الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 166 |  |  |
| | | from | 166 | | |
Abstract
آلام الكتف هي شكوى شائعة من المرضى من جميع الأعمار ، مما يؤثر على ما يقرب من ثلث الأفراد خلال حياتهم. هذا الألم قد يؤدي إلى ضعف وظيفة مفصل الكتف وإلى إنخفاض حاد في جودة الحياة.
متلازمة الإصطدام تحت الأخرم، والتي تعرف بأنها ضغط عضلات الكفة المدورة للكتف والجراب تحت الأخرم، تعتبر واحدة من الأسباب الأكثر شيوعا لآلام الكتف ويمكن الاستشهاد بها كعامل مساهم في آلام الكتف في ما يصل إلى 65٪ من الحالات .
علامة نموذجية من متلازمة الإصطدام تحت الأخرم هو الألم المتمركز فى منطقة الأخرمي الأمامي الوحشي، والتي قد تشع أيضا إلى المنتصف الجانبي للعضد.
الألم في الليل هو شكوى هامة أخرى في هؤلاء المرضى. وفي الوقت نفسه، يمكن ملاحظة فقدان عام لقوة العضلات.
نير قام بتدريج متلازمة الإصطدام تحت الأخرم إلى ثلاث مراحل مختلفة.
في المرحلة الأولى، الخصائص النموذجية هي إصابات قابلة للعلاج مع تورم ونزف ,معظم المرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 عاما في هذه الفئة.
في المرحلة الثانية، إلتهاب مزمن أو نوبات متكررة من الإصطدام يؤدي إلى التغيرات الهيستومورفولوجية، مثل التليف وزيادة سمك وتر العضلة فوق الشوكة، والوتر الطويل للعضلة ذات الرأسين، والجراب تحت الأخرم, المرضى في هذه المرحلة عادة ما بين 25 و 40 سنة من العمر.