الفهرس 
الفصل الأول: المقدمة ومشكلة البحثيوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 290 |  |  |
| | | from | 290 | | |
المستخلص
المقدمة ومشكلة البحث
لقد كرًم الله الإنسان جنينًا في بطن أمه، وطفلاَ وشابًا وكهلا، ذكر وأنثى، وأمر بصيانة هذا الإنسان في جميع مراحل حياته.
وبما أن مرحله الشيخوخة (كبر السن) مرحله تتصف بخواص وصفات لكبير السن، ومن أبرزها الضعف الذي يلم به، قال تعالى {ثُم جَعَلَ مِنْ بَعْدِ قُوةٍ ضَعْفًا وَشَيْبَةً}(سورة الروم، أيه :54)، فمن الأهمية بمكان الاهتمام بهذا الضعيف، لكي ـتُصان حقوقه، ويُعطى الاهتمام الذي يستحق، والذي بينِّه الله تعالى، وبينه رسوله صلى الله عليه وسلم.
ويتعرض كبار السن العديد من المشكلات التي تعرضهم للإصابة والمخاطر وأحيانا الوفاه من أهمها السقوط وضعف الاتزان الناتج من ضعف عضلات الجسم خاصة الطرف السفلي حيث تشير دراسة محمد مرتضي محمد (2011م) أن معدل السقوط لدى كبار السن في القاهرة بلغ 64% حيث شملت الدراسة الذكور والإناث ,بينما أظهرت دراسة رنيفة رفعت السيد (2012م) أن نسبة حدوث السقوط لدى المسنين في المجتمع الريفي بمصر بلغ 41.3%.
ويذكر كلا من محمد عجرمة، صدقي سلام (2005م) أن معظم المسنين يصيبهم فقدان في الاتزان، وينتج عنه السقوط مع ما في ذلك من خطورة، لما يسببه من كسور يصعب علاجها، ويحدث السقوط نتيجة خلل في المستقبلات الحسية التي تنقل المعلومات عن حركة الجسم ككل، وكذلك أجزاءه، وهذه المستقبلات هي العين، وجهاز الاتزان بالأذن، وكذلك فإن ضعف التوافق العضلي العصبي قد يكون عاملاً مضافًا يسبب السقوط.
وقد أكدت دراسة دراسة بولات وهيوس وأحمد و كويجلي و بلاشيوس و ويرنر وفوليس (Bulat T, Hughes S.H., Ahmed S., Quigley P., Palacios P., Werner D.C., Foulis (2007م)أن تدريب التوازن يؤدي إلي تحسين الاتزان، والتحكم القوامي لدى كبار السن .
ويشير محمد عجرمة وصدقي سلام (2005م) إن حاسة الاتزان هي إحدى الوظائف الهامه التي تقوم بها الأذن، وتعتمد حاسة الاتزان لا على العضو الحسي في الأذن الداخلية فقط، بل أيضًا على المدخل البصرى، والمعلومات المتلقاه من أعضاء الإحساس الحركي في الجسم.
ويذكر على جلال الدين (2007م) أن الإشارات الصادرة عن المستقبلات الدهليزية، تميز خصائص الحركة الدوران، الميل، الوقوف، الجلوس، الرقود، وكذلك تحديد الاتجاهات ووضع مركز ثقل الجسم.
وتشير فاطمة عصام صبري (2008م) أن أوميجا-3 هو نوع من الأحماض الدهنية التي لا تصنع داخل الجسم، بل يحصل عليها الإنسان من خلال الغذاء.
إن دهون أوميجا 3 تشكل جدران الخلية التي تؤثر في نقل إشارات الجهاز العصبي. ALAو DHA وEPA تنظم عملها شوارد الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم التي تضبط النشاط الكهربائي في الدماغ وتنشط دهون أوميجا مباشرة المستقبلات من أجل الناقلات العصبية .
