الفهرس 
List of AbbreviationsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 122 |  |  |
| | | from | 122 | | |
Abstract
ينتج حب الشباب عن التهاب مزمن بالوحدة الشعرية الدهنية ، حب الشباب لديه انتشار لاكثر من 90٪ بين المراهقين .ويستمر فيما يقرب من 12-14% من الحالات إلى البلوغ بما في ذلك من تبعات نفسية و اجتماعية. وقد وجد ان هذا المرض له عوامل مسببة معقدة مثل تضخم الغدد الدهنية للجلد وزيادة طبقة الكرياتين حول بصيلات الشعر وزيادة تكاثر البكتريا كما ان هناك تفاعلات مناعية والتهابية تؤدى الى حدوث حب الشباب. وقد تم اكتشاف العديد من الوسائط الالتهابية مثل السيتوكينات والدفينسين والنيروبيبتيد فى انسجة مرضى حب الشباب.
فيتامين (د) - وهو هرمون يتم تصنيعه فى الجلد- له العديد من الوظائف بالاضافة الى دوره كوسيط فى المحافظة على تنظيم مستويات الكالسيوم فى الجسم فانه ينظم نشاط الجهاز المناعى و انتشار و تمايز خلايا الجلد و الخلايا المكونة لحب الشباب ، كما انه له تاثير مضاد لتكوين البثور. تعتبر الخلايا المكونة لحب الشباب محفز رئيسى للخلايا المساعدة (17) ، و يمنع فيتامين (د) هذا النشاط.
انترلوكين 17 هو من ضمن سيتوكينات ما قبل الالتهاب الذى يستجيب للهجوم على الجهاز المناعى من قبل الباثوجينات الخارجيه ويقوم بالتصدى لها.
و قد ثبت ان هناك علاقة بين فيتامين (د) و قلة معدل التهاب حب الشباب بالتاثير على الجهاز المناعى الطبيعى و المتكيف و ذلك عن طريق التحول من الخلايا المساعدة الاكثر التهابا (1) و (17) الى الخلايا المساعدة الاقل التهابا (2) و الخلايا المساعدة المنظمه، و هذا ينتج عنه نقص انتاج علامات الالتهاب الموالية (انترلوكين 17) و زيادة انتاج السيتوكينات المضادة للالتهابات.
الهدف من الدراسة:
1_مقارنة مستوى الأنسجة ومصل مستويات فيتامين (د) و انترلوكين 17في المرضى الذين يعانون من حب الشباب والاصحاء المتطوعين.
2. تحديد العلاقة بين الأنسجة ومستويات مصل فيتامين (د) وانترلوكين 17 فى المرضى.
3_تحديد العلاقة بين الأنسجة ومستويات مصل فيتامين (د) وانترلوكين 17 فى المرضى مع شدة حب الشباب.
طرق البحث :
1-تم اختيار 90 من المرضى الذين يعانون من حب الشباب (30 مريض من الدرجة الخفيفة و30من الدرجه المتوسطة30, من الدرجه الشديدة)وعدد 30 شخص سليم للمقارنة فى هذة الدراسة ,بشرط اْن يكون كل من المرضى والاصحاء غير مدخنين او يخضعون لاْى علاج خلال فترة 3 شهور على الاقل الدراسة ولا يعانون من وجود اية امراض اخرى ظاهرة. وقد تم اختيارالمرضى من العيادة الخارجية للأمراض الجلدية والتناسلية والذكورة في مستشفى جامعة سوهاج.
2-تم اْخذ موافقة الكتابية المبنية على المعرفة من المرضى والاصحاء
3- تم أخذ عينة من الجلد (4 مم) من مرضى حب الشباب من الظهر وتمثل الجلد المصاب بحب الشباب وعينة دم من المرضى وكذلك تم اخذ عينة من الجلد السليم من الاشخاص الاصحاء وعينة دم منهم وذلك للمقارنة وخضعت هذه العينات لقياس نسبة فيتامين (د) والانترلوكين 17 عن طريق جهاز الاليزا.
نتائج البحث:
1- وجد اْن هناك زيادة فى مستوى الانترلوكين 17 فى اْنسجة ومصل مرضى حب الشباب بالمقارنة بالاشخاص الاْصحاء.
2- هناك زيادة فى نسبة الانترلوكين 17 فى حب الشباب شديد الحدة عن متوسط الحدة عن خفيف الحدة عن الاشخاص الاْصحاء.
3- هناك نقص فى فيتامين د فى الجلد المصاب وعينات الدم من مرضى حب الشباب بالمقارنة بالجلد غير المصاب وعينات الدم من الاْصحاء.
4- هناك نقص فى نسبة فيتامين د فى مرضى حب الشباب شديد الحدة عن متوسط الحدة الذى ينقص عن حب الشباب خفيف الحدة بالمقارنة بالاصحاء اْصحاب المستويات الطبيعية من فيتامين د.
5- هناك علاقة عكسية قوية من نسبة الانترلوكين 17 فى الجلد المصاب وعينات الدم بمرضى حب الشباب وبين نسبة فيتامين د فى الجلد المصاب وعينات الدم للمرضى.
الاستنتاج:
تشير هذه النتائج الى اْن فيتامين د قد يكون له دور فى حدوث حب الشباب وتاثيره على الخلايا المساعدة 17 التى لها دور فى الاتهاب المسبب لحب الشباب واْن اضافة ادوية مكملة لهذا النقص قد يساعد فى علاج حب الشباب.