الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 105 |  |  |
| | | from | 105 | | |
Abstract
مقدمه: تعتبر فرفرية نقص الصفيحات الدموية التلقائي من أمراض المناعة الذاتية التي تتميز بسرعة تكسير الصفائح الدموية من خلال أجسام مضاده ذاتيه موجهة ضد بروتينات الصفائح الدموية, مع نقص انتاج الصفائح الدموية والذي يؤدي الي حدوث نزيف. والجدير بالذكر أن عامل تنشيط الخلايا (ب) هو عامل نخز الورم والذي يعد مهما في نضوج الخلايا (ب). الهدف من الدراسة: وتهدف هذه الدراسة الي دراسة تعدد الأشكال جين (ب أ ف ف) بواسطة تقنية سلسلة تفاعل البوليميريز بتعدد شكل طول القطعة (PCR-RFLP) لقد اجريت هذه الدراسة علي (50) مريضا بفرفرية نقص الصفائح الدموية من مركز الاورام بجامعة المنصورة, كما تم اختيار (50) شخصا سليما ظاهريا بعد مطابقة العمر والجنس لاستخدامهم كمجموعه ضابطه. وقد تم التشخيص من خلال الاعراض الاكلينيكيه المصاحبه للمرض والاختبارات المعملية حيث تم اجراء اختبارات معملية روتينية للمجموعتين مثل (صورة دم كاملة وفيلم دم, وظائف كلي وكبد, اختبار اي اس ار وبعض المضادات المناعية وهي الاجسام المضادة : ان ا, وعمل بذل نخاع عظمي). وكذلك الاختبار الخاص لمعرفة الجين (ب ا ف ف ) وهو (PCR-RFLP). أما عن النتائج المعملية لوحظ نقص ذو دلالة احصائية في عدد الصفائح الدموية ومع ارتفاع نسبة (ا س ر) في المرضي مقارنة بالمجموعة الضابطة مع وجود أجسام مضادة في مرضي نقص الصفائح الثانوي. كما وجد أنه لايوجد فرق واضح في مدة المرض بين المرضى في حين لوحظ تحسن واضح في عدد الصفائح الدموية بعد العلاج في كل الحالات. وكانت النتائج بعد العلاج هي حصول 29 مريض بنسبة (58%) علي استجابة كاملة, وحصول 14 مريض بنسبة (28%) علي استجابة جزئية , و 7 مرضي بنسبة (14%) لم يحصلوا علي اي نسبة استجابةو فيما يتعلق بالجين rs9514828 ووجود t allel وجد انه له علاقة بحدوث فرفرية نقص الصفائح الدموية الاولي مقارنة بالثانوي مع وجود دلائل احصائية في التوزيع بين المرضى الحاصلين على استجابة كاملة او جزئية مقارنة بالذين لم يحصلو على اي استجابةو قد وجد هناك دلالة احصائية بين الحالات التي لم تحصل على اي استجابة ووجود الطراز العرقي (سي سي). كما انه لم يتم العثور على اختلاف كبير في النتائج السريرية وفقا للطراز العرقي (rs9514828) في كل الحالات المستخلص من الدراسة: 1- ومن نتائج هذه الدراسة وجد انه لايوجد علاقة بين النمط الجيني ((rs9514828 وحدوث مرض فرفرية نقص الصفائح الدموية عند مقارنة مجموعة الحالات بالمجموعة الضابطة02- كما وجد ان للنمط الجيني (rs9514828) دور في حدوث فرفرية نقص الصفائح الدموية الاولي مقارنة بالثانوي0 3- توقع نسبة شفاء عالية في المرضي الذين يحملون هذا النمط الجيني مع وجود ((T allele. 4- كما يوصي هذا البحث بدراسة تعدد أشكال جين (ب أ ف ف) على عدد أكبر من المرضي المصريين من أجل توضيح دوره المحوري في حدوث المرض.