Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Study of acute pulmonary embolism patients in Sohag University Hospital /
المؤلف
Rabee, Eslam Ahmed.
هيئة الاعداد
باحث / اسلام احمد ربيع
مشرف / حسن احمد حسانين
مشرف / نايل عبدالحمد زكي
مشرف / علاء احمد غالب
مناقش / علي محمود احمد
مناقش / نور الدين عبدالعظيم
الموضوع
Pulmonary embolism Sohag. Acute Disease.
تاريخ النشر
2018.
عدد الصفحات
99 P. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الطب الباطني
تاريخ الإجازة
16/10/2018
مكان الإجازة
جامعة سوهاج - كلية الطب - الباطنه العامه
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 106

from 106

Abstract

تعتبر الجلطة الرئوية من اكثر امراض القلب الشائعة نسبيا على الرغم من التقدم في التشخيص والعلاج على مدى السنوات الثلاثون الماضية الا ان معدلات الوفيات في وقت مبكر لم تتغير بشكل ملحوظ وذلك لان الجلطة الرئوية الحادة تؤدي الي فشل حاد في البطين الايمن وهو حالة مهددة للحياة. لأن معظم المرضى يموتون في نهاية المطاف في الساعات الأولى من المرض.
والتشخيص المبكر له أهمية قصوى. استعادة تدفق الدم الكافي الي الرئتين وعدم تكرار الجلطة الرئوية هو اهم شئ وياتي في المقام الاول في خطة العلاج ومن الأفضل اختيار العلاج المناسب من خلال تقييم تاثرالدورة الدموية كأقوى علامة على التشخيص.
لذلك كان الهدف من البحث هو دراسة الاعراض السريرية وعوامل الخطر لمرضي الجلطة الرئوية في مستشفي سوهاج الجامعي وذلك للاكتشاف المبكر حتي يتم التعامل السريع مع المرضي لانقاذ حياتهم.
قد تم إجراء الدراسة بحمد الله تعالي على خمسين مريض من الذين يعانون مظاهر الجلطة الرئوية الحادة بمستشفي سوهاج الجامعي بعد شرح الدراسه تفصيليا لهم وموافقتهم على المشاركه فى البحث فى في الفترة بين( اكتوبر 2017إلي مارس2018) وتم جمع البيانات ومعالجتها وخلصنا الى النتائج الاتيه .
• وجد ان (60٪) من المرضي كانوا ايناث وكان متوسط عمر المرضي 45 سنة وكان اكثر عوامل الخطورة هي الجلطة الوريدية العميقة حوالي 70٪من المرضي,ثم ارتفاع نسبة الدهون بالدم حوالي44 ٪ من المرضي ثم 34٪ من المرض ما بعد العمليات الجراحية.
• كانت الأعراض الأكثر شيوعا هي ضيق التنفس بنسبة (100٪), ثم خفقان بالقلب بنسبة 70٪ ثم ألم في الصدربنسبة 30٪ ثم السعال المدمم بنسبة10 ٪.
• وبالفحص وجد ان العلامات الأكثر شيوعا وجدت تسرع التنفس بنسبة 70٪ ، تسارع ضربات القلب بنسبة66 ٪، وانخفاض ضغط الدم بنسبة 10٪.
• وجد أنه حدوث انسداد رئوي يزيد مع زيادة مؤشر كتلة الجسم.
• وجدايضاان نسبة ما يقرب من 100٪ من المرضى الذين خضعوا للدراسة كانوايعانون من ارتفاع نسبة D.dime ، 90٪ من المرضى الذين خضعوا للدراسة كانت لديهم نتائج ايجابية تصوير الأوعية الدموية بالاشعة المقطعية ، 80٪ من المرضى كانوا يعانون من انخفاض نسة الاكسجين بالدم,44 ٪ من المرضى الذين خضعوا للدراسة كان لديهم مؤشرات ايجابية في رسم القلب,و 26 ٪ من المرضى الذين خضعوا للدراسة كان لديهم مؤشرات ايجابية في الاشعة التلفيزيونية علي القلب.
الخلاصة :
مرض الجلطة الرؤية مرض صعب جدا في تشخيصه ويعتمد بشكل كبير علي خبرة الطبيب وكذلك توقعه لذلك وحب علينا عمل الفحوصات الاشعات والتحاليل السابقة للمرضي المشتبه بيهم واكثر عرضة لحدوث جلطة رئوية مثل ( المرضي الذين يعانون من الجلطة الوريدية العميقة ,او ارتفاع نسبة الدهون بالدم , اوالمرض ما بعد العمليات الجراحية ويعانون ضيق التنفس مفاجئ, او خفقان بالقلب و ألم في الصدر بدون سبب واضح).
التوصيات:
• الجلطة الرئوية الحادة ليست بالمرض الهين بل هي من الممكن ان تودي بحياة المريض.
• الجلطة الرئية الحادة مرض ليس من السهل تشخيصه ويعتمد بشكل كبير علي خبرة الطبيب وعلي كثير جدا من التحاليل والفحوصات.
• لذلك اي مريض وجب علينا توقع المرض في اي شخص يشعر بصعوبة في التنفس بشكل مفاجئ وبدون سبب واضح عل له التحاليل والفحوصات المناسبة لاستبعاد الجلطة الرئية.
• اكثر سبب يؤدي الي حدزث الجلطة الرئية هو الجلطات الوريدية العميقة.
• زيادة وزن الجسم يلعب دورهام كعامل خطر لحدوث الجلطة الرئية الحادة.
• الجلطة الرئوية الحادة اكثر حدوثا في السيدات.
• المرضي اكثر عرضة للجلطة الرئوية الحادة بعد العمليات الجراحة الكبري لذلك وجب علينا اخذ وسائل الوقاية المناسبة.
• الانخافض الشديد في ضغط الدم واحدة من اخطر اعراض الجلطة الرئوية الحادة ويعتبر حلة مهددة لحياة الانسان ويجب التعامل معها بشكل جاد وسريع.