الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 202 |  |  |
| | | from | 202 | | |
Abstract
تمثل زراعة الكبد فى الوقت الحالى العلاج الأمثل لأنقاذ حياة المرضى اللذين يعانون من أمراض الكبد فى المراحل المتقدمة،أومن فشل كبدهم. وقد برزت زراعة الكبد من متبرع حي كبديل لزراعة الكبد من متوفي وذلك لعدة مزايا تتمثل فى خفض مدة الأنتظار والتحكم فى توقيت أجراء العملية ،ولكنها قد تكون مصحوبة بعدد من المضاعفات للمريض.ولا تزال زراعة الكبد من متوفى أمر مرفوض فى مصر وذلك لقضايا دينية واجتماعية. مما جعل زراعة الكبد من متبرع حي هو النوع القائم فى مصر.وتشمل دواعى زراعة الكبد انواع عدة من أمر اض الكبد مثل التهاب الكبد الفيروسى سى وأورام الكبد والتهاب الكبد الكحولى وكذلك أمراض التمثيل الغذائي وغيرها.الهدف من البحث تحديد وتقييم عوامل التنبؤ المرتبطة بجزء الكبد المزروع مثل الحجم والنوع (فص ايمن أو أيسر) وغير ذلك من العوامل التي قد تؤثر على نتائج المرضى الخاضعين لزراعة الكبد من متبرع حي،وتحديد مدي تأثيرها على النتائج فيما يتعلق بالمضاعفات الناتجة في وقت مبكر، وفشل الجزء المزروع عن أداء وظيفته، وتكرار المرض، و مدة البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة خضع للدراسة ٥١٠ مريض تم اجراء زراعة كبد لهم من متبرع حى خلال الفترة من مايو ٢٠٠٤ وحتى يونيو ٢٠١٧ بمركز جراحة الجهاز جامعة المنصورة .تبين من نتائج البحث وجود ارتباط بين العوامل المتعلقة بجزء للكبد المزروع ومدى حدوث مضاعفات للمريض .ومنها على سبيل المثال:حدوث رفض مناعى حاد لجزء الكبد المزروع من قبل المريض مع قصر مدة نقص الامداد الدموى للكبد المزرع لتصل الى ٣١.٨ دقيقة وايضا مع زيادة قطر التوصيلة المرارية ل ٤.٢٤ مليمتر .وكذلك ثبت حدوث تسريب مراري فى الحالات التى قل فيها قطر قطر توصيل الوريد الكبدى عن ٢٦.١٨مليمتر.ومن النتائج التى اثبتتها هذه الدراسة حدوث ضيق فى التوصيلة كلما زادت مدة الانقاص الدموى للكبد المزوع قبل اعادة توصيله عن٥١.٨ ثانية .وقد اثبتت النتائج ان الحالات التى ظهر بها تجمع صديدى (خراج) بجزء الكبد المزروع كان يقل فيها قطر توصيلة الوريد البابى عن ١٠.٣٨ مللى .وثبت ايضا من النتائج ان الحالات التى ظهر بها فشل وظيفى مبكر بالكبد المزروع زادت فيها مدة نقص الامداد الدموى قبل توصيل الكبد بالمريض عن٦٦.٩٢ دقيقة وكذلك وجد ان الرفض المناعى الذى يحدث على المدى البعيد يرتبط بزيادة قطر وريد ماكوشى عن ١٣.٤ مم ،وقد لوحظ زيادة معدل ضيق التوصيلة المرارية فى الحالات التى يكون فيها المتبرع ذكر عن حالات التبرع من اناث.الخلاصة: أشارت هذه الدراسة الى وجود رابط بشكل ما او بأخر بين العوامل المرتبطة بجزء الكبد المزروع وبين نتائج زراعة الكبد من متبرع حى وحدوث مضاعفات.