الفهرس 
contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 133 |  |  |
| | | from | 133 | | |
Abstract
يعتبر الفتق الاربى واحدا من اكتر العمليات تكرارا فى الاطفال حيث تتراوح نسبه حدوثه ما بين 10-20فى المائه لكل 1000 وليد حى.وقد وضعت معايير الرعايه التمريضيه ونفذت لتوفير مبادى توجيهيه لاداء العاملين فى التمريض وتوفير خط الاساس لتقييم نوعيه الرعايه التمريضيه وتحديد درجة الحفاظ على معايير الرعاية التمريضية واتخاذ الإجراءات التصحيحية اللازمة في الوقت المناسب. هدف الدراسه-lt; هدفت هذه الدراسة إلى التعرف على تأثير إعداد وتطبيق معايير الرعاية على نتائج ما بعد جراحه الفتق الإربي في الاطفال بمستشفى أسيوط الجامعى للأطفال. طرق وأدوات البحث أجريت هذه الدراسة بمستشفى أسيوط الجامعى للأطفال(قسم جراحه الأطفال) وإشتملت العينه على 120 طفلا. تم استخدام ثلاث أدوات لجمع البيانات: الأداة الأولي: الجزء الأول: إشتمل على البيانات الشخصية للطفل( عمره ,نوعه ,ترتيب بين أخويه فى الأسره ومكان المعيشه) وبيانات عن حاله الطفل (تاريخ الدخول إلي المستشفى,تاريخ إجراء العملية,تاريخ الخروج من المستشفى,وزن الطفل عند الولادة,الوزن الحالي للطفل,العمليات الجراحية التي أجريت مسبقا ونوع ومكان الفتق الاربى , الى اخره) الجزء الثانى: البيانات الشخصية لأبوي الطفل (عمر ووظيفة الوالدين و مستوى التعليم) الأداة الثانية: وإشتملت على معايير الرعاية قبل وبعد إجراء عمليات الفتق الاربى للأطفال. الأداه الثالثه: وإتشتملت على بيانات (العلامات الحيويه للطفل, مواصفات الجرح بعد العمليه احتباس البول ورجوع الفتق الاربى مره اخرى) ويتم عن طريقها مقارنه معايير الرعايه التى تم اعدادها وتطبيقها بالرعايه الروتينيه للمستشفى. طرق وعينة البحث: تم تقييم مصداقية الثلاث ادوات وأجريت الدراسة التجريبية علي 12 طفل لفحص مدي وضوح الاداة المستخدمه في البحث وعمل التعديلات اللازمة لذلك. تم تجميع المعلومات الخاصة بالحالة الاجتماعية والشخصية للأطفال وأبويهم وكذلك البيانات الخاصه بحاله الطفل بأستخدام الأداة الاولي أتبع أطفال المجموعه الضابطه نظام العنايه الروتينى لقسم الجراحه قبل وبعد إجراء عمليه الفتق الإربى. تم شرح وتوضيح معاييرالرعايه لكافه الفريق الصحي المسؤولين عن تقديم الرعايه له قبل وبعد اجراء عمليه الفتق الإربى. تم اختيار مجموعه الدراسه الذين تم تقديم الرعايه لهم عن طريق الفريق الصحى الذين تم شرح معايير الرعايه لهم قبل وبعد اجراء عمليات الفتق الإربى للأطفال. وكشفت نتائج الدراسه عن الأتي: -أكثر من ثلثى أطفال مجموعه الدراسه 85% والغالبيه العظمى من أطفال المجموعه الضابطه 98,3% كانوا من الذكور. -أكثر من ثلث أطفال مجموعه الدراسه والمجموعه الضابطه (43,3%-35%) على التوالى كانت أعمارهم تتراوح ما بين اليوم الأول من الميلاد إلى أقل من سنه , بينما أكثر من ثلث أطفال عينه الدراسه 36,7% واكثر من ربع هؤلاء الأطفال 28,3% كانت تتراوح أعمارهم ما بين 1 إلى أقل من 3 سنوات أكثر من ثلثى أطفال مجموعه الدراسه 70% وتقريبا النصف 48,3% من أطفال المجموعه الضابطه كانوا يعانون من فتق إربى أيمن -أكثر من نصف أطفال مجموعه الدراسه 58,3% كانوا بفتق إربى غير مضاعف مقارنه بأكثر من ثلثى الأطفال فى المجموعه الضابطه 70% بينما (10%-8,3%) فقط من أطفال مجموعه الدراسه والمجموعه الضابطه على التوالى كانو بفتق إربى متكرر. الأطفال الذين تلقوا العنايه الروتينيه للوحده قبل وبعد إجراء عمليه الفتق الإربى كانت مضاعفات ما بعد الجراحه لديهم أكثر من نظيرتها فى أطفال مجموعه الدراسه ,حيث ان الغالبيه العظمى 96,7% من أطفال المجموعه الضابطه كان لديهم تورم بكيس الصفن مقارنه بأكثر من ثلثيهم فى مجموعه الدراسه 70% فى اليوم الثالث من الجراحه بينما أكثر من ثلثى الأطفال 81,7% فى المجموعه الضابطه كان لديهم تورم بكيس الصفن بمقابل 8,3% فقط من أطفال مجموعه الدراسه وذلك فى الاسبوع الاول بعد الجراحه .أيضا هناك تقريبا النصف 48,3% من الأطفال فى المجموعه الضابطه كانت لديهم حمى فى اليوم الثالث من الجراحه بمقابل 13,3 % فقط من أطفال مجموعه الدراسه . -تطبيق معايير العنايه بالجرح بعد الجراحه على أطفال مجموعه الدراسه كانت أكثرمن أطفال المجموعه الضابطه الذين تلقوا العنايه الروتينيه للوحده حيث أن تحضير الأدوات الخاصه بعنايه الجرح تم فى كل أطفال مجموعه الدراسه 100% بمقابل أكثر من ثلثيى الأطفال 70% فى المجموعه الضابطه.بينما استخدام شاش واحد لكل مسح للجرح من المنطقه الأقل تلوثا فالأكثر تم فى كل اطفال مجموعه الدراسه 10% بمقابل ثلث الأطفال 35 % فقط من المجموعه الضابطه.ايضا الوصف المختصر للجرح تم تقديمه لحوالى 91,70 % لأباء أطفال مجموعه الدراسه مقارنه بلا أحد من اباء أطفال المجموعه الضابطه. الخلاصه ونستخلص من نتائج الدراسه بأن الفتق الإربى أكثر انتشارا فى الأطفال الأقل من العام الواحد فى العمر .كما أثبتت تطبيق معايير الرعايه فاعليتها فى تقليل مضاعفات ما بعد العمليات وتقليل مده الإقامه بالمستشقى. التوصيات إستخدام معاييرالرعايه هو طريقه فعاله فى العنايه بالأطفال الذيت يخضعون لعمليات الفتق الإربى. يجب إستخدام معايير الرعايه كنظام روتينى للعنايه بالأطفال بوحده الجراحه. لابد من اعطاء برامج تعليميه لزياده مهارات أعضاء الفريق الصحى فى إستخدام معايير الرعايه التمريضيه للعنايه بالأطفال قبل وبعد إجراء عمليات الفتق الإربى.