Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Iatrogenic nerve injuries during shoulder surgery /
المؤلف
Eassa, Mahmoud Mohamed Mounir El-Boray.
هيئة الاعداد
باحث / محمود محمد منير البرعي عيسى
مشرف / محمد سامى الزهار
مشرف / محمد ابراهيم الاشهب
مناقش / محمد صلاح سنجر
الموضوع
Shoulder surgery complications.
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
112 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة العظام والطب الرياضي
تاريخ الإجازة
1/1/2019
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - جراحة العظام
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 109

from 109

Abstract

اصابة الاعصاب الطرفيه هي إصابة في أي عصبٍ في الجسم، بإستثناء الأعصاب في المخ والنخاع الشوكي وتخرج هذه الأعصاب من المخ وتصل إلى العضلات أو الجلد. وهي مسؤولة عن إيصال الإشارات الكهربائية من الدماغ والنخاع الشوكي إلى الأيدي والأرجل، والتي بدورها تشغل عضلات اليد والرجل.
وعلى الرغم من التوسع والتطور بمجال جراحات ومناظير الكتف والتوسع في الادوات والتكنولوجيا المستخدمة الا انه مازالت اصابات الاعصاب جراحية المنشأ من اكثر الاعراض حدوثا مع جراحات الكتف.
العمليات الجراحية المختلفة بجراحات ومناظير الكتف ينتج عنها خطر الاصابه علاجية المنشأ ة بالاعصاب ، معظم الإصابات العصبية شيوعا هي العصب فوق الكتف , العصب الإبطين، العصب العضلي الجلدي، والعصب الإضافي الشوكي، العصب الكعبري. العصب المتوسط، العصب الزندي.
هناك عدة اسباب للاصابات العصبيه علاجية المنشأ خلال العمليات الجراحية للكتف وتم تصنيف اصابة الاعصاب الى ثلاث درجات حسب الاداء العصبي وخمس درجات على حسب درجة تهتك العصب .
ويمكن أن تختلف علامات وأعراض ويتوقف هذا على شدة الإصابة وموقعها ,الإصابات الأقل شدة ينتج عنها شعور مماثل للصدمة الكهربية او تنميل وضعف في الذراع, وتستمر هذه الأعراض عادةً قد تستمر لأيام أو أطول من ذلك أو عدم القدرة على استخدام عضلات معينة , نقصًا تامًا في الحركة والشعور او ألم شديد .
ويتم تشخيص الاصابات علاجية المنشأ للاعصاب خلاص عمليات جراحات الكتف تتم بواسطة الفحص السريري والتصوير بالاشعه العاديه والاشعه المقطعية واشعة الرنين المغناطيسي واستجابة العضلات للاشارات الكهربائية للاعصاب وسرعة التوصيل مخطط كهربية العضل .
يمكن ان تتسبب اصابات الاعصاب في تيبس المفاصل او الالم او فقدان الاحساس او ضمور بالعضلات.
والعلاجات الممكنه لاصابات الاعصاب تشمل التمارين والعلاج الطبيعي ، أو عملية جراحية في حال لم يحصل تحسن ملحوظ في حالة المريض بعد خمسة أشهر من الإصابة و تهدف الجراحة إلى تحسين أداء الأطراف العليا عن طريق تحرير أو إستعادة الأعصاب التالفة وفي بعض الحالات يتم إجراء عمليات جراحية بهدف اصلاح العصب اونقل العصب او بهدف نقل عضلة أو وتر لدعم العضلة المصابة بالشلل.
ويمكن لبعض الإصابات أن تتماثل للشفاء من تلقاء نفسها، بينما يحتاج البعض الآخر لعملية جراحية. فترة شفاء العصب المحيطي تستمر وقتاً طويلاً (1 ملم في اليوم). في هذه الفترة وحتى الشفاء التام للعصب يجب المحافظة على العضلات والمفاصل بمساعدة علاج فيزيائي وعلاج مهني .
تأخير التشخصي بين الاصابه والعلاج المناسب ينتج عنه نتائج غير مبشرة بعد اصلاح الاعصاب.
يعتمد العلاج على عدة عوامل تشمل حدة الإصابة ونوعها وطول المدة التي مرت على الإصابة والحالات الأخرى الموجودة.