الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 113 |  |  |
| | | from | 113 | | |
Abstract
المقدمة:سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو سرطان يصيب الخلايا اللمفاوية من خلايا الدم التي تتميز بإنتاج أعداد كبيرة من الخلايا الليمفاوية غير الناضجة ويحدث تقدم لسرطان الدم الليمفاوي الحاد بسرعة وبشكل قاتل في غضون أسابيع أو أشهر إذا تركت دون علاج.مع تطور علم الصيدلة الوراثي، أدرك الناس تدريجيًا أن الاختلافات الفردية في المرض ترجع أساسًا إلى تعدد الأشكال الوراثي، خاصة تعدد أشكال النوكليوتيد الأحادي. أحد المنظمين المهمين لتمايز الخلايا T هو عامل النسخ (IKZF1) ‘وهو منظم أساسي لمرض اللمفية، ولعب دورًا مهمًا في تطوير السلالات اللمفاوية، لا سيما في التزام أنساب الخلايا التائية سي دي 4 وسي دي 8. الهدف من الدراسة:هدفت هذه الدراسة إلى دراسة الدور المحتمل لتعدد الأشكال rs4132601 IKZF1 كعامل خطر لحدوث سرطان الدم الليمفاوي في مجموعة من الأطفال المصريين، وتقييم دورها وتنبؤاتها. الطرق والوسائل:موقع الدراسة: مستشفي الاورام جامعة المنصورة الأطفال المشمولين بالدراسة:اشتملت الدراسة 160 طفل تم تقسيمهم الى مجموعتين:مجموعة المرضى وتضمنت 80 مريض تم تشخيصهم حديثا بمرض سرطان الدم الليمفاوي الحاد ومجموعة المراقبة: تألفت من 80 طفل من الأطفال الأصحاء متماثلين مع مجموعة المرضى من حيث العمر والجنس، الذين يعيشون في نفس المنطقة الجغرافية ونفس الأصل الإثني كالمرضى وتم اختيارهم من الأطفال الذين يترددون على العيادات الخارجية لمستشفى ”الأطفال جامعة المنصورة” لفحوص روتينية دون أي تاريخ من الحالات الصحية المزمنة أو أمراض الدم. الأطفال المشمولين في الدراسة:الاطفال اقل من 18 عام تم اكتشاف اصابته حديثا بالمرض ولم يحصل على جرعات علاج كيميائية. الاطفال التي لا تشتمل عليهم الدراسة:المرضى الذين لديهم تاريخ تعرض للعلاج الكيميائي/العلاج الإشعاعي والمرضى الذين يعانون من سرطان الدم النقوي الحاد. الأساليب: خضع الاطفال المشمولين في الدراسة لأخذ تاريخ دقيق والفحص السريري والفحص العام والباطني على حد سواء، خاصة بالنسبة للكبد والطحال والغدد الليمفاوية. وتم تجميع بيانات المرضى من أرشيف البيانات. وتم تشخيص جميع المرضى وفقا للطرق القياسية، بما في ذلك سيتومورفولوجيكال، سيتوتشيميكال وأساليب إيمونوفينوتيبينج.التنميط الجيني لـ IKZF1 rs4132601 باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل في الزمن الحقيقي للكشف عن النمط الوراثي لظهور تعدد أشكال النوكليوتيد الأحادي. ومن خلال النتائج توصلنا إلى الآتي: أظهرت المقارنة بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بتعدد الأشكال الجيني أن GT قد زادت بشكل كبير بين مجموعة الحالات. أوضحت المقارنة بين المجموعتين المدروستين أنه كان هناك اختلاف كبير بينهما فيما يتعلق بكل من؛ عدد خلايا الدم البيضاء والهيموجلوبين والصفائح الدموية حيث كان هناك زيادة كبيرة في عدد خلايا الدم البيضاء بين مجموعة الحالات وانخفاض بشكل كبير لكل من الهيموجلوبين وعدد الصفائح الدموية بين مجموعة الحالات. لم يكن هناك اختلاف بين المجموعتين في مستوى انزيم اللاكتات ديهيدروجينيز.عند تقييم العلاقة بين أسباب الموت في المرضى وجدنا أن: لم يكن هناك فرق كبير بين الناجين والموتى فيما يتعلق بكل من؛ العمر، الجنس، التصنيف الفرنسي-الأمريكي-البريطاني، تضخم الطحال، تضخم الكبد، اعتلال العقد اللمفاوية، تعدد الأشكال الجيني، أليل الجينات، عدد خلايا الدم البيضاء، عدد الصفائح الدموية، عدد الخلايا السرطانية في نخاع العظام وأنزيمات اللاكتات ديهيدروجينيز. عند تقييم العلاقة بين خصائص الجينات والاليلات في المرضى وجدنا أنه لا توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين خصائص الجينات أو الاليلات والمرضى فيما يتعلق بالعمر، الجنس، التصنيف الفرنسي-الأمريكي-البريطاني، البقاء على قيد الحياة، الشفاء التام، ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد، البقاء بدون مرض، الموت أثناء العلاج، تضخم الطحال، تضخم الكبد، اعتلال العقد اللمفية، عدد خلايا الدم البيضاء، الهيموجلوبين، عدد الصفائح الدموية، عدد التحورات في نخاع العظام وانزيم اللاكتات ديهيدروجينيز.عند تقييم العلاقة بين الخصائص الجينية للمرضي والشفاء التام من المرض او البقاء صحيحا لفترة بعد العلاج لم يكن هناك ارتباط كبير بين الاثنين.وفي الختام، نجحنا باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل في اثبات الارتباط بين الجين rs4132601 IKZF1 كعامل في حدوث سرطان الدم الليمفاوي الحاد في الاطفال،ولذلك قد يكون هذا الجين بمثابة علامة بيولوجية لحدوث سرطان الاطفال الليمفاوي الحاد ولكنه غير مؤثر في النتائج.