الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract وحدة الرعاية المركزة التنفسية تتخصص في متابعة وعلاج المرضي المصابين بفشل تنفسي حاد بسبب تنفسي رئيسي والمرضي ذوى الفشل التنفسى الحاد نتيجة الإصابة بأمراض تنفسية مزمنة. إنها تهدف إلى توفير الدعم التنفسي والمتابعة المستمرة للدورة الدموية ووظائف التنفس في وجود رعاية تمريضية عالية الجودة، والترطيب الهوائى، والعلاج الطبيعي، والتغيير الوضعى المستمر للمريض، والعوامل الدوائية والتخدير إذا لزم الأمر. قد أجريت هذه الدراسة بأثر رجعي لدراسة وتحليل خصائص ونتائج علاج المرضى بوحدة الرعاية المركزة في مستشفى صدر الزقازيق في عام 2016. جميع المرضى بعد إنعاشهم واستقرار حالتهم تعرضوا ل(أخذ التاريخ المرضى والفحص السريري الكامل والتحاليل والتصوير بالأشعة السينية ورسم القلب الكهربائي ووظائف التنفس) والعلاج الذى يتضمن (الدعم التنفسي: العلاج بالأوكسجين والتهوية الميكانيكية والعلاج الدوائى والعلاج الطبيعي).أيضا المرضى خضعوا لتقييم الخطورة والتنبؤ بالوفاة: باستخدام أباتشي سكورالثاني. بالنسبة للحالة الإجتماعية: متوسط أعمار المرضى: 15.48±58.56. النوع: 57.5% ذكور و42.5% إناث. نسبة الزواج 97.5%. نسبة المدخنين: 55%. الإقامة: 81.2% يقيمون فى الريف. بالنسبة للبيانات الإكلينيكية: 1. متوسط درجة الوعى لجميع المرضى (2.42±14.06). 2. متوسط درجة الأباتشي: 7.01 ±20.33 3. السبب المبدئى لدخول وحدة الرعاية المركزة: 82.2% صعوبات تنفس و17.5% إضطرا ب فى درجة الوعى. 4. الأمراض المزمنة: 28.7% لديهم ارتفاع ضغط الدم بينما 22.5% لديهم السكرى و22.5% لديهم أمراض قلب مزمنة. 5. الآشعة السينية على الصدر: 43.7% لديهم عتامة على الرئتين. 6. بالنسبة للعلاج: 77.5% من المرضى تلقوا علاج بالأوكسوجين بالتهوية اللاميكانيكية بينما 22.5% تلقوا الأوكسوجين عن طريق جهاز التنفس الصناعى. بالنسبة للنتيجة النهائية للدراسة: 1. مرض السدة الرئوية المزمنة هو الأكثر حدوثا بين مرضى وحدة الرعاية المركزة ويشكل 37.5% من مرضى الرعاية يليه الإلتهاب الرئوى 25% ثم مرض الرئة الخلالى 18.8%. 2. متوسط عدد أيام إقامة المرضى بوحدة الرعاية المركزة ± 3.65 7.37 3. نسبة الوفيات بين المرضى تشكل 25%لكل الحالات. بينما فى حالات الإلتهاب الرئوى 30% يليه مرض الرئة الخلالى 22.5%. نتائج المقارنة بين الموتى والأحياء: بدراسة المقارنة بين الوفيات والأحياء وجد أن هناك زيادة كبيرة فى نسب كلا من: (درجة الأباتشى ودرجة إضطراب الوعى وحدوث مرض ارتفاع ضغط الدم وإختلال وظائف الكبد حدوث عتامة الرئتين فى الآشعة السينية واستخدام جهاز التنفس الصناعى) فى الوفيات مقانة بالأحياء. كما وجد أن هناك نقص كبير فى نسب كل من (مدة الإقامة فى وحدة الرعاية المركزة ونسبة الصوديوم والألبيومين فى الدم ودرجة حامضية الدم ونسبة البيكربونات) فى الوفيات مقانة بالأحياء. |