الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 117 |  |  |
| | | from | 117 | | |
Abstract
تعد كسور الاطراف السفلية إصابات شائعة مرتبطةبآلام شديدة . و غالبا ما تدار هذه العمليات بتقنيات التخدير الجزئى . وامكانية تخدير الجهاز العصبي المركزي هو دائما تحديا ، لأنه حتى الكسر الطفيف مؤلم جدا. ومن هنا ، قبل تخدير الجهاز العصبي المركزي ، يتم التسكين من قبل وسائل تقليدية لتخفيف الألم مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ( المسكنات ) ، المواد الأفيونية ، وكذلك من قبل تخدير الأعصاب الطرفية مثل ، تخدير العصب الفخذي ، وتخدير رباط حجرة الحرقفى . تتبع دائما عمليات جراحة العظام الام شديده . وعلى الرغم من نشر العديد من المبادئ التوجيهية لتقليل الألم طوال العقد الماضي ، لا يزال التسكين الفعال مصدر قلق كبير للرعاية الصحية . يعد التخدير الجزئى الآن أفضل طريقة مستخدمة من قبل أطباء التخدير لمواجهة الألم بعد العملية الجراحية ، و يحسن أيضا نتائج العمليات الجراحية ، ويقلل من فقدان الدم و علاوة على ذلك يقلل من الإصابة بالأمراض بعد العملية الجراحية . انتشر التخدير الجزئى بسرعة في السنوات القليلة الماضية مع الرضا لكل من الجراح و المريض . تخدير رباط حجرة الحرقفى هو نهج أمامي لتخديرالضفيرة القطنية وصفت لأول مرة في عام 1989 ، وكان يتم في البداية على الأطفال ثم البالغين . و تستخدم أساسا لتوفير تسكين الالم بعد العمليات الجراحية في منطقة الحوض ، عظم الفخذ و الركبة . تم اثبات ان تخدير الاعصاب الطرفية عن طريق استخدام الموجات فوق الصوتية طريقه افضل من حيث منع الاشارات الحسية والحركية ، وتقليل الحاجة لمكملات و أقل لحدوث مضاعفات. وفى هذه الدراسه سوف يتم تقييم تأثير اضافة عقار الدكسميديتوميدين كمكمل للبيوبيفيكين فى زيادة قوة ومدة التخدير الجزئى لرباط حجرة الحرقفى. سيقسم المرضى إلى مجموعتين تحتوى كل واحدة على 30 مريضا. المجموعة الأولى: سيتم حقنها بالبيوبيفاكين ( 40مل ) المجموعة الثانيـة: سيتم حقنها بالبيوبيفاكين (40مل) والدكسميديتوميدين ( 0.5 ميكروجرام /كجم ) سوف يبدأ إعطاء المريض محلول رينجر وتسجيل العلامات الحيوية. و سوف يتم عمل التخدير الجزئى لرباط حجرة الحرقفى باستخدام الموجات الفوق صوتيه قبل التخدير النصفى بحوالى 30 دقيقه .و تختبر كفاءة التخدير بعد حقن مادة الدراسة من خلال التغيير فى العلامات الحيويه للمريض أثناء و بعد العمليه و درجة الإحساس بالألم بعد العمليه . و سوف يتم نقل المريض إلى العنايه المركزه الجراحيه بعد الإنتهاء من العملية و متابعة العلامات الحيوية و درجة الإحساس بالألم و درجة هدوء المريض.