الفهرس 
Introduction & Aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 164 |  |  |
| | | from | 164 | | |
Abstract
وتهدف هذه الدراسه إلي بحث العلاقة المحتملة بين جين الماتريكس ميتالو بروتينيز 3 ومرض التنكس الغضروفى القطنى . وقد أجريت هذة الدراسة علي مائة مريض تتراوح أعمارهم من 21-70 عاما يعانون من آلام أسفل الظهر الناتقه عن تفتق و|او تآكل الغضروف المفصلي القطني تم اختيارهم من العيادات الخارجية لقسم الروماتيزم و التأهيل بالمستشفي الجامعي بالمنصورة بالإضافة إلى مائة متطوعا اصحاء متطابقين فى العمر والجنس مع مجموعة المرضي.وقد خضع جميع المرضي للآتي:أخذ تاريخ كامل لحالة المريض.فحص إكلينيكي شامل يشملالفحص العام فحص أجهزة الجسم فحص الجهاز الحركي فحص العمود الفقرى القطنى بما في ذلك معاينة الاستقامة والانحناء و الشد العضلي وقياس مدي الحركة فى العمود الفقري ، واختبار رفع الساق المستقيمة واختبارتمدد عصب الفخذ ، والفحص العصبي للطرف السفلي، والمفصل العجزي الحرقي وتقييم وظائف خاصة للظهرباستخدام استبيان مؤشر سويستري لقياس العجز وتقييم الصحه العامه للمريض باستخدام الاستبيان المختصر للصحه. الفحوصات الاشعاعية: التصوير بالرنين المغناطيسي للفقرات القطنية العجزية ويشمل: - تقييم درجة تنكس الغضروف يتم تحديدها من خلال كثافة الغضروف في المستوي المنصف باستخدام تصنيف فيرمان خماسي المستويات تقييم حجم فتق القرص الغضروفي بالاضافة لمكانه طبقا لتصنيف جامعة ولاية ميشيغان تقييم ارتفاع الغضروف المفصلي القطني تقييم درجه التغيرات الاخري في الفقرات القطنيه .الفحص او الاختبارات المعملية: فحص مستوي السكر وحمض الیوریك و نسبه الدهون (الكولیسترول والدهون الثلاثيه والدهون الحمیده والدهون الضاره ( في الدم والتحلیل الجیني لجين الماتريكس ميتالو بروتينيز 3 وقد كشفت نتائج هذا البحث عن ان كان تكرار النمط الجيني (A6A5) طفرة من الماتريكس ميتالوبروتينيز3 أعلى في حالات القرص التنكسى القطنى من الضوابط. أكثر من نصف الحالات والمجموعة الضابطة على حد سواء حمل النمط الوراثي طفرة (6A6A ) كان النمط الوراثي (5A5A)أعلى في المجموعة الضابطة. تم العثور على أي دلالة إحصائية بين أي نمط وراثي والمرضى أو المجموعة الضابطة (P = 0.092). كان الأليل 6A أعلى قليلاً في المرضى (65٪) مقابل السيطرة (47٪) ، في حين أن الأليل 5A كان أعلى قليلاً في المجموعة الضابطة (53٪) من مجموعة المرضى (44٪) ، ولكن لا يزال لا يوجد ارتباط ذي دلالة إحصائية . لم يتم العثور على ارتباط بين تعدد الأشكال الجينينية MMP-3 مع عدم ظهور أعراض القرص التنكسى القطنى ، المظاهر العصبية ولا نتائج فحص الظهر.فيما يتعلق باستبيانات SF-36 والأوسوسترى ، لم يكن هناك ارتباط بينها وبين تعدد الأشكال الجيني للماتريكس ميتالو بروتينيز3. كانت درجات متوسط أعلى قليلا بالنسبة لل A / 6A) 5)والنمط الوراثي( 6 A / 6A) ولكن مع عدم وجود دلالة إحصائية. فيما يتعلق بتصوير الرنين المغناطيسى ، لم يكن هناك ارتباط بين تعدد أشكال الجين الماتريكس ميتالو بروتينيز3 مع درجة التنكس التصوير بالرنين المغناطيسي عند مستويات القرص القطنية المختلفة. كما كانت متوسطات درجات A / 6A) (5و A / 6A) 6)أعلى قليلاً ، ولكن مع عدم وجود دلالة إحصائية.لم يتم العثور على أي ارتباط بين أي نمط وراثي من الجين وخفض ارتفاع القرص على مستويات مختلفة من القرص القطني. لا يمكن ملاحظة أي دلالة إحصائية. ونستنتج من ذلك أن حمل أي نسخة وراثية من الجين الماتريكس ميتالو بروتينيز3 لا يرتبط أو يزيد من خطر تنكس القرص القطنى ولكن يرتبط ذلك مع شدة أو تعدد المستويات القرص التنكسى، وبالتالي فإن الجينات الوراثية ليست اللاعب الرئيسي وحده ولكن وجوده مع عوامل أخرى قد يزيد من شدة الإصابة. يجب إخطار مرضى القرص التنكسى القطنى بنمط حياتهم المستقبلي وخيارات العلاج الأخرى.