ويشير سميث و أثيرون وريدس وأخرون (Smith G.I., Atherton P., Reeds.etal D.N.,) (2011م) إن فقدان كتلة العضلات مع التقدم في السن هو امر لا مفر منه في مرحلة الشيخوخة وتشير الأدلة الحديثة إلى أن التحكم الدقيق في أحماض أوميجا -3 غير المشبعة الدهنية (PUFA) في العضلات الهيكلية قد يحسن وظيفة العضلات والتمثيل الغذائي.
ويشير وولف (Wolfe RR)(2006م) إن فقدان كتلة العضلات وما يترتب عليه من تراجع وظائف الجسم لا يعرض الإنسان فقط لمخاطر الأمراض المزمنة ولكن يؤدي أيضًا إلى انخفاض مستوى الحياة وجعلها اكثر ضعفا وهشاشة
هذا وتتراجع كتلة العضلات الهيكلية بنسبة 0.2% - 0.5% كل عام تقريبا بدءا من عمر 50 سنة وتزيد هذه النسبة بشكل اسرع في الحالات المرضية , علاوة على ذلك، فقد لوحظ أن انخفاضا بنسبة 5% في كتلة العضلات الهيكلية يؤدي إلى زيادة معدل الإصابة بالأمراض , إذا تمكنا من خفض معدل ضمور العضلات (فقدان الكتلة العضلي عند التقدم في السن) بنسبة 10%، ولذلك فإننا سنستطيع خفض معدل حدوث الإصابات لهذه الفئة.
ومن خلال ما أطلع عليه الباحث من مراجع علمية ودراسات وجد ندرة الأبحاث على حد علم الباحث التي ارتبطت بتأثير التمرينات البدنية على كبار السن المصابين بمرض السكر من النوع الثاني كذلك تناول أوميجا 3 وتمرينات القوة العضلية وتأثيرها على الاتزان وقد وجد الباحث عدم وجود ربط بين تمرينات الاتزان والقوة العضلية وتناول الأوميجا3 لدي كبار السن القادرين المصابين بمرض السكر من النوع الثاني.
أهمية البحث:
الأهمية العلمية:
تعد هذه الدراسة إحدى المحاولات العلمية لوضع برنامج بدني حركي وقائي ومكمل غذائي لتحسين الاتزان الحركي لكبار السن والقوة العضلية والمدى الحركي لمفصل الركبة وخفض نسبة السكر لكبار السن المصابين بمرض السكرمن النوع الثاني رجال, وذلك في محاولة التصدي لظاهرة السقوط لكبار السن ما بعد الـ 60 عامًا لتقليل الحد من الإصابات لهذه الفئة, وذلك لتضفي بعدًا جديداَ لما سبق من أبحاث.
الأهمية التطبيقية:
تكمن الأهمية التطبيقية للدراسة الحالية في إنها لمعرفة فاعلية البرنامج الحركي البدني الوقائي والمكمل الغذائي على بعض الصفات البدنية ومستوى السكر لكبار السن, وذلك لتقليل معدل السقوط الناتج عن ضعف الاتزان الحركي لكبار السن ما بعد الـ 60 عامًا المصابين بمرض السكر من النوع الثاني رجال, واهتمام المسئولين بتطبيق البرنامج البدني المدعم بالمكمل الغذائي تحت إشراف طبي ومتخصصين في مجال الطب الرياضي في دور المسنين.
أهدف البحث:
تصميم برنامج وقائي ومكمل غذائي لمعرفة تأثيرة على:
أ- بعض الصفات البدنية (القوة العضلية ,المرونة ,الاتزان) لكبار السن.
ب- مستوى السكر لكبار السن(النوع الثاني).
فروض البحث:
1. توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي القياس القبلي والبعدي لمجموعة البحث التجريبية الاولى في مستوى بعض الصفات البدنية (القوة العضلية ,المرونة ,الاتزان) لصالح القياس البعدي.
2. توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي القياس القبلي والبعدي لمجموعة البحث التجريبية الثانية في مستوى بعض الصفات البدنية (القوة العضلية ,المرونة ,الاتزان) لصالح القياس البعدي.
3. توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي القياس القبلي والبعدي لمجموعتي البحث التجريبية الاولى و التجريبية الثانية في مستوى بعض الصفات البدنية (القوة العضلية ,المرونة ,الاتزان) لصالح المجموعة التجريبية الاولى.
4. توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي القياس القبلي والبعدي لمجموعة البحث التجريبية الاولى في مستوى السكر لصالح القياس البعدي.
5. توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي القياس القبلي والبعدي لمجموعة البحث التجريبية الثانية في مستوى السكر لصالح القياس البعدي.
6. توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسطي القياس القبلي والبعدي لمجموعتي البحث التجريبية الاولى و التجريبية الثانية في مستوى نسبة السكر لصالح المجموعة التجريبية.
منهج البحث:
تحقيقاَ لأهداف البحث وفروضه أستخدم الباحث المنهج التجريبي بتصميم المجموعتين التجريبيتين المجموعة التجريبية الاولى والمجموعة التجريبية الثانية باستخدام القياس القبلي والبعدي وذلك لملائمته مع أهداف وطبيعة البحث.
مجتمع وعينة البحث:
تمثل مجتمع البحث كبار السن الرجال القادرين لديهم ضعف في الاتزان مصابين بمرض السكر من النوع الثاني الذين تتراوح أعمارهم من 60 إلي 65 سنه بدور رعاية المسنين على مستوى قطاع القاهرة وتم اختيار العينة بالطريقة العمدية العشوائية وعددهم 40 فرد مصابين بمرض السكر من النوع الثاني منهم 10 مرضى دراسة استطلاعية و 30 فرد وقد تم توزيع أفراد العينة الأساسية إلي مجموعتين تجريبيتين قوام المجموعة التجريبية الأولى وعددها 15 فرد تخضع للبرنامج البدني والمكمل الغذائي , والمجموعة التجريبية الثانية عددها 15 مسن تخضع للبرنامج البدني فقط. وهم دار سيدات مصر(رجال فقط) ودار جمعية الخلفاء الراشدين ودار جمعية السيدة مريم العذراء ومؤسسة يوم المستشفيات وجمعية النصر الاسلامية و جمعية الكرمة .الأدوات والأجهزة المستخدمة في جمع البيانات:
في ضوء ما أسفرت عنه القراءات النظرية المتعلقة بالبحث وطبقا لمتطلباته فقد قام الباحث بإجراء المسح المرجعي للدراسات والبحوث العلمية السابقة والمراجع المتخصصة والتي تناولت المحاور الأساسية لهذا البحث من حيث تحديد أهم القياسات والاختبارات المتداولة والمناسبة ومن ثم فقد استخدم الباحث الأدوات التالية:
1. ميزان طبي لقياس الوزن بالكيلو جرام.
2. رستاميتر لقياس الطول بالسنتيمتر.
3. حبل مطاط.
4. أكياس رمل بأوزان مختلفة.
5. كرات طبية.
6. الأيزو كينتك لقياس القوة العضلية للعضلات الأمامية والخلفية.(مرفق 35)
7. جهازS3-Check system لقياس الإتزان الحركى.(مرفق 33)
8. أجهزة قياس السكر.
9. كحول إيثيلي للتطهير تركيز 70-75% قبل أخذ عينة الدم.
10. قفازات طبية (Gloves).
11. قطن طبي.
12. سماعة طبية (للتعرف على الضغط الانقباضي والانبساطي)
13. جهاز Sphygmomanometer لقياس ضغط الدم
14. إستمارة لتسجيل البيانات تم تصميمها بواسطه الباحث تشمل جميع متغيرات الدراسة
15. ساعة إيقاف.
16. كاميرا فيديو لتصوير المسنين أثناء تطبيق البرنامج.
17. بلاستر.
18. ضمادة.
19. مراتب رياضية
20. البرنامج البدني المقترح
21. أوميجا-3
البرنامج البدني
بعد أن عرض الباحث أهم الدراسات النظرية المرتبطة بمشكلة البحث واعتمادًا على الأبحاث السابقة، ووفقًا لأهم الأسس العلمية لبرامج التمرينات لعينات الأبحاث التي إتفقت عليها المراجع العلمية والمقابلات الشخصية مع الأساتذة المتخصصين في مجالات البحث، أمكن للباحث وضع البرنامج البدني، وتحديد متغيرات الدراسة والتوزيع الزمني للوحدة الواحدة.
التوزيع الزمني للبرنامج البدني
وبلغت المدة الكلية في تطبيق البرنامج إلي90يوم بواقع 3جلسات أسبوعيًا لكل مجموعة (2 ساعة و 45دقيقة) بإجمالي12جلسة شهريًاإجمالي660دقيقة (11ساعة) وفي ال3شهور36جلسة إجمالي1980دقيقة (33ساعة).
ويتضمن البرنامج تمرينات اتزان وقوة ومرونة وإطالة واسترخاء وذلك لتحسين الاتزان الحركي كذلك تحسين القوة العضلية للطرف السفلي والمدى الحركي لمفصل الركبة وذلك لخفض نسبة السكر في الدم لعينة البحث.
الهدف العام للبرنامج:
يهدف البرنامج البدني إلي تحسين الاتزان الحركي لكبار السن, كذلك تحسين القوة العضلية والمدى الحركي لمفصل الركبة وخفض نسبة السكر في الدم من النوع الثاني.
خطوات إجراء الدراسة الأساسية:
القياسات القبلية:
قام الباحث بإجراء القياس القبلي لأفراد عينة الدراسة الأساسية يوم الثلاثاء الموافق 20/3/2018م بالمركز الطبي الرياضي التخصصي بمدينة نصر التي اشتملت على قياس القوة العضلية للطرف السفلي باستخدام جهاز الأيزوكينتيك وقياس الضغط باستخدام Sphygmomanometer لقياس ضغط الدم وجهاز البيدوكس لقياس الاتزان الحركي، وقياس سكر عشوائي باستخدام الأجهزة المتنقلة.
تنفيذ البرنامج البدني:
تم تطبيق البرنامج البدني من خلال الوحدات التدريبية للمجموعة التجريبية المجموعة الثانية (للبرنامج البدني والمكمل الغذائي) أما المجموعة التجريبية الثانية خضعت للبرنامج البدني فقط في الفترة 20/3/2018م إلي 20/6/2018م، أي 12 أسبوع 72 وحده، وقد تم تدريب المسنين بعدد من دور المسنين القادرين الحكومية.
القياسات البعدية:
قام الباحث بإجراء القياس البعدي في نهاية الأسبوع (12) للمجموعة التجريبية الاولى والمجموعة التجريبية الثانية بتاريخ 20/6/2018م وقد تمت جميع القياسات بالمركز الطبي الرياضي التخصصي بمدينة نصر على نحو ما تم إجراءه في القياس القبلي لكافة المتغيرات قيد الدراسة وبنفس الأسلوب.
المعالجات الإحصائية:
في ضوء وأهداف وفروض البحث استخدم الباحث الأساليب الإحصائية التالية:
الطرق الإحصائية للدراسة
1. تم تجميع البيانات وتكوديها وإدخالها على الحاسب الألى متوافق مع أى بى م
2. تم الإدخال على برنامج اكسل من حزمه ميكروسوفت المكتبية ثم تم تحليل البيانات باستخدام برنامج (الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية) ((SPSS الإصدار رقم 20 لبرنامج النوافذ.
الاختبارات الإحصائية المستخدمة في الدراسة:
1. تم حساب مقاييس النزعة المركزية ومقاييس التشتت للبيانات الكمية
2. تم حساب المتوسط والوسيط وأيضًا الانحراف المعياري ومعاملات الالتواء والتفلطح للتأكد من توزيع البيانات الكميه تحت المنحنى الطبيعي للبيانات.
اختبار (ت) للعينات المستقلة
يستخدم هذا النوع من الاختبار ت للحكم على معنويه الفروق بين متوسطي عينيتين غير مرتبطتين independent
ويستند هذا الاختبار إلى توفر عدد من الافتراضات وهذه الافتراضات هي :
1. مستوى القياس: يشترط لاستخدام هذا الاختبار أن تكون البيانات فئوية (فتريه) أو نسبية.
2. أن يكون حجم العينة صغيرًا: يقتضي هذا الافتراض أن يكون حجم العينة أقل من (30) وأكبر من (5) ، بحيث أن حجـم ( ) لا يسمح بتقدير جـدي لـ (σ) ، لذا ولتجنب الخطأ نستعيض عن (σ) بالمعلمـة (S) . ويجب كذلك أن يكون الفرق بين حجم عينتي البحث صغيرًا، لأنه كلما زاد الفرق بين حجم العينتين أثر ذلك على قيمة (t) المحسوبة
3. التوزيع الطبيعي: ويقضي هذا الافتراض أن المشاهدات (س1) في المجتمع الأول تتخذ شكل التوزيع الطبيعي لوسط يساوي (μ1) وكذلك الأمر بالنسبة للمشاهدات (س2) في المجتمع الثاني يفترض فيها أن تتخذ شكل التوزيع الطبيعي لوسط يساوي (μ2) ، وإن مخالفة هذا الافتراض ليس لها تبعات تذكر .
4. تجانس التباين في المجتمعين: وبموجب هذا الافتراض يكون لتباين المشاهدات في كل من المجتمعين نفس القيمة وبذلك تكون القيمة المتوقعة للتباين في كل العينتين مسـاوية للمقدار أي يكون كل من تقديرًا مستقلاً لنفس المقدار وإن هناك اتفاقًا بين الإحصائيين على أن افتراض تجانس التباين هذا يمكن مخالفته إذا تساوت العينات في أعداد أفرادها.
تم اختبار الفرضيات التالية:
1. الفرضية الصفرية : لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسط المجموعة التجريبية الاولى ومتوسط المجموعة التجريبية الثانية ( μ1=μ2 ).
2. الفرضية البديلة : توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسط المجموعة التجريبية الاولى ومتوسط المجموعة التجريبية الثانية لصالح المجموعة التجريبية (μ1>μ2)
3. مستوى الدلالة : α = 0.05
4. منطقة الرفض : قيمة مستوى الدلالة α = 0.05
اختبار t-test لعينتين مرتبطتين:
يستخدم هذا النوع للحكم على دلالة الفروق ومعنويتها Significance بين متوسطي عينتين مرتبطتين Correlated Data، مثل اختبار دلالة الفروق بين متوسط قبل وبعد البرنامج البدني التداخلي والأوميجا 3 .
ويتم بعد تطبيق الاختبار احتساب اختبارات الفرضية الصفرية أو الفرضية البديلة
1. الفرضية الصفرية : لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسط مؤشر الاتزان الكلى قبل وبعد البرنامج التدريبي ( μ1 = μ2 ).
2. الفرضية البديلة : توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين متوسط مؤشر الاتزان الكلى قبل وبعد البرنامج التدريبي لصالح بعد البرنامج ( μ 1 ≤ μ2)
3. مستوى الدلالة : α = 0.05
4. منطقة الرفض : قيمة مستوى الدلالة α = 0.05
أولاً: الاستنتاجات:
في ضوء أهداف وفروض البحث والمنهج المستخدم وفي حدود عينة البحث وأدوات جمع البيانات المستخدمة والنتائج التي تم التوصل إليها انتهى الباحث للآتي:
1. أثر البرنامج التدريبي المقترح المدعم بالمكمل الغذائي (Omega-3)لأفراد عينة البحث الأساسية ن=30 مسن فلوحظ بعد تطبيق البرنامج إلى إنخفاض متوسط الاتزان الكلى بعد تطبيق البرنامج إلى 4,1 في المجموعة التجريبية الاولى مقارنة بـ 5 في المجموعة التجريبية الثانية مما يشير إلى تحسن مؤشر الاتزان الكلى في المجموعة التجريبية والفرق في المتوسطات له مدلول إحصائى مميز.
2. تحسن في متوسط مؤشر الاتزان الكلى في المجموعة التجريبية من 6,4 إلى 4,1 ويتبين من طرح المتوسطات تحسن بنسبة 36%في المتوسط البعدي مقارنة بالمتوسط القبلي لدي المجموعة التجريبية الاولى مقارنة التجريبية الثانية بتحسن 23% في المتوسط البعدي مقارنة بالمتوسط القبلي لدى المجموعة التجريبية الثانية.
3. لوحظ أن المجموعة التجريبية الاولى حصلوا على درجة مقبول في مؤشر الأتزان الكلي بنسبة56% مقارنة بالمجموعة التجريبية الثانية اوالتي كانت بنسبة 13.3%بعد التطبيق البرنامج لمدة ثلاثة أشهر .
4. تحسن في مؤشر الاتزان الكلي بنسبة 69.9%في الفئة المقبولة مقارنة30.1%في الفئة المرفوضة للمجموعة التجريبية الاولى بعد تطبيق البرنامج لمدة ثلاثة أشهر.
5. تحسن في مؤشر الاتزان الكلي بنسبة 44.9% في الفئة المقبولة وهما حالتان فقط مقارنة17.6%في الفئة المرفوضة وعددهم 13 حالة للمجموعة التجريبية الثانية بعد تطبيق البرنامج لمدة ثلاثة أشهر.
6. زيادة كبيرة في متوسطات عزم الدوران الأقصى الأنقباضي في الجهة اليمنى واليسرى لدى المجموعة التجريبية الاولى مقارنة بالمجموعة التجريبية الثانية في القراءات البعدية.
7. زيادة الفرق بين القراءتين القبلية والبعدية في المجموعة التجريبية الاولى بمتوسط 9 درجات مقارنه ب 6,2 في عزم الدوران الأقصى الانبساطي في الجهة اليسرى 180 ⁰ بعد تطبيق البرنامج.
8. تحسن في متوسط عزم الدوران الأقصى في المجموعة التجريبية الثانية يتراوح بين 10% إلى 70% في القراءات البعدية مقارنة بالقراءات القبلية والفروق لها مدلول إحصائى، ويوضح الجدول أن أعلى نسبة في التحسن في المجموعة التجريبية الثانية هي في عزم الدوران الأقصى الانقباضي في الجهة اليمنى 180 وكان بنسبة 70%.
9. تحسن في متوسط عزم الدوران الأقصى الانبساطى 90 في الجهة اليمنى بنسبة 19% في القراءة البعدية مقارنة بالقراءة القبلية.
10. تحسن في متوسط عزم الدوران الأقصى الانبساطى 180° في الجهة اليمنى بنسبة 13% في القراءة البعدية مقارنة بالقراءة القبلية.
11. تحسن في متوسط عزم الدوران الأقصى الانبساطى 90° في الجهة اليسرى بنسبة 9,5% في القراءة البعدية مقارنة بالقراءة القبلية.
12. تحسن في متوسط عزم الدوران الأقصى الانبساطى 180 في الجهة اليسرى بنسبة 16% في القراءة البعدية مقارنة بالقراءة القبلية .
13. تحسن في متوسط عزم الدوران الأقصى الانقباضي 90 في الجهة اليمنى بنسبة 28.7% في القراءة البعدية مقارنة بالقراءة القبلية
14. تحسن في متوسط عزم الدوران الأقصى الانقباضي 180 في الجهة اليمنى بنسبة 79,8% في القراءة البعدية مقارنة بالقراءة القبلية ومن الملاحظ أن هذه هي أحسن نسبة تحسن في المجموعة التجريبية في عزم الدوران الأقصى.
15. تحسن في متوسط عزم الدوران الأقصى الانقباضي 90 في الجهة اليسرى بنسبة 29% في القراءة البعدية مقارنة بالقراءة القبلية.
16. تحسن في متوسط عزم الدوران الأقصى الانقباضي 180 في الجهة اليسرى بنسبة 28,4% في القراءة البعدية مقارنة بالقراءة القبلية
17. زياده الفرق بين القرائيتين القبلية والبعدية في المجموعة التجريبية الاولى بمتوسط 8,8 درجات في القوه المتوسطية في الجهة اليمنى 90 مقارنه بـ 4,0 درجات في المجموعة التجريبية الثانية.
18. زياده الفرق بين القرائيتين القبلية والبعدية في المجموعة التجريبية الاولى بمتوسط 8,9 درجات في القوه المتوسطية في الجهة اليسرى 90 مقارنه ب 5,3 درجات في المجموعة التجريبية الثانية.
19. زيادة في القوة المتوسطية في الجهة اليمنى عند الانبساط 180 في المجموعة التجريبية الاولى القراءة البعدية مقارنة بالمجموعة التجريبية الثانية .
20. زيادة في القوة المتوسطية في المجموعة التجريبية الاولى في الانقباض في الجهة اليمنى 90 والانقباض في الجهة اليمنى 180 وكذالك الانقباض في الجهة اليسرى 90 .
21. تحسن في القوة المتوسطية في المجموعة التجريبية الثانية يتراوح بين 18% إلي 36% في القراءة البعدية.
22. تحسن في القوة المتوسطية في المجموعة التجريبية الاولى يتراوح بين 24.6% إلى 52,1% القراءة البعدية.
23. تحسن في نطاق الحركة القصوى الانبساطى في الجهة اليمنى 90 بنسبة 7% في القراءة البعدية مقارنة بالمجموعة التجريبية الثانية 6.5%.
24. تحسن في نطاق الحركة القصوى المتوسط البعدي في الجهة اليمنى الانبساطى 180 بنسبة 13.7% مقارنة بالمجموعة التجريبية الثانية 9% .
25. تحسن في نطاق الحركة القصوى المتوسط البعدي في الجهة اليسرى الانبساطى 90 بنسبة 10.9% مقارنة بالمجموعة التجريبية الثانية 9.2%.
26. تحسن في نطاق الحركة القصوى المتوسط البعدي في الجهة اليسرى الانبساطى 180 بنسبة 9% مقارنة بالمجموعة التجريبية الثانية 7.6% .
27. تحسن في نطاق الحركة القصوى المتوسط البعدي في الجهة اليمنى الانقباضي 90 بنسبة 9.3 بالمائة مقارنة بالمجموعة التجريبية الثانية 7.6%.
28. تحسن في نطاق الحركة القصوى المتوسط البعدي في الجهة اليمنى الانقباضي 180 بنسبة 32 بالمائة مقارنة بالمجموعة التجريبية الثانية 24% .
29. تحسن في نطاق الحركة القصوى المتوسط البعدي في الجهة اليسرى الانقباضي 90 بنسبة 11% بالمائة مقارنة بالمجموعة التجريبية الثانية 9% .
30. تحسن في نطاق الحركة القصوى المتوسط البعدي في الجهة اليسرى الانقباضي 180 بنسبة 38% بالمائة مقارنة بالمجموعة التجريبية الثانية 14.2% .
31. زيادة في متوسط السكر في الدم في المجموعة التجريبية في القراءة القبلية 234,4 مقارنة بـ 220,8 في المجموعة التجريبية الثانية .
32. زيادة الفرق بين القراءتين القبلية والبعدية في متوسط الهبوط في نسبة السكر في الدم المجموعة التجريبية الاولى بمتوسط 8,5 ملجم في الديسيلتر مقارنة بـ 2,8 ملجم/الديسيلتر في المجموعة التجريبية الثانية مما يشير إلى تحسن في نسبة السكر في الدم ولصالح المجموعة التجريبية الثانية بعد تطبيق البرنامج ثلاثة أشهر.
ثانيًا: التوصيـــــات:
- ضرورة تناول المكمل الغذائي (Omega 3) تحت إشراف طبي ومع ممارسه البرنامج البدني معا للحصول على النتائج المرجوة.
- عقد ندوات لكبار السن تحثهم على أهمية ممارسة النشاط الرياضي لما له من تأثير إيجابي على صحتهم.
- ضرورة وجود سجل صحي لكل مسن خاص به حيث واجه الباحث مشكلة وهي عدم توافر سجلات صحية في غالبية دار المسنين.
- عقد ندوات للمسئولين عن دار المسنين للتوعية بأهمية نظم الغذاء الصحي للمسنين المصابين بمرض السكر.
- ضرورة وضع ميزانية من وزارة التضامن الاجتماعي لإنشاء أندية خاصه للمسنين لممارسة النشاط البدني حيث أن غالبية الأندية لا يتم فيها مزاوله أي نشاط رياضي.
- التوسع في الأبحاث الخاصة بالاتزان الحركي لكبار السن بالوسائل الحديثة.
- التوسع في الأبحاث الخاصة بالمكمل الغذائي (Omega 3) لكبار السن وعلاقتها بمرض السكر باستخدام الوسائل الحديثة.
- إجراء المزيد من الأبحاث لتوضيح كيف يمكن لأحماض أوميجا -3 الدهنية أن تمارس نشاطها البيولوجي في العضلات الهيكلية ومستوى السكر والاتزان الحركي.
مستخلص البحث باللغة العربية
أجريت هذه الدراسة بهدف تصميم برنامج بدني وقائي ومكمل غذائي والتعرف على تأثيرة على بعض الصفات البدنية (قوة ,إتزان,مرونة) وكذلك مستوى السكر لكبار السن (60: 65)
تمثل مجتمع البحث كبار السن رجال القادرين لديهم ضعف في الاتزان مصابين بمرض السكر الذين تتراوح أعمارهم من 60 إلي 65 سنه بدور رعاية المسنين على مستوى قطاع القاهرة وعددهم 40 مسن.
شملت العينة كل مجتمع البحث البالغ 40 مريضاَ من كبار السن قادرين لديهم ضعف في الاتزان مصابين بمرض السكر منهم 10 مرضى دراسة استطلاعية و 30 مسن تم تقسيمهم إلي مجموعتين المجموعة التجريبية الاولى وعددها 15 مسن تخضع للبرنامج البدني والمكمل الغذائي ,المجموعة التجريبية الثانية عددها 15 مسن تخضع للبرنامج البدني فقط.
استخدم الباحث المنهج التجريبي ذو التصميم القبلي والبعدي لمجموعتين تجريبيتين حيث خضعت المجموعتان إلى البرنامج البدني وبعد البرنامج تناولت المجموعة التجريبية الاولى كبسولة أوميجا 3 بالإضافة البرنامج. وكانت مدة البرنامج ثلاثة اشهر بمعدل ثلاث أيام تدريبية في الأسبوع بينما كانت تتناول أوميجا 3 يوميًا بعد الغداء مباشرة بمسبق توصيات الأطباء المتابعين. وقد أسفرت النتائج تحسن في متغيرات البحث القوة العضلية والمرونة والاتزان الحركي ومستوي السكر بالدم في القياس البعدي للمجموعة التجريبية الاولى بفروق إحصائية ذات دلاله معنوية عن المجموعة التجريبية الثانية وأوصى الباحث بأهمية البرنامج الحركي المنفذ وتعاطي كبسوله أوميجا 3 لكبار السن للذين يعانون من مرض السكر من النوع الثاني.