الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 89 |  |  |
| | | from | 89 | | |
Abstract
تحدث المشيمة الملتصقة عندما تغزو زوائد المشيمة عضلات الرحم بشكل غير طبيعي. وهي مقسمة الى ثلاث درجات على اساس التشريح المرضى: مشيمة ملتصقة حيث الزوائد المشيمية هي على اتصال مع عضلات الرحم، المشيمة المنغرسة حيث الزوائد المشيمية تغزو عضلات الرحم، والمشيمة عميقة الانغراس حيث تخترق الزوائد المشيمية المصل الرحمي وقد تخترق الاعضاء المحيطة. وقد وجد أن معدل حدوث المشيمة الملتصقة في تزايد مستمر، ذلك يعكس زيادة معدلات الولادة القيصرية. وهناك عوامل اكثر خطورة لحدوث المشيمة الملتصقة اهمها هو المشيمة المنزاحة بعد ولادة قيصرية سابقة. وقد تم تحديد عوامل مهيئة اخرى مثل: تكرار الولادات, والجراحة السابقة في الرحم , تقدم سن الام أو عملية سابقة لكحت الرحم وطريقة علاج المشيمة الملتصقة الموصي بها هي استئصال الرحم اثناء القيصرية دون محاولات لإزالة المشيمة. لان محاولات نزع المشيمة سيصاحبها نزيف يؤدى الى تهديد حياة الام. ومع ذلك العلاج الجراحي للمشيمة الملتصقة من الممكن ان يتغير طبقا لظروف كل حاله. ومن خلال هدا البحث الدي قمنا به في مستشفى المنصورة الجامعي خلال عام (2018-2019) على100 حالة عن عمر (19-43 سنة ) وكانت النتائج كالاتي : نسبة الحالات التي تم نقل الدم لها قبل العمليات ا لقيصرية).63 ± ,30, 2) الونسبة الحالات التي تم ربط الشريان الحرقفي الداخلي الثنائي 62% وربط الشريان الرحم الثنائي86 % ونسبة مرقئ خياطة 46 % ونسبة الاستئصال الجزئي لرحم 14% ونسبة استئصال الرحم كانت 34% ونسبة اصابة المثانة كانت 26 % ولايوجد أي مضاعفات اخرى. وكان معدلات اقامة المريضات في المستشفى كانت (2-5ايام) وكان هناك 3 % من الحالات تم ادخالهم الي العناية المركزة و 1% حالة وفاة في الامومة وكان سبب الوفاة انسداد السائل الأمنيوسي .وكان عدد دخول الاطفال الى الحضانة 10 %وتوفى منهم2 % بسبب وجود مشاكل في الجهاز التنفسي لاطفال.