الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 230 |  |  |
| | | from | 230 | | |
Abstract
المقدمة: تعد زراعة الكبد تقنية منقذة للحياة و يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار للمرضي الذين يعانون من المراحل المتأخرة من أمراض الكبد. ولقد أصبحت زراعة الكبد من متبرع حي الطريقة الرئيسية لزراعة الكبد و أصبح الهدف الرئيسي من زراعة الكبد هو استعادة المريض لحالته الصحية قبل حدوث المرض. هدف البحث: قياس نوعية الحياة المرتبطة بالصحة في المرضى ما قبل الزرع وبعد 3 شهور وبعد سنة كاملة من زراعة الكبد من متبرع حي. خطة البحث: تم تسجيل 51 مريضا تم اعدادهم لزراعة كبد من متبرع حي في مركز المنصورة لجراحة الجهاز الهضمي من 6 سبتمبر 2015 إلى 29 أغسطس 2016 وتمت متابعتهم لمدة عام على الأقل وتم إخضاعهم لاستبيان نوعية الحياة في مرضي الكبد بشقيه (SF-36 v2 واستبيان نوعية الحياة المخصص لمرضي الكبد) وتم الحصول على الاستبيان قبل الزرع ثم ثلاثة أشهر وسنة واحدة بعد زرع الكبد. النتائـــج: المرضى الذين تم اعدادهم لزراعة كبد من متبرع حي سجلوا درجة متوسطة أو أقل من متوسطة في استبيان قياس نوعية الحياة المرتبطة بالصحة. المرضى من فئة ب وج في تصنيف شيلد بو و الذين لديهم درجة ميلد > 15 وذوي الاستسقاء المتوسط سجلوا درجة منخفضة في استبيان SF-36 و استبيان نوعية الحياة المخصص لمرضي الكبد. كانت نوعية الحياة المرتبطة بالصحة أقل في المرضى الاصغرسنا و الاناث و ذوي المستوي الأعلي من التعليم و المدخنين و ذوي الاعتلال الدماغي الكبدي و المرضي الذين يعانون من المراحل الاخيرة لمرض الكبد المزمن قبل عملية زراعة الكبد من من متبرع حي. و كان الانخفاض ذو دلالة احصائية في معظم مجالات استبيان SF-36 و الاستبيان الخاص بمرضي الكبد. لم يكن لمكان السكن ومؤشر كتلة الجسم والأسباب المختلفة لمرض الكبد تأثير كبير على نوعية الحياة المرتبطة بالصحة في هؤلاء المرضي. بعد 3 أشهر من زراعة الكبد ، كانت هناك زيادة كبيرة في مجموع درجات استبيان SF-36 والاستبيان المخصص لمرض الكبد. في الفترة بين 3 أشهر و سنة بعد الزراعة استمر التحسن في الزيادة بشكل ملحوظ في مجموع درجات SF-36 و استبيان نوعية الحياة المخصص لمرضي الكبد. سجل المرضى الذين تلقوا الأدوية التي تعمل مباشرة لعلاج فيروس (سي) نتيجة أفضل في جميع المجالات والنتيجة الإجمالية لاستبيان SF-36 والنتيجة الإجمالية لاستبيان نوعية الحياة المخصص لمرضي الكبد. كان لحدوث المضاعفات الجراحية والطبية تأثير سلبي على نتيجة قياس نوعية الحياة المرتبطة بالصحة خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الزراعة و كذلك حدوث الرفض الخلوي الحاد أدي الي انخفاض متباين الأهمية احصائيا في نتيجة قياس نوعية الحياة المرتبطة بالصحة. بعد زراعة الكبد كان هناك تحسن ذو دلالة احصائية في نتيجة قياس نوعية الحياة المرتبطة بالصحة خاصة في مرضى فئة ب وج من تصنيف شيلد بو و ذلك بعد 3 أشهر و بعد سنة من الزراعة. الخلاصـــه : نوعية الحياة المرتبطة بالصحة تتأثر بشكل ملحوظ في المرضي الذين يعانون من المراحل الاخيرة لمرض الكبد المزمن و تتحسن بشكل كبير بعد زراعة الكبد خاصة في مرضى فئة ب وج من تصنيف شيلد بو و كان لحدوث المضاعفات الجراحية والطبية تأثير سلبي على نتيجة قياس نوعية الحياة المرتبطة بعد زراعة الكبد.