الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 173 |  |  |
| | | from | 173 | | |
Abstract
يعتبر ضيق الشرايين التاجيه من الاسباب الاساسيه للوفاه على مستوى العالم لما له من مضاعفات.
على مدار الثلاثه عقود المنصرمه ازدادت نسبه الحالات التى تخضع للقسطره التداخليه , فى العديد من مرضى ضيق الشرايين التاجيه تكون عضله القلب حيه ولكن معتله الكفائه, وبالتالى عند اجراء قسطره تداخليه لتوسع الشرايين تستعيد كفائتها
ويعتبر قياس كفائه عضله القلب باستخدام أشعه الايكو قبل وبعد القسطره التداخليه امر ضرورى , ولكن استخدام القياسات الاعتياديه لها عيوبها من حيث اختلاف القياس من طبيب إلى اخر , ومن هنا اصبح ستخدام معايير وقياسات الايكو المتطوره ضرورى لقياس دقيق لكفائه عضله القلب قبل وبعد القسطره التداخليه لمحاوله تحديد ايها يعبر بشكل دقيق عن تحسن كفائه عضله القلب
الهدف من الدراسه
هو استخدام اشعه الايكو لتحديد اهم المؤشرات الداله على تحسن كفائه ا لبطين الايسر بعد إجراء القسطره التداخليه
المرضى وطرق الدراسه
هى دراسه غير عشوائيه بقسم القلب بمستشفى بنها الجامعى
اختيار المريض
شملت الدراسه 100مريض من مرضى ضيق الشرايين التاجيه الخاضعين للقسطره التداخليه فى قسم بمستشفى بنها الجامعى .
معايير الاستبعاد
مرضى يعانون من احتشاء عضله القلب حديثا
مرضى الذبذبه الأذينيه وغيرها من امراض اعتلال كهربيه القلب
مرضى ذوى منظم ضربات قلب دائم
مرضى ضيق او ارتجاع صمامات القلب الروماتيزمى
مرضى ذوى صمامات قلب اصطناعيه
مرضى حدثت لهم مضاعفات من القسطره التداخليه
مرضى تقل كفائه عضله القلب لديهم عن 40%
خضع المرضى الى:
-التعرف على التاريخ المرضى وعوامل الخطوره (السن, النوع, ارتفاع ضغط الدم ,السكرى,ارتفاع نسبه الدهون فى الدم , التدخين, التاريخ العائلى لامراض ضيق الشرايين )
- الفحص الطبى الاكلينيكى ويشمل قياس ضغط الدم الانقباضى والانبساطى, قياس النبض وتحرى وجود علامات فشل عضله القلب من عدمها
الفحوصات:
- رسم قلب كهربى كامل
- فحوصات معمليه بما تشمله من (صوره دم كامله ,املاح الدم , نسبه السكر فى الدم ووظائف الكلى)
- أشعه تليفيزيونيه على القلب (ايكو)( عاديه ,بالمجهود العلاجى مع دوبلر الانسجه و تحديد خاصيه الاجهاد للبطين الايسر ) قبل اجراء القسطره التداخليه
- أشعه تليفزيونيه على القلب (عاديه وباستخدام دوبلر الأ نسجه ) بعد اجراء القسطره التداخليه بثلاث شهور
- قسطره تداخليه للشرايين التاجيه
نتائج البحث
المرضى الذين تحسنت كفائه البطين الايسر لديهم بعد القسطره التداخليه كان اغلبهم غير مدخنين لا يعانون من ضغط الد ولا يعانون من ارتفاع نسبه الدهون فى الدم ,
اوضحت الدراسه ان خاصيه الاجهاد الطولى للبطين الايسر كانت افضل اثناء اجراء اشعه الايكو بالمجهود العلاجى وخاصيه الاجهاد المحيطى للبطين الايسر كانت افضل اثناء اجراء اشعه الايكو اثناء الراحه والمجهود العلاجى فى المرضى الذين تحسنت كفائه البطين الايسر لديهم بعد القسطره التداخليه
واوصت الدراسه باستخدام هاتين الخاصيتين اثناء اجراء اشعه الايكو بالمجهود العلاجى للتنبؤ بتحسن كفائه ا لبطين الايسر بعد إجراء القسطره التداخليه.