الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract المقدمة:تمثل عمليات تسليك القناه الدمعيه العلاج الامثل للمرضي الذين يعانون من انسداد القناه الدمعيه عن طريق تغيير مسار الدموع مباشره للانف ويتم عمل ذلك اما بالطريقه الجراحيه التقليديه او المنظار الانفي الذي وسع انتشاره نظرا للتقدم في مجال مناظير الجيوب الانفيه هدف البحث : تحديد أهمية القياسات التشريحيه للكيس الدمعي وما حوله ومقارنه النتائج بين مجموعتين من المرضي حسب استخدام الدعامه الدمعيه من عدمها خطة البحث : تم اجراء الدراسة على عشرين مريضاٌ تم تشخيصهم بالانسداد المزمن بالقناه الدمعيه فى مستشفيات جامعة المنصورة من مايو 2016 حتى ابريل 2018.بعد عمل الفحوصات الكامله والموافقه الكتابيه علي اجراء العمليه تم عمل تسليك انسداد القناه الدمعيه تحت تاثير المخدر العام وتركيب دعامات للقناه الدمعيه في عشر مرضي بالمجموعه (ا) وعمل استئصال كامل للجدار الاوسط للكيس الدمعي دون تركيب دعامات في المجموعه (ب) ثم اخذ القياسات التشريحيه والمسافات من الكيس الدمعي للنتوء الانفي الامامي باستخدام البرجل الجراحي . النتائـــج ظهر تفوق طفيف في النتائج لصالح المجموعه (ب) التي لم سستخدم بها دعامه للقناه الدمعيه واثبتت انه لا توجد مزايا كبيره لاستخدام الدعامات في الاسبوع الاول والثاني والسادس والعاشر بعد العمليه .وان المسافه بين الحفره الانفيه الي النقطه (م) في وسط الكيس الدمعي تمثل تقريبا 39 مم وان الاختلافات في القياسات التشريحيه لم تكن ذات اثر فعال وكانت النتائج مقاربه ومماثله للابحاث السابقه مع اختلافات بسيطه ناتجه عن اختلاف عدد المرضي وفتره المتابعه. الخلاصـــه تتميز عمليات تسليك الكيس الدمعي باستخدام المنظار الانفي بالدقه والسرعه والامان وعن الطريقه الجراحيه التقليديه واعطت الفرصه للمرضي الذين لا يمكن لهم اجراء هذه العمليه بالطريقه التقليديه و ارتبطت هذه النتائج مع النتائج الدراسات السابقة بالنسبه للاستجابة و ان اختلفت الأرقام لاختلاف الاعداد و مدة المتابعة. |