الفهرس 
Operational DefinitionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 200 |  |  |
| | | from | 200 | | |
Abstract
يعتبر التوثيق جزءًا هاماً من ممارسة التمريض, حيث يعد الاتصال الفعال بين العاملين في مجال الصحة أمرًا حيويًا لجودة رعاية المرضى. يتم تحديد مستوى الرعاية المقدمة من قبل الممرضين من خلال الوثائق فعالة، والتي بدونها لا تكتمل الرعاية التمريضيه. ”الاحتفاظ بالسجلات هو أساس من العمليه التمريضة. ويعتبر أداة للممارسة المهنية التى تساعد في عملية الرعاية.
يعتبر توثيق الاجراءت التمريضية للاطفال حديثى الولادة أمرا ضروريا فى استمرارية الرعاية التمريضيه وسلامة الأطفال حديثى الولاده. وتعد الوثائق المفقوده والغير مكتمله تؤثر بشكل خطير على رعايه الأطفال حديثى الولادة.
الهدف من البحث:
تهدف هذة الرسالة الى:
• تقييم مهارات التسجيل للممرضات في وحدات العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة.
• تقييم معلومات الممرضات عن مهارات التسجيل وأهميتها فى وحدات العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة.
أسئلة البحث:
1. هل الممرضات يسجلون مهاراتهم التمريضية الروتينية فى وحدات العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة؟
2. هل الممرضات لديهم معلومات عن مهارات التسجيل في وحدة العناية المركزية للأطفال حديثى الولادة؟
3. إلى أى مدى تلتزم الممرضات بمهارات التسجيل التمريضي في وحدة العناية المركزية للأطفال حديثى الولادة؟
طرق البحث:
تصميم البحث
تم استخدام التصميم الوصفي في هذه الدراسة.
مكان البحث
أجريت هذه الدراسة في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة بمستشفي الولادة وأمراض النسا ومستشفى الأطفال التابعتين لمستشفيات جامعة عين شمس و مستشفى سيد جلال التابع لمستشفيات جامعة الأزهر.
عينة البحث
عينة غرضية تتكون عينة البحث من (60) ممرضة المؤهلات والمعنيات بتسجيل الرعايه التمريضيه للأطفال حديثى الولاده من الأماكن المذكورة سابقاً بغض النظر عن مؤهلاتهم وسنوات خبرتهم.
عينة غرضية من حديثي الولادة (60) الذين تم دخولهم في وحدات الرعاية المركزة لحديثي الولادة في الأماكن المذكورة السابق ذكرها.
الأدوات المستخدمة للوصول لأهداف البحث:
الاداه الأولي: أستمارة أستبيان فى جمع البيانات:
تم تصميمه من قبل الباحث باللغة العربية البسيطة لجمع البيانات التالية:
الجزء (1): البيانات الديموغرافية للممرضات والتي شملت (العمر ومستوى التعليم والخبرة حصولهم على برنامج أو دورات تدريبية).
الجزء (2): معرفة الممرضات فيما يتعلق بمهارات التوثيق مثل (التاريخ المرضى، الفحص، العلاج، الدخول، والخروج... الخ).
الاداه الثانية: خصائص الاطفال فيما يتعلق بعمرهم الزمني، جنسهم، نوع الولادة، وزن بعد الولادة، العمر الرحمي والتشخيص الطبي.
الاداه الثالثه: ملاحظة مهارات التوثيق لمشاكل الأطفال حديثي الولادة فيما يتعلق بالمشاكل الشائعة التي شملت (الطفل المبتسر - الصفراء، مشكلات الجهاز التنفسي، والطفل للأم مصابة بداءالسكري) والتي تم تبنيها من (وزارة الصحة والسكان المصرية والوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، 2010).
الاداة الرابعة: قياس سلوك الممرضات فيما يتعلق بمهارات التوثيق في واحدات الرعاية المركزة للأطفال حديثي الولادة.
المكان: أجرت الدراسة في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة بقسم طب الاطفال في أمراص النساء في مستشفي جامعة عين شمس ومستشفي سيد جلال التابع لجامعة الازهر.
الدراسة الأستطلاعية: يتم تطبيقها علي 10% من عينة البحث وذلك لقياس فاعلية أدوات البