الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 226 |  |  |
| | | from | 226 | | |
Abstract
كانت نسبة الاصابه بسرطان القولون و سرطان المستقيم لا تذكر قبل عام 1900. الإصابة بسرطان القولون والمستقيم قد ارتفع بشكل كبير بعد التنمية الاقتصادية و التصنيع . حاليا ، سرطان القولون والمستقيم هو ثالث سبب رئيسي لوفيات السرطان في كل من الذكور والإناث في الولايات المتحدة .
وتقدر جمعية السرطان الأمريكية أن نسبة الوفيات في عام 2015 من سرطان القولون والمستقيم تمثل 8 ٪ من وفيات السرطان في الرجال و 9 ٪ من وفيات السرطان في النساء. كما أن معدلات الوفيات قد تناقص في كلا الجنسين على مدى العقدين الماضيين وعندما يتم الكشف عن سرطان القولون والمستقيم في وقت مبكر ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يتحسن كثيرا بعد الجراحه.
الخطوة الأولى تنطوي على تحقيق الشفاء لأن خطر ارتجاع السرطان فى الحوض مرتفع في المرضى الذين يعانون من سرطان المستقيم .
تحديد خطة العلاج الأمثل لمرضى سرطان المستقيم ينطوي على عملية صنع القرار المعقدة. وينبغي إيلاء اعتبارات قوية إلى القصد من العملية الجراحية ، النتيجة الوظيفية المحتملة لعضلات الشرج العاصره و ظائف الجهاز البولي والتناسلي.
والان يوجد العديد من الاجهزه الطبيه الحديثه التى تساعد فى تشخيص وتحديد مرحلة السرطان كما وجد العديد من الطرق الحديثه لمعالجة سرطان المستقيم منها اجراء الجراحات بمساعدة المنظار الجراحى . وعلى الرغم من أن جراحة المستقيم بمساعدة المنظار الجراحى التقليدى احدثت ثورة فى علاج سرطان القولون والمستقيم الا أن لها بعض القيود التقنية ، ولا سيما عند استئصال سرطان المستقيم فانه يصعب اجراء مجموعة الحركات التى تجعل أداء الجراحه محدوده في تجويف الحوض الضيق ، ونقص البراعة ، و عدم كفاية المجال البصري كما ان الرؤية بالكاميرا غالبا غير مستقره، لذلك وجدث حديثا الجراحه بمساعدة الروبوت وهو النظام الألي المناسب للمساحات العميقة و الضيقة والتى سنتداولها فى هذا البحث.
منذ أن تم إجراء أول استئصال القولون بمساعدة الأنظمة الآلية (الروبوت) في عام 2000 ، تم نشر عدد من الدراسات على استخدامه في جراحة القولون والمستقيم على وجه الخصوص والذى يتغلب على القيود السابقة المفروضة على جراحات المنظار الجراحى التقليديه ، بما في ذلك اجراء العمليات الجراحية بدون هزات ، وارتفاع تعريف وتكبيرالتصوير ثلاثي الأبعاد ، وكاميرا يسهل السيطرة عليها على منصة مستقرة ، كما يسمح تحسين بيئة العمل للجراح ، وزيادة مساحة للصكوك وزيادة جدوى وسلامة التشريح.
لأجل ذلك ضمت الدراسة الحالية 50مريضا ً بسرطان المستقيم . خضع جميع المرضى لفحص السجل المرضي و للفحص الإكلينيكي و للفحوص المعملية و الباثولوجية و الإشعاعية الضرورية، وشملت هذه الدراسه تقييم استئصال المستقيم ل 25 مريضا عن طريق جراحة المنظار التقليديه و25 مريضا عن طريق الجراحه بمساعدة الروبوت.
ومن هذه الدراسه سيتسنى لنا القدره على التوصل الى المحك الرئيسي فى الحكم على جراحات استئصال المستقيم بمساعدة الروبوت وتقييم الأداء الجراحى فى الحصول على أفضل طريقة لاستئصال سرطان المستقيم.