الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
التخدير الشوكى آمن وفعال فى العمليات الجراحية الخاصة بجراحات الطرف السفلى لكنه كثيرا مايرتبط به العديد من الأعراض الجانبية مثل انخفاض ضغط الدم والإرتجاف. هذه الأعراض تسبب عدم الإرتياح للمرضى أثناء إجراء العملية الجراحية. من الفوائد المعروفة للتخدير الشوكى للعمليات الجراحية الخاصة بالطرف السفلى بالمقارنة بالتخدير الكلى هى تقليل حدوث الوفاه , تقليل حدوث الجلطات الوريدية العميقة , تقليل الإحتياج لنقل الدم وتقليل مضاعفات الجهاز التنفسى .
فى هذه الدراسة تم عمل تقييم لفاعلية إعطاء جرعتيين مختلفتيين من عقار الأوندانسيترون (الجرعة الأولى 4ملجم والجرعة الثانية 8ملجم) عن طريق الحقن الوريدى فى التقليل من انخفاض ضغط الدم الناتج عن التخدير الشوكى (كهدف أول للدراسة) والتقليل من حدوث الإرتجاف أثناء وبعد العملية الجراحية (كهدف ثانى للدراسة).
تم تقسيم المرضى بشكل عشوائى إلى ثلاث مجموعات متساوية (كل مجموعة بها 40 مريض) المجموعة الحاكمة تم إعطاءها محلول ملحى , المجموعة الثانية تم إعطاءها 4ملجم أوندانسيترون عن طريق الوريد , المجموعة الثالثة تم إعطاءها 8ملجم عن طريق الوريد قبل البدء فى إجراء التخدير الشوكى مباشرة .
أثناء العملية الجراحية :
تم قياس وتسجيل التغيرات فى المؤشرات الحيوية للمريض (معدل ضربات القلب , ضغط الدم , نسبة الأكسجين فى الدم , ودرجة الحرارة عن طريق غشاء طبلة الأذن) بمعدل كل 5دقائق لمدة أول نصف ساعة ثم بمعدل كل نصف ساعة حتى انتهاء العملية الجراحية تم قياس وتسجيل هذه المتغيرات فى أول ساعتين بعد انتهاء العملية .
تمت ملاحظة معدل وشدة حدوث الإرتجاف للمرضى أثناء وبعد العملية الجراحية .
اوضحت نتائج هذه الدراسة ان ضغط الدم و سرعة ضربات القلب كانتا اكثر استقرارا فى مجموعتى عقار الأوندانسيترون (4ملجم و8 ملجم) من المجموعة الحاكمة.
الجرعة التى تم اعطاؤها للمرضى من عقار الافيدرين لمعالجة انخفاض ضغط الدم كانت اقل بشكت ملحوظ فى مجموعتى الأوندانسيترون من المجموعة الحاكمة. ايضا معدل جرعة الافيدرين كان اقل فى المجموعة الثالثة (الأوندانسيترون 8 ملجم) من المجموعة الثانية (الأوندانسيترون 4 ملجم)
لم يوجد اى فروقات كبيرة بين درجة حرارة المرضى فى المجموعات الثلاثة.
معدل حدوث الارتجاف واستخدام عقار البيثيدين لمعالجة هذا الارتجاف كان اقل فى مجموعتى الأوندانسيترون من المجموعة الحاكمة.
عدد المرضى الذين تم اعطاؤهم عقار البيثيدين فى المجموعة الحاكمة كان 21 مريض بينما عدد المرضى فى مجموعة (الأوندانسيترون 4 ملجم) هو 15 مريض. عدد المرضى فى مجموعة (الأوندانسيترون 8 ملجم) هو 14 مريض.
معدل جرعة البيثيدين كانت اقل بشكل ملحوظ فى المجموعة الثالثة (الأوندانسيترون 8 ملجم) من المجموعة الثانية (الأوندانسيترون 4 ملجم).
لم يتم ملاحظة اى اثار جانبية خطيرة لعقار الأوندانسيترون اثناء الدراسة.
الاستنتاجات من الدراسة
اعطاء ايا من جرعتى (4 ملجم و8 ملجم)من عقار الأوندانسيترون عن طريق الحقن الوريدى يقلل بشكل ملحوظ من انخفاض ضغط الدم والارتجاف الناتج عن التخدير الشوكى بالمقارنة بالمجموعة الحاكمة. تمت ملاحظة ان معدل انخفاض ضغط الدم وحدوث الارتجاف كان اقل فى مجموعة (الأوندانسيترون 8 ملجم) من مجموعة (الأوندانسيترون 4 ملجم).