الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يستخدم التخدير الكلي بشكل روتيني في عمليات جراحه الوجه والفكين مع وجود أنبوبة حنجرية عن طريق الأنف لضمان سلامه مجري التنفس. ونظرا للألم الشديد المصاحب لتلك الجراحات فانه لابد من السيطره علي الألم.يمكن تحقيق السيطره علي الألم عن طريق الأدويه الوريدية مثل المواد الأفيونية التي تؤثر مباشرة علي مستقبلات الأفيونيه في الجهاز العصبي المركزي ولكن لديها الكثير من الآثار الجانبية مثل صعوبة التنفس أو استخدام جرعات كبيرة من مضادات الألتهابات الغير الاسترويدية قد يكون بديلا للسيطره علي الألم ولكن لديها كثير من الأثار الجانبية مثل قرحه المعده او خلل في وظائف الصفائح الدموية. وتخدير العصب الفكي بالمخدر الموضعي قد يكون حلا بديلا.يوفر العصب الفكي الاحساس للفم الصلب واللين وتجويف الانف الخلفي والشفه العليا. وتخدير العصب الفكي يتم من داخل الفم او من خارج الفم. والتخدير من داخل الفم عادة هو ما يفضل استخدامه.يعد الليفوبيوبيفاكيين المتماثل الكيميائي للبيوبيفاكيين اقل خطورة منه علي القلب والجهاز العصبي ولهذا فهو بديل جيد للبيوبيفاكيين في التخدير الجزئي.وهناك العديد من الدراسات التي اجريت لتقييم كفاءة وأمان تخدير العصب الفكي الفوق وجني في عمليات الوجه والفكين سواء في الأطفال أو البالغين.ونفترض في هذه الدراسة ان الليفوبيوبيفاكيين أكثر كفاءة وأمنا من البيوبيفاكيين في عمليات الوجه والفكين. |