الفهرس 
EndocanOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 131 |  |  |
| | | from | 131 | | |
Abstract
مقدمة البحث:
الإندوكان :معروف في الاصل باسم الخلايا البطانية الخاصه بالجزئ 1
)إي اس إم ( وقد يرى في الدورة الدمويه في الاشخاص الاصحاء.
وقد وجد أن العديد من السيتوكينات وعوامل النمو ف الجسم تنظم
افراز الإندوكان.
الإندوكان من الخواص الجزيئة المشهورة في انسجة الإوعيه الدمويه
مثل الشعيرات الدموية ) الشرايين والاوردة ( وهو أيضا يقتصر بشدة على
الخلايا البطانية التي قد تشارك في الخلايا البطانيه المبطنه للأوعية الدموية
وقد وجد أن الخلايا البطانية تلعب دور مهم ف العمليات المرضية.
وقد وجد أن التجميع الحيوي للإندوكان وإفرازه يتم تحت سيطرة
من جزيئات محفزة للتكوين أوعية دموة جديدة مثل عوامل نمو بطانة الأوعية
) الدموية )في إي جي أف ( أو عوامل نمو الخلايا الليفية ) إف جي إف 2
وقد وصفت مؤاخرا بان وجوده له دلاله ع تكوين أوعيه دموية جديده
وقد ثبت أن افراز الأندوكان يزيد زيادة كبيرة في مواقع الالتهاب ع
سبيل المثال : مواقع الالتهاب في مرض الرثيان المفصلى.
يعد مرض الرثيان المفصلى مرض مناعى مزمن يؤثر
على العديد من الأنسجة والأعضاء الأخري غير المفاصل ولكنه يهاجم
المفاصل بشكل أساسى والذي قد يؤثر على جميع الجنسيات ف جميع انحاء
العالم . وأما علي التسبب في تكوين الأوعية الدمويه الجديدة في مرض
Arabic Summary
2
الرثيان المفصلى قد اقترح أنه يلعب دور مهم في دعم مظاهر التهاب
الرثيان المفصلى بسبب عوامل وسيطة للأوعيه الدمويه التي أصدرت أو
أفرزت على الأنواع المختلفه من الخلايا من خلال الخلايا الباطنية للغشاء
الزليلي المبطن للمفاصل ) إي سي اس ( . الخلايا الباطنية تجمع ويتكون
الطابق السفلي الجديد وبالتالي يتم انشاء الشعيرات الدموية الجديده .
وتشير دراسات أخري أن الإندوكان يمكن ان يكون من العلامات
البيولوجية المحتمله لمظاهر مضاعفات القلب والاوعيه الدموية في مرض
التصلب الجهازي.
التصلب الجهازي هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي يتميز بزيادة في
سمك الجلد ومصاحب أيضا ب درجات مختلفة من تليف في الأنسجة وتليف في
الأوعية الدموية والتهاب مزمن يهاجم به مختلف اجهزة الجسم وايضا يوجد
اضطراب ف الجهاز المناعي الذي قد يؤدي الي تكوين الاجسام المضادة .
كما ثبت أن وجود الإندوكان يتعلق بنشاط المرض في مرض بهجت . .
مرض بهجت هو اضطراب متعدد ف أجهزة الجسم يؤثر على الجلد
والانسجة المخاطية والعين والتهاب المفاصل والأوعية الدموية والجهاز العصبي
المركزى.
Arabic Summary
3
الهدف من الدراسة:
والهدف من هذه الدراسة هو قياس مستوى الإندوكان في التهاب المفاصل
الروماتويدي والتصلب الجهازي ومرض بهجت وتوضيح العلاقة بين مستوى
الإندوكان ونشاط كل مرض .
طريقة البحث:
هذه الدراسة اجريت على ثلاثون مريض يعانون من التهاب الرثيان المفصلي
وجميع المرضى يستوفون معاييرمرض التهاب الرثيان المفصلي طبقا
للمواصفات القياسية للكلية الأمريكية للروماتيزم والرابطه الأوروبيه للروماتيزم
2212 )مجموعة I ( ويتضمن البحث ايضا خمسة عشر مريض يعانون من
التصلب الجهازي وجميع المرضى يستوفون معاييرمرض التصلب الجهازي
طبقا للمواصفات القياسية للكلية الأمريكية للروماتيزم والرابطه الأوروبيه
للروماتيزم 2212 )مجموعة II ( ويتضمن البحث ايضا خمسة عشر مريض
يعانون من مرض بهجت وجميع المرضى يستوفون المعايير الدولية لمرض
بهجت 2222 )مجموعة III ( وتم اجراء هذا البحث على المرضى الترددين
على العيادة الخارجية والقسم الداخلى بقسم الروماتيزم والتاهيل والطب الطبيعى
بمستشفيات جامعة بنها .
بالاضافة الى ثلاثون من الافراد الاصحاء متماثلين مع المرضى من حسب
العمر والجنس كمجموعة تحكم )مجموعة IV .)
Arabic Summary
4
وتم عمل الاتى لحالات الدراسة :
أخذ تاريخ مرضى كامل للحالات وفحص أكلينيكى شامل وعمل الفحصوصات
المعملية اللزمة لهم وقد خضع مرضى الريثان المفلى الى تقييم نشاط المرض
لحالات باستخدام مقياس (DAS-28) و تقييم تاثير مرض التصلب الحهازي
على الجلد باستخدام مقياس رودنان المعدل و تقييم نشاط المرض لحالات
التصلب الحهازي باستخدام المعايير الاوروبية في دراسة نشاط مرض التصلب
الجهاز EUSTAR) ( و تقييم نشاط المرض لحالات مرض بهجت باستخدام
مقياس ) BD IC .)
وتم قياس مستوى الاندوكان فى امصال المرضى والاصحاء بطريقة ELISA .
وكانت نتائج الدراسة كما يلى :
وجد ان مستويات الاندوكان فى امصال مرضى الريثان المفصلى ومرضى
التصلب الجلدى ومرضى مرض بهجت ليست عالية بالمقارنة بالمجموعة
الافراد الاصحاء .
ولم يكن هناك فرق ذو دلالة احصائية فى مستوى الاندوكان بين الثلات
مجموعات وبين نسبة النشاط المرضى والنتائج المعملية
وايضا لايوجد علاقة احصائية بين نسبة الاندوكان وطرق العلاج فى التلات
مجموعات او الفحوصات الاشعاعية .ولاتوجد علاقة احصائية بين نسبة
الاندوكان والتحاليل المسؤلة عن قياس مستوى العدوى ) ESR .)CRP and RF (only in RA)
Arabic Summary
5
الاستنتاج :
اضهرت الدراسة احتمالية ان يكون للاندوكان دور مهم فى طريقة تتطور
المرض فى كل من الريثان المفصلى ومرض التصلب الجلدى ومرض بهجت
ولكنها لم تثبت احتمالية ان يكون هناك علاقة بين نسبة ارتفاع مستوى
الاندوكان ودرجة نشاط المرض فى الامراض الثلاث.
التوصيات :
من خلال النتائج التى حصلنا عليها من هذه الدراسة يمكننا ان نوصى بالاتى :
اجراء الدراسة على عدد اكبر من الحالات وايضا شمولها على رجال
فى مرض التصلب الجلدى وايضا شمولها على اناث فى مرضى بهجت
اخضاع عدد اكبر من مرضى الريثان المفصلى ومرضى التصلب
الجلدى الغير نشط للدراسة
والتمكن من الحصول على نتائج ذات قيمة احصائية.
اجراء الدراسة على حالات مرضى التصلب الجلدى لمرضى بيتناولوا
علاج مضاد لارتفاع ضغط الدم ومرضى لايتناوله ومقارنة نسبة ارتفاع
الاندوكان فى الامصا ل .