الفهرس 
List of tablesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 204 |  |  |
| | | from | 204 | | |
Abstract
المقدمة: تُعد عدوى المستشفيات مشكلة متنامية على كل مستوى من مستويات أنظمة الرعاية الصحية. قدرت منظمة الصحة العالمية أنها تؤثر على مئات الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم وهي قضية عالمية رئيسية لسلامة المرضى.هدف البحث: تم اجراء هذه الدراسة الاستباقية في مستشفى المنصورة العام الجديد، بالمنصورة، مصر لتحديد معدل الإصابة والبكتريا المسببة للعدوى ونمط الحساسية للمضادات الحيوية وعوامل الخطرالمسببة لعدوى المستشفبات. خطة البحث: أجريت هذه الدراسة خلال 12 شهرًا (من 1/1/2017 إلى 31/12/2017) في كل الأقسام المختلفة بالمستشفى. وكان إجمالي عدد المرضى الذين تم دخولهم للأقسام المختلفة 18.333 مريض. من بينهم 6912 مريضا مكثوا أكثر من 48 ساعة وهم الذين أدرجوا في هذه الدراسة. وقد تم تضمين المرضى الذين استوفوا معايير تعريف عدوى المستشفيات وفقا لمعايير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (2017) فى هذه الدراسة.النتائج :من 6912مريض بقوا أكثر من 48 ساعة، 259 مريضا تاكد اصابتهم بعدوى المستشفيات بحيث تكون النسبة الكلية للعدوى7.3٪. من خلال حساب الانحدار اللوجستي لعوامل الخطر، كانت أكثر المخاطر التى تؤثر على العدوى هي توصبل المريض لاكثر من جهاز ومدة الإقامة> 20 يومًا. في الدراسة الحالية، كانت عدوى المواضع الجراحية هي أكثر أنواع العدوى شيوعًا (24٪) يليها عدوى مجرى البول المتعلق بتركيب القساطر البولية (20٪) ثم عدوى مواقع الحروق (19٪) ثم عدوى المجرى التنفسى المصاحب لاجهزة التنفس الصناعى (13٪) ثم عدوى مجرى الدم المصاحب للقساطر المركزية (12٪) ثم عدوى الجهاز التنفسى (8%) ثم عدوى مجرى الدم (4٪)من 272 عينة ، كانت البكتيريا المعزولة هي Klebsiella spp. (27.2٪) تليها E.coli18٪) ثم Staphylococcus aureus (15.8٪) ثم Pseudomonas spp (34.14 ٪) ثم Enterococci )19.9٪) ثم Proteus spp. (46.8٪) ثم كانت البكتيريا الأقل عزلة هي CoNS (94.2٪) ثم Acinetobacter spp. (57.2٪) ثم B hemolytic Streptococci (47.1٪). في هذه الدراسة كان Staphylococcus aureusالمقاومة للميثيسلين بنسبة 8.55٪ ، وكان CoNS المقاوم للميثيسلين 100 ٪ و كان Enterococci المقاوم للفنكومايسين بنسبة20 ٪ و كانت Pseudomonas المقاومة لاكثرية المضادات الحيوية بنسبة 43.6 ٪ ، و كانت Acinetobacter المقاومة لاكثرية المضادات الحيوية بنسبة 100 ٪ فى هذه الدراسة كان معدل عدوى الجهاز التنقسى المصاحب لاجهزة التنفس الصناعى في مرضى العناية المركزة في هذه الدراسة 10.9 / 1000 يوم جهاز ، وكان معدل عدوى مجرى الدم المصاحب للقساطر المركزية 5.9 / 1000 يوم خط مركزي ، وكان معدل عدوى مجرى البول المتعلق بتركيب القساطر البولية 8,5/ 1000يوما القسطرة .الخلاصة: تعد عدوى المستشفيات واحدة من أكثر المضاعفات خطورة للمرضى حيث أنها مسؤولة عن الأعباء الصحية والاقتصادية الرئيسية و تزيد من تكاليف الرعاية الطبية وتطيل بقاء المرضى في المستشفى و تساعد على نشر البكتريا المقاومة للمضادات الحيوية.