الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 134 |  |  |
| | | from | 134 | | |
Abstract
يعتبر التخدير النصفى من اكثر انواع التخدير شيوعا فى الاستخدام خاصة فى عمليات الجزء السفلي من البطن حيث أن كثيراً من أدوية التخدير الكلي تؤدي إلى خلل في وظائف التنفس والقلب وأيضاً اضطراب في درجة الوعي عند بعض المرضى.
لكن هناك بعض المشكلات التي تواجه التخدير ومن اهمها المدة القصيرة فى التخدير والتي لا تلائم العمليات التى تحتاج فترات أطول أيضا لا توفر تسكينا للألم ما بعد الجراحة مما يؤدي الى الاحتياج لتعاطي المسكنات بعد العمليات الجراحية.
لقد أدت تلك العيوب الى ظهور بعض الدراسات الحديثة والتي تتناول اضافة بعض العقارات الى عقار البيوبيفاكين المستخدم في التخدير النصفى والهدف منها هو اطالة مدة عقار البيوبيفاكين مما يتيح استخدامه فى الجراحات التى تستغرق وقتا اطول وأيضا تساهم فى تسكين الألم ما بعد الجراحة وتقلل من الاحتياج لتعاطي المسكنات دون التأثير على العلامات الحيوية ومعدل التنفس للمرضى.
من ضمن العقارات التي اجريت عليها تلك الدراسات عقارات الدكسميديتوميدين والماغنسيوم سلفات والكيتامين والتى تم تناول دراستها ومناقشتها فى البحث بكل جوانبها من التأثير على توقيت بداية التخدير ومدته واستمراريته ومدى الاحتياج لتعاطي المسكنات بعد العملية وأيضا التأثير على علامات المريض الحيوية وأعراضها الجانبية.
تهدف هذه الدراسة إلى المقارنة بين فاعلية التخدير النصفي عن طريق حقن عقار البيوبيفاكين منفردا و بعد اضافة عقارات الدكسميديتوميدين والماغنسيوم سلفات والكيتامين.
تم عمل هذه الدراسة على100مريض من -5018 عام يخضعون لعمليات استئصال الرحم عن طريق شق البطن السفلى عقب الموافقة منهم وتم تقسيم المرضى بشكل عشوائي عن طريق ”أظرف مغلقة” إلى اربعة مجموعات تحتوى كل مجموعة على 20 مريض:-
المجموعة الأولى :- خضعت للتخدير النصفي عن طريق الحقن باستخدام عقار البيوبيفاكين منفردا.
المجموعة الثانية :- خضعت للتخدير النصفي عن طريق الحقن باستخدام عقار البيوبيفاكين مضافا اليه عقار الكيتامين.
المجموعة الثالثة :- خضعت للتخدير النصفي عن طريق الحقن باستخدام عقار البيوبيفاكين مضافا اليه عقار الدكسميديتوميدين.
المجموعة الرابعة:- خضعت للتخدير النصفي عن طريق الحقن باستخدام عقار البيوبيفاكين مضافا اليه عقارالماغنسيوم سلفات.
تم دراسة المعايير التالية بعد2 ,6 , 12 و 24 ساعة بعد الجراحة:
1. شدة الألم (بالمقياس البصري) (VAS)، المقياس من صفر (لا يوجد ألم) إلى عشرة (ألم لا يطاق).
2.معدل إستهلاك المواد المسكنة.
3. ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
4. معدل التنفس، تشبع الدم الشرياني بالأكسجين (SaO2).
بعد عمل هذه الدراسة تبين أن: المجموعة الثالثة التي خضعت للتخدير النصفي عن طريق الحقن باستخدام عقار البيوبيفاكين مضافا اليه عقار الدكسميديتوميدين كانت اقل من حيث:
1. شدة الألم (بالمقياس البصري) (VAS)، المقياس من صفر (لا يوجد ألم) إلى عشرة (ألم لا يطاق).
2.معدل إستهلاك المواد المسكنة.
وكانت اقل من حيث التأثير على ضغط الدم ,معدل ضربات القلب ,معدل التنفس و تشبع الدم الشرياني بالأكسجين.