الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 107 |  |  |
| | | from | 107 | | |
Abstract
تعتبر البواسیر من اكثر الامراض شیوعا”.وتزید نسبة الاصابة بالبواسیر مع تقدم العمر حیث ان على الاقل 50 % من ھم تعدو سن الخمسین یعانون من البواسیر وتنقسم البواسیر الى بواسیر داخلیة و خارجیة .البواسیر الداخلیة ھى التى تنشا فى الجزء العلوى منالقناة الشرجیة (على بعد اكثر من 2سم من فتحة الشرج) اما البواسیر الخارجیة ھى التى تنشا فى الجزء السفلى من القناة الشرجیة (على بعد اقل من 2سم من فتحة الشرج).
یعتبر السبب الرئیسى للبوسیر ھو احتقان وتضخم الانسجة المبطنة للقناة الشرجیة ومن الاسباب الاخرى الوراثة ،الامساك، وارتخاء العضلة الداخلیة للقناة الشرجیة .
تنقسم البواسیر الى اربعة درجات وھناك طرق عدیدة لعلاج البواسیر تختلف حسب درجة البواسیر:
العلاج التحفظى ویستخدم لعلاج البواسیر من الدرجة الاولى ,اما الحقن واستخدام الكى والتبرید والربط او اللیزر یتم استخدامھم لعلاج البواسیر من الدرجة الثالثة.
اما الطریقة الجراحیة والتى یتم فیھا استئصال البواسير وتستخدم من الدرجة الثالثة والرابعة وقد اثبتت ھذه الطریقة فاعلیتھا ولكن من اھم عیوبھا انھا تؤدي الى الم شدید بعد العملیة ونزیف مابعد العملیة و احتباس البول وتعد عملیة ربط البواسیر من الطرق المستخدمة فى علاج البواسیرالداخلیة من الدرجة الثانية و الثالثة عند البعض. واھم ما یمیز ھذه الطریقة امكانیة تطبیقھا فى العیادات الخارجیة حیث انھا لا تحتاج فى معظم الاحوال الى تخدیر المریض او استخدام مخدر موضعى او مسكن للالم.
وتھدف ھذه الرسالة لتقییم ومقارنة عملیة ربط البواسیر(بالحلقات المطاطیة) بالطریقة الجراحية التقلیدیة
من حیث الفاعلیة والفوائد والمضاعفات والقدرة على الشفاء والوقت المستغرق للعودة للعمل.
أظھرت ھذه الدراسة ان عملیة ربط البواسیر بالحلقات المطاطیة تحتاج الى وقت قصیر لاجراء العملیة ودرجة ودرجة حدوث النزف اثناء وبعد العملیة كانت اقل عن استئصال البواسیر جراحیا بالطریقة التقلیدیة (ملیجان- مورجان) ومع متابعة الحالات بعد اجراء العملیة اوضحت الدراسة ان درجة حدوث الالم ومعدل حدوث احتباس البول كانت اقل فى المرضى الذین تمت معالجتھم بطریقة الربط باستخدام الحلقات المطاطیة.
وبعد ستة اشھر من متابعة الحالات وجد ان نسبة حدوث ضیق فتحة الشرج والامساك وعدم رجوع اعراض البواسیر وعدم التحكم فى البراز كانت اقل بكثیر مع المرضى الذین تمت معالجتھم بالربط بالحلقات المطاطیة عن مثیلتھا الطریقة الجراحية التقلیدیة.
یوصى باستخدام طریقة ربط البواسیر بالحلقات المطاطیة فى علاج البواسیر من الدرجة الثانیة والثالثة.