الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 179 |  |  |
| | | from | 179 | | |
Abstract
تعتبر عدوي المستشفيات المكتسبة ومقاومة البكتريا للمضادات الحيوية من أهم المشاكل الشائعة في المجال الطبي .وقد ازدادت المشكلة تعقيدا في السنوات الأخيرة حيث طورت بعض البكتيريا الممرضة من قدراتها في مقاومة اغلب واحيانا جميع المضادات الحيوية المعروفة مسببة إصابات خطيرة مزمنة يصعب علاجها. لذلك كان لابد من البحث عن بدائل للمضادات الحيوية الصناعية تكون آمنه , رخيصة وأكثر كفاءة في مكافحة العدوى البكتيرية. وقد وقع الاختيار علي مستخلصات وزيوت النباتات الطبية وكذلك المطهرات لتحقيق هذا الهدف العظيم لأنها تستخدم بنجاح منذ عصور كأدوية لعلاج أو تسكين الأمراض المختلفة.
يمكن تلخيص خطوات ونتائج هذه الدراسة فيما يلي:-
1- تم جمع 955 عينة من مرضى مختلفين ومن عينات طبيه مختلفه على سبيل المثال البلغم، النخاع ، البول، الصديد ،الجروح السطحيه والدم من مستشفى جامعه الزقازيق فى الفتره من 13 ديسمبر 2013.
2- 580 عينه اعطت نمو ايجابى على الماكونكى اجار وبينما 375 عينه اعطت نمو سلبى وتم التوصل الى ان البكتريا المعزوله (580) منها 565 عينه ليست اسينيتوبكتر(97.4%) و15 عينه اسينيتوبكتر (2.6%).
3- تم عمل اختبار حساسية لعزلات الاسينيتوبكتر ضد 10 انوع من المضادات الحيوية المختلفة و هي ”اميبينيم, امبيسلين,اميكاسين, امبيسلين/سالباكتام, سيفتازيديم, بولى ميسين بى, سيبروفلوكساسين, جنتاميسين, تيتراسيكلين وسلفاميثوكسازول/تراي ميثوبريم ” وذلك بطريقة الانتشار من الأقراص لمعرفة مدي استجابتها للأنواع المختلفة من المضادات الحيوية.
4- أظهرت النتائج أن المضاد الحيوي بولى ميسين بى هو الأكثر كفاءة في مكافحة البكتيريا الممرضة حيث أظهرت 86.6% من العزلات حساسية شديدة له تلاه في الفاعلية المضادات الحيوية: اميبينيم , اميكاسين وامبيسلين/سالباكتام بالترتيب. بينما كان امبيسلين الأقل فاعليه حيث أن 93.3% من العزلات لها القدره علي مقاومته ويليه كلا من سيفتازيديم، سلفاميثوكسازول/تراي ميثوبريم و سيبروفلوكساسين.
5- تم اختيار العزلات الأكثر مقاومه للمضادات الحيوية (3 عزلات) لتعريفها عن طريق صفاتها الشكلية والفسيولوجية والاختبارات البيوكيميائية. أظهرت النتائج توزيع االاسينيتوبكتر علي ثلاث انواع مختلفة موزعه حسب كثافة تواجدها كالتالي : بكتريا الاسينيتوبكتر بومانى (5) (66.7%), بكتيريا الاسينيتوبكتر كالكو أسيتكس (12)(20%) وبكتريا الاسينيتوبكتر لوفى (2) (13.3%).
6- تم تأكيد التعريف لسلاله الاسينيتوبكتر بومانى الأكثر مقاومة للمضادات الحيويه بعد عمل بعض الدراسات الجزيئية وذلك بدراسة التتابع الجيني 16S rDNA)) لها، وقد تم تسجيلها في بنك الجينات الدولي GenBank.
7- تم تعيين أقل تركيز مثبط MIC واقل تركيز قاتل MBC من المضادات الحيوية الاربعة الأكثر فاعلية (بولى ميسين بى، اميبينيم , اميكاسين وامبيسلين/سالباكتام) ضد العزلات الأكثر مقاومه (بكتريا الاسينيتوبكتر بومانى , بكتيريا الاسينيتوبكتر كالكو أسيتكس وبكتريا الاسينيتوبكتر لوفى) وذلك باستخدام طريقة التخفيف بالأنابيب.
8- تم دراسة تاثير تركيزات مختلفه من المطهرات والمنظفات الشائعه وهي: سيتيال ,سافلون, بيتادين, ديتول, كلوركس, ماء الاكسجين وكحول ايثيلي علي البكتريا الاكثر مقاومة للمضادات الحيوية فتبين ان اي زياده في تركيز المطهرات مصحوب بزياده في حساسيه الكائنات ضد المطهرات ماعدا فى حاله الكحول الايثيلى تزداد حساسيه البكتريا للمطهر حتى تركيز 70% وبعدها تصبح البكتريا مقاومه للتركيزات الاعلى وهى 80% و90%.
9- تم اختبار قدرة عشرة زيوت طياره لعشرة نباتات طبيه علي قتل البكتريا المقاومة للمضادات الحيوية وهى القرنفل ،الروزماري ،البردقوش ،الزعتر ,حبة البركة, حشيشة الليمون , نعناع فلفلي , شمر, بابونج والينسون وقد اظهرت النتائج ان :
10- بكتيربا الاسينيتوبكتر بومانى(5) ، بكتيريا الاسينيتوبكتر كالكو أسيتكس (12) وبكتريا الاسينيتوبكتر لوفى (2) شديدة الحساسيه لزيت القرنفل والزعتروالروزماري بالترتيب وهى اكثر الزيوت كفاءة فى التأثير على البكتيريا تلاهم زيوت البردقوش ,حبة البركة وحشيشة الليمون ويعد الشمر , نعناع فلفلي, بابونج ثم الينسون بالترتيب هم اقل الزيوت كفاءة فى التأثير على البكتيريا