الفهرس 
Hepatocellular CarcinomaOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 213 |  |  |
| | | from | 213 | | |
Abstract
الملخص العربي يعد سرطان خلايا الكبد (HCC) هو أكثر اورام الكبد الابتدائية شيوعا. عالميا، هو سادس اكثر الاورام الخبيثة وثالث سبب رئيسي للوفاة. في مصر ، يشكل سرطان الكبد 70.48 ٪ من مجمل أورام الكبد بين المصريين محتلا المرتبه الاولى في الذكور والثانية في الاناث. يعد دور الخلايا الجذعية السرطانية واحدا من نماذج تكاثر الخلايا السرطانيه والتى تكون مسؤولة عن بداية الورم ،نموه, انتشاره والانتكاس بعد العلاج . ولذلك فان هناك العديد من دلالات الخلايا الجذعية السرطانيه مثل جزيء الالتصاق الخلية الظهارية (EpCAM) ، سى دى 90 ، سى دى 13 ، سيتوكيراتين 19(سى كى19 ) ، وسى دى 133.
جزيء الالتصاق الخلية الظهارية (EpCAM) هو جزيء الالتصاق يستخدم عادة لتحديد الخلايا الجذعية الكبدية الطبيعية. وهو موجود في الخلايا الكبدية الجنينيه ولكن غير موجود فى الخلايا الكبدية الناضجة.
سى كى 19هودلالة للخلايا الظهارية المرارية و يستخدم فى تحديد الخلايا الجذعية الكبدية.
هدف البحث:
- يهدف هذا البحث الى توضيح دور الخلايا الجذعيه فى تكاثر الخلايا السرطانيه الكبديه وذلك عن طريق دراسة ظهور جزيء الالتصاق الخلية الظهارية((EpCAM وسى كى19 فى التهاب الكبد المزمن سى وسرطان خلايا الكبد و كذلك الانسجه المجاوره لسرطان الكبد.
- ربط هذه النتائج مع بعضها ومع المعلومات الإكلينيكيه و المرضيه.
نتائج البحث:
لم يظهر جزيء الالتصاق الخلية الظهارية وسى كى 19 في اي من الخلايا الكبديه الطبيعيه وقد وجدو ف الخلايا المبطنه للقنوات المراريه.
في حالات التهاب الكبد سى المزمن ،ازداد ظهور جزيء الالتصاق الخلية الظهارية (EpCAM ) بزيادة مرحلة التليف وقد كانت هناك علاقة ارتباط إحصائية.
ازداد ظهور جزيء الالتصاق الخلية الظهارية (EpCAM )بشكل كبير في الأنسجة المجاورة لسرطان الكبد عنه فى الالتهاب الكبدى المزمن
كان هناك انخفاض ملحوظ إحصائيا فى ظهور جزيء الالتصاق الخلية الظهارية (EpCAM) في سرطان الكبد عن كل من من التهاب الكبد المزمن مع أو بدون سرطان الكبد. ويمكن تفسير هذا الانخفاض على أساس أن الخلايا الجذعية عندما تتحول سرطانية فإنها تفقد تعبير النمط الظاهري لدلالات الخلايا الجذعية الطبيعية
كانت هناك علاقة ارتباطية إحصائية طردية بين جزيء الالتصاق الخلية الظهارية و الفا فيتو بروتين(AFP )في حالات سرطان الكبد.
فيما يتعلق بالدلاله سى كى 19 في حالات التهاب الكبد C المزمن: لوحظ في الخلايا الجذعيه للكبد وقد ازداد متوسط عدد الخلايا الجذعيه بشكل ملحوظ مع زيادة درجة النشاط ومرحلة التليف
كان هناك زيادة أكثر في الأنسجة الكبدية غير الورميه (امراض الكبد المزمنه المجاورة لسرطان الكبد )عن التهاب الكبد المزمن بدون سرطان الكبد
كان هناك انخفاض كبير إحصائي في سرطان الكبد عن كل من امراض الكبد المزمنه مع وبدون سرطان الخلايا الكبدية. ويمكن تفسير هذا الانخفاض على أساس أن الخلايا الجذعية عندما تتحول سرطانية فإنها تفقد تعبير النمط الظاهري لدلالات الخلايا الجذعية الطبيعية
كانت هناك علاقة ارتباط إحصائية طرديه بين سى كى 19،الفا فيتو بروتين ودرجه سرطان الكبد .
وقد خلص البحث الى:
1) الخلايا الجذعية لها دور في تكاثر خلايا الكبد حيث ازداد كل من جزيء الالتصاق الخلية الظهارية(EpCAM ) و سى كى 19 في كل من امراض الكبد المزمنة مع أو بدون سرطان الكبد وانخفاض في سرطان الخلايا الكبدية.
2) لان الخلايا الجذعية الكبدية لها علاقة وثيقة بدرجة شدة الالتهاب الكبدي الفيروسي المزمن وكذلك مرحلة التليف المصاحب له فهذا يؤكد أن هذه الخلايا لها دور في تطور التليف الكبدي وتليف الكبد
3) زيادة ظهور سى كى 19 المرتبطة بمستوى اعلى الفا فيتوبروتين في الدم ودرجة اعلى لسرطان الكبد قد تجعله أداة للتنبؤ بمستقبل سرطان الكبد.