الفهرس 
الفصــل الأول الإطار العام للبحثيوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 175 |  |  |
| | | from | 175 | | |
المستخلص
تتأثر الصحة على مستوى العالم باتجاهات ثلاثة : شيخوخة السكان ، والتحضر السريع غير المخطط له ، والعولمة تؤدي جميعها إلى بيئات وسلوكيات غير صحية ونتيجة لذلك أصبح الانتشار المتزايد للأمراض المزمنة ، وعوامل خطرها من القضايا العالمية التي تؤثر على البلدان المنخفضة الدخل والمتوسطة الدخل ، حيث يُعزى إليها نحو 45% من عبء أمراض البالغين في هذه البلدان.
وقد بدأت العديد من البلدان المنخفضة الدخل والمتوسطة الدخل تعاني من العبء المزدوج للأمراض المعديه والأمراض المزمنة، وسيتعين حالياً على النظم الصحية في هذه البلدان أن تواجه التكاليف الإضافية لمعالجتهم اوقد تبين أن المشاركة بانتظام في النشاط البدني تقلل من خطر الإصابة بمرض القلب التاجي و السكتة، و السكري من النمط الثاني، وفرط ضغط الدم، وسرطان القولون، وسرطان الثدي والاكتئاب؛ ونظرا لأنا لنشاط البدني هو المحدد الرئيس لتصريف الطاقة، فهو بالتالي عنصرأساسي لتوازن الطاقة وضبط الوزن .
يتميز مرض الكبد الدهني اللاكحولي من خلال تراكم الدهون والتي معظمها في شكل الدهون الثلاثية في سيتوبلازم خلايا الكبد وهو ما يتجاوز 5% إلى 10% من وزنها كما يتبين من الأنسجة أو التصوير، ومرض الكبد الدهني اللاكحولي يتطلب استبعاد الأسباب الأخرى لتواجد الدهون مثل : الإفراط في تناول الكحول، المخدرات، والأمراض الوراثية و حوإلى 20% إلى 30% من البالغين الذي يعانون من التهاب الكبد الدهني اللاكحولي وهو التهاب الكبد المزمن وهو الشكل الأكثر حدة من المرض وفي هذه الحالة عندما تستمر إصابة الكبد يحدث تليف تدريجي حتي يحدث تليف الكبد الكلي، مما يحدث سرطان الخلايا الكبدية ((HCC.
إن الكبد هو المكان الذي يتم فيه تحلل هرمون الأنسولين , لذا يرتفع مستوى الأنسولين بالدم في حاله التليف الكبدي و من المتوقع انخفاض مستوى السكر بالدم لقلة المخزون في الكبد ولكن في أحوال كثيرة نجد أن مستوى السكر في الدم مرتفع , وقد فسر العلماء هذا علي أساس:
(ا) مناعة ضد الأنسولين في خلايا الجسم.
(ب) ارتفاع معدل تحلل الجليكوجين إلى جلوكوز.
(ج) كثرة تحويل المواد غير النشوية إلى جلوكوز.
ولكن في بعض حالات الالتهاب الكبدية الحادة ينخفض مستوى السكر في الدم لدرجة تؤدي إلى الغيبوبة, وذلك نتيجة النقص الشديد في مخزون الطاقة في خلايا الكبد.
يُعرف ما قبل السكري بالحالة التي تكون فيها معدلات السكر في الدم أعلى من الطبيعي وأقل من المعدل التشخيصي لمرض السكري. ٩٠ - ٩٥٪ من المصابين بهذه الحالة يتم تشخيصهم في وقت لاحق بالنوع الثاني من داء السكري, الفحص العشوائي لتحديد المصابين بما قبل السكري هي إستراتجية مجدية لاكتشاف الأشخاص المعرضين للإصابة بالنوع الثاني من داء السكري, ولتفادي حصول ذلك، يقوم الفريق الطبي بتحديد خطة علاجية تتضمن تخفيف الوزن، نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة, تشخيص وعلاج حالة ما قبل السكري تقلل من خطر الإصابة بمضاعفات السكري التي تبدأ في هذه المرحلة المبكرة .
أهمية البحث :
بعد استعراض ماسبق من دراسات تظهر أهمية البحث فى المساهمة من قبل الباحث فى الحد من انتشارا لأمراض الغير السارية (السريرية أو المزمنة) والتى مرتبطة فيما بينها ارتباط وثيق والأفراد الذين يعانون من الإصابة بالكبد الدهني وخاصة مصابي الكبدالدهني اللاكحولي ما فبل السكرى يحتاج لعناية خاصة صحيًا و فسيولوجيًا عن دأداء أي نوع من أنواع التأهيل لديهم بشكل يناسب حالتهم الصحية و المرضية ، و ذلك لأن الجسم يتأثر بأي حمل أو عمل يجهد الجسم و العضلات وذلك لأسباب عديدة منها : زيادة مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم ، و زيادة الوزن ،و أعراض الكبد المختلفة مما يسبب سمنة مفرطة تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة و على عملها بكفاءة ، و من هنا جاءت أهمية هذه الدراسة البحثية من وجهين وهما الأهمية العلمية ، الأهمية التطبيقية.
أولاً : الأهميةالعلمية :
تظهر الأهمية العلمية لهذا البحث في مايلي:
1. يمثل هذا البحث إحدى المحاولات الجادة والهادفة من قبل الباحث للمساعدة في توضيح أسباب إصابة مرضى الكبد الدهونى اللاكحولى بمرض السكر وما يتبعها من أثر على الجسم .
2. المساعدة في علاج وتأهيل مرضى الكبد الدهني ما قبل السكرى حيث أصبحت من الأمراض المنتشرة في السنوات الأخيرة كما أنها أصبحت غير مرتبطة بمرحله سنية محددة و أرتباطها بمرض السكر بالتالي تؤدى إلى ارتفاع ضغط الدم مما يؤثر سلبياعلى النتائج البيوكميائية الخاصة بتركيز الدهون و الكوليسترول بالدم.
3. قد يستفاد من هذا البحث في وضع برامج تمرينات رياضية ترتكز على عناصر اللياقة الصحية لتحسين وظائف الكبد وا لتخلص من نسبة دهون الكبد المحيطة به والحد من انتشار مرض السكر لمرضى الكبد الدهنى .
ثانياً : الأهمية التطبيقية :
تظهرا لأهمية التطبيقية لهذا البحث في أنها محاولة للتعرف علي تأثير برنامج رياضي لمرضى الكبد الدهنى ما قبل السكري على بعض المتغيرات البيوكميائية وعناصر اللياقة الصحية على أسس علمية لعلاج و تحسين وظائف الكبد، من واقع ما نراه الآن في مصر من انتشار مرض الكبد الدهني بطريقة كبيرة و ذلك لعدم أنتشار الوعى الصحى على النحو الأمثل فى المجتمع المصرى و الأستخدام المفرط للدهون عالية الكثافة و قلة النشاط الحركى و العمل باستخدام الآلة، لذا تطرقنا إلى تناول هذا البحث و ذلك لقلة الأبحاث الموجودة في هذا المجال في مصر و تتناول الدول الأوروبية هذا البحث بشكل كبير لذا توجه الباحث لهذا البحث لما له من أهمية كبيرة و إفادة لمرضى الكبد الدهني ما قبل السكري ولذا يهدف البحث إلى التعريف بالكبد و المسببات المرضية.