الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 132 |  |  |
| | | from | 132 | | |
Abstract
يقصد بدوالي الخصيه التمدد والتعرج الحاصل في اورده الخصية داخل الحبل المنوي وتعد نسبة حدوث دوالي الخصية حوالي 16% من الذكور البالغين الطبيعين.حوالي 40%من الذكورالذين يترددون علي عياده العقم لديهم دوالي الخصيه .علي الرغم من ان العلاقه الدقيقه بين دوالي الخصيه وضعف الحيوانات المنويه ليست واضحه،علي الجانب الاخر فان علاج دوالي الخصيه يحسن من دلالات السائل المنوي في اكثر من نصف الرجال.استئصال دوالي الخصيه بالمنظار الجراحي يعد اكثر سهوله واقل تدخلا في جسد المريض بالاضافه لسهوله الادوات المستخدمه في الجراحه وتعدد ميزاته كاصلاح دوالي الخصيه علي الجهتين من خلال مدخل واحد فضلا علي امكانيه علاج الفتق في نفس الوقت.يعد استخدام المنظار الجراحي الحل الامثل خاصه في الحالات المكرره او التي تكون السمنه عائقا فيها.امكانيه تكبير الاورده والتي يمتاز بها المنظار الجراحي وكذلك الرؤيه الواضحه التي يوفرها تجعل من السهل التحكم واختيار الاورده المعيوبه والوصلات التي بينها وعلاجها بسهوله.مقارنه بالجراحه المفتوحه فان المنظار الجراحي يقلل من الوفيات والمضاعفات التي تتبع الجراحه المفتوحه وكذلك تكون فتره النقاهه اقل بكثير من مثيلتها في الجراحه المفتوحه ويعود المريض لممارسه حياته الطبيعيه بصوره اسرع ولهذا فاننا ننصح باستخدام المنظار عوضا عن الجراحه المفتوحه التقليديه في علاج دوالي الخصيه.استخدام المنظار الجراحي في علاج دوالي الخصيه المصحوبه بالاعراض يقلل من مضاعفات الجراحه المفتوحه غير ان اختيار المريض المناسب لهذه الطريقه امر هام جدا حيث ان المرضي الذي يعانون من الم حاد بالخصيه مع او بدون اقل مستوي من دوالي الخصيه لا يستفيدون من هذه الطريقه في العلاج.ان نتائج استخدام العلاج بالجراحه المفتوحه مقارنه بالمنظار الجراحي تكاد تكون متساويه في تحسن نتائج دلالات السائل المنوي وكذلك في مضاعفات ما بعد الجراحه بالاضافه الي ان الجراحه المفتوحه تستهلك وقت اقل عن الوقت المستهلك في المنظار الجراحي بينما يمتاز المنظار الجراحي في انه لا يحتاج الي المسكنات القويه في علاج الالام الناتجه عنه وكذلك فتره بقاء المريض في المستشفي بعد الجراحه.في كل الاحوال اللجوء الي الجراحه المفتوحه يكون لازما اذا كان توفى المنظار الجراحي او كلفه استخدامه عائقا في اجراء الجراحه.