الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 143 |  |  |
| | | from | 143 | | |
Abstract
يعد مرض السكري من أشهر أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي في الأطفال، كما أن نسبة حدوثه في زيادة مستمرة خاصةً في الأطفال الأصغر سناً، حيث تقدر الزيادة السنوية بنحو 3%. يعاني هؤلاء الأطفال من ارتفاع السكر لسنواتٍ طويلة قبل البلوغ، مما يجعلهم أكثر عرضةً لمضاعفات السكري. يعد ظهور الألبومين في البول من أولى علامات اعتلال الكلى السكري، كما أنه يستخدم لتقسيم المرض إلى مرحلتين أساسيتين. الأولى، عندما تكون نسبة الألبومين في البول تترواح ما بين 30 إلى 300 مجم في اليوم الواحد (مرحلة الميكروألبومين)، أما الثانية فتحدث عندما تزيد نسبة الألبومين عن 300 مجم في اليوم الواحد (مرحلة الماكروألبومين). تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة كلٍ من جيلاتينيز خلايا الدم البيضاء المتعادلة المرتبطة بالليبوكالين والميكرو ألبومين كمؤشراتٍ أولية لاعتلال الكلى السكري. أجريت هذه الدراسة بعيادات الغدد الصماء والسكر التابعة لمستشفى الأطفال الجامعي، كلية الطب، جامعة المنصورة، وشملت عينة الدراسة 44 طفلاً يعانون من مرض السكري من النوع الأول. تم اختيار عينة الدراسة طبقاً لمعايير محددةٍ سلفاً، وهي ألا يزيد سن المريض عن ثمانية عشر عاماً، وأن يكون قد سبق وتم تشخيص إصابته بمرض السكري من النوع الأول، وأن يكون قد مر على إصابته بالمرض ثلاث سنواتٍ فأكثر. بدأت الدراسة بالحصول على التاريخ المرضي الكامل للمرضى شاملاً السن والجنس ومحل الإقامة، التاريخ العائلي لمرض السكري أو أمراض الكلى المزمنة، تاريخ الإصابة بالمرض والأعراض التي صاحبت ظهوره للمرة الأولى، وكذلك جرعات الإنسولين وعدد مرات دخول المستشفى. تم التركيز كذلك على وجود أي مضاعفاتٍ أخرى للسكري كاعتلال الكلى أو اعتلال الشبكية أو الأعصاب. تشير نتائج هذه الدراسة إلى أهمية جيلاتينيز خلايا الدم البيضاء المتعادلة المرتبطة بالليبوكالين كمؤشر مبكر لاعتلال الكلى السكري، حيث إن نسبة جيلاتينيز خلايا الدم البيضاء المتعادلة المرتبطة بالليبوكالين في الدم تتناسب طردياً مع ارتفاع ضغط الدم الانقباضي وعكسياً مع قدرة الكلى على القيام بوظائفها، أما إفرازه في البول فيزداد بزيادة مدة المرض ونسبة الألبومين في البول. عند وصول مستوى جيلاتينيز خلايا الدم البيضاء المتعادلة المرتبطة بالليبوكالين في البول إلى 98.5 نانوجرام/ملل وفي الدم إلى 86.5 نانوجرام/ملل، فإنه من المتوقع أن يكون المريض يمر بمرحلة الميكرو ألبومين من اعتلال الكلى السكري، مع ملاحظة أن حساسية جيلاتينيز خلايا الدم البيضاء المتعادلة المرتبطة بالليبوكالين في البول أفضل في التعرف على هذه المرحلة من اعتلال الكلى السكري مقارنةَ بنظيره في الدم. تزداد نسبة جيلاتينيز خلايا الدم البيضاء المتعادلة المرتبطة بالليبوكالين لدى المرضى الذين يعانون من ظهور الميكرو ألبومين في البول وكذلك لدى هؤلاء الذين مر على إصابتهم بالسكري أكثر من عشرة أعوام، بينما لا يوجد اختلافٌ يذكر عند مقارنة المرضى حسب نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم.