهوم مقارنة بدوالى المرىء؛ فنسبة المخاطر التراكمية لنزيف دوالى المعدة تصل إلى 44٪ في 5 سنوات فهى مصدر محتمل للنزيف فى 10 - 36% فى مرضى نزيف الدوالى الحادة. 2-هدف البحث : هو تنبؤ حدوث النزف والوفاة لمرضى النوبه الاولى لدوالى المعدة .3-الخطه المعتمد عليها فى البحث : مرضانا مقسمون إل يمجموعتين ويبلغ عددهم 120 مريض و خضع جميع المشاركين فى الدراسة للتاريخ الطبي الكامل والفحص السريري المفصل والتحاليل المعملية الاساسية. 4-النتائج : وجد ان معدل حدوث النزف المبكر لمرضى دوالى المعدة 20% كما وجد أن معدل حدوث الوفاة فى خلال 6 شهور 15.8% وهو نسبة أقل مقارنة بالعديد من الدراسات. 5-الخلاصة: القصور الكلوي ونقص الصفائح الدموية و درجة MELD وCTP هي منبئات النزف المبكر, من بين المنبئات الاربعة كانت درجة CTP ذات دلالة إحصائية كمتنبئ مستقل . وكذلك أيضا وجود النزف المبكر والقصور الكلوي ونقص الصفائح الدموية ودرجة MELD وCTP هي منبئات الوفاة المبكرة من بين المنبئات الخمسة كانت درجة MELD وCTP ذات دلاله إحصائية كمتنبئين مستقلين . |