الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 228 |  |  |
| | | from | 228 | | |
Abstract
تعد متلازمة الشريان التاجي الحاد سببًا رئيسيًا لحدوث اعتلال عضلة القلب مما قد يؤدي الى الوفاة. وهي مسؤولة عن حوالي 500.000 حالة وفاة في أمريكا في عام 2005. ويكثر حدوث متلازمة الشريان التاجي الحاد بسبب الشيخوخة وزيادة انتشار مرض السكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم. وقد تبين ان المضاعفات المترتبة على هذا المرض تؤدي الى زيادة الاعباء المادية على اي مجتمع ولذلك كان لابد من وجود وسائل تساعد على تحديد درجات الخطورة المترتبة عن هذا المرض لاتخاذ الاجراءات اللازمة للعلاج.
ويعتبر التقييم الدقيق لمتلازمة الشريان التاجي الحاد وتصنيفها اعتمادًا على تاريخ المريض والفحص السريري وحساب درجات المخاطر عند دخول المرضى الى المستشفى مسؤولا عن اتخاذ الاستراتيجيات اللازمة للتشخيص والعلاج الذي يشمل العلاج الدوائي او التدخل اما بالقسطرة العلاجية او عن طريق الوصلات الجراحية ز
إن الغرض من هذه الدراسة هو التحقق من دقة نتائج GRACE وTIMI المحسوبة اعتمادًا على البيانات السريرية (عند قبول جميع المرضى المشمولين في دراستنا) ومقارنتها على أساس درجة SYNTAX المحسوبة بواسطة برنامج كمبيوتر بعد تصوير الأوعية التاجية التي أجريت للمرضى الذين يعانون من احتشاء لعضلة القلب (NSTE-ACS). خطة البحث • وقد شملت هذه الدراسة 100 مريض من مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة. • وكانت معايير قبول المرضى في الدراسة وجود آلام في الصدر أو أي أعراض أخرى خاصة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة، مع حدوث الأزمة الأخيرة خلال 24 ساعة من دخول المريض. • وقد تم جمع البيانات وأخذ التاريخ المرضي وعمل الفحوصات الشاملة للمرضى وتم جمع الفحوصات المخبرية شاملة حساب التروبونين وتم حساب اثنين من معدلات تقدير الخطورة (TIMI)، (GRACE) وتم إجراء قسطرة تشخيصية بواسطة أطباء متخصصين في عمل القسطرة لجميع المرضى وتم حساب (SYNTAX score) بواسطة برنامج خاص باستخدام الكمبيوتر • وتم متابعة جميع المرضى لمدة 8 أيام على الأقل • تمت مقارنة دقة GRACE وTIMI استنادًا إلى درجة SYNTAX • وقد أظهرت الدراسة النتائج التالية: • يعد مقياس GRACE أفضل من مقياس TIMI في التنبؤ بمرض الشريان التاجي الانسدادي، كما أظهر مقياسGRACE قدرة عالية في التمييز بين مرضى الشريان التاجي من حيث درجات الخطورة. • ولذلك يُنصح باستخدام معدلات الخطورة ونخص بذلك GRACE للمرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة من أجل التقييم الطبي بشكل أفضل، واستخدام الاستراتيجية اللازمة للعلاج وتجنب المخاطر المترتبة على التأخر في اجراء العلاج المناسب • ولقد أظهر معدل (GRACE) قدرة أفضل في تقييم درجات الخطورة ولقد أظهرت الرسالة أنه أفضل بكثير من TIMI 0 • ويمكن أن نستنتج من هذه الدراسة إلى أن معدل (GRACE) وسيلة سريعة وموثوق بها في التنبؤ بحدوث المضاعفات في مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة. ويمكن أن يساعد في اتخاذ القرارات العلاجية الدقيقة من دون التعرض للأشعة أو إجراء تداخلي، وبالتالي فإنه يساعد في اختيار العلاج المناسب للمرضى0 ففي المرضى ذوي معدل (GRACE)أكثر من 200 يكون معدل حدوث المضاعفات عالياً (65 %) مما يدفع إلى توجيه علاجات سريعة وأكثر فاعلية.