الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 107 |  |  |
| | | from | 107 | | |
Abstract
تمثل العمليات الجراحية الطارئة في الطرف العلوى تحديا كبيرا لأطباء التخدير بسبب المشاكل الصحية لدى المريض أو عدم الصيام لذلك يوفر التخدير الجزئى بديلا جيدا للتخدير الكلى في هذه الحالات. ويعتبر النالبيوفين مسكن قوى مثل المورفين ولكن أقل اثار جانبية من المورفين مثل الغثيان والقئ.وللنالبيوفين تأثير مزدوج فهو يعمل كمثبط لمستقبلات ميو ومنشط لمستقبلات كابا. وقد أضيف النالبيوفين سابقا لليدوكيين في التخدير الموضعى الوريدى وللبوبيفاكيين في التخدير النصفى لزيادة مدة تسكين الألم. وفى هذه الدراسة تم مقارنة فاعلية عقارات الفنتانيل والنالبيوفين كمواد مساعدة لعقار البيوبيفاكين فى تخدير الضفيرة العصبية المغذية للطرف العلوى فى عمليات عظام الطرف العلوى تحت مستوى مفصل الكتف ودراسة التأثير في كلا المجموعتين على الوظائف الحيوية للمريض أثناء وبعد العملية، وتقييم دورها في تسكين الألم بعد العملية. وقد تم تنفيذ هذه الدراسة العشوائية في مستشفى الطوارئ بجامعة المنصورة، على مدار عام، على مائة وأحد عشر حالة ممن هم بين عمرالعشرين والخمسين عاما من كلا الجنسين المقرر لهم اجراء جراحة في عظام الطرف العلوى تحت مستوى مفصل الكتف وقد تم الحصول على الموافقة المسبقة من المريض قبل دخول الدراسة. وقد تم استبعاد المرضى الذين لديهم عدوى في مكان الحقن, إصابة سابقة في الضفيرة العصبية العضدية أو مشاكل في التجلط. تم تصنيف المرضى بشكل عشوائي إلى 3 مجموعات 37 مريض لكل مجموعة منهم بجيث يكون حجم السائل المخدر فى كل حالة 32 ملليلتر. هذا البحث خلص إلى أن احصار الضفيرة العصبية فوق الترقوة باضافة عقار النالبيوفين لعقار البيوبيفاكين يساعد فى اطالة مدة تسكين الالم بعد العملية لفترة أطول من تلك الناتجة عن اضافة عقار الفنتانيل الى البيوبيفاكين وانه لايؤثر سلبيا على الموشرات الحيوية للمريض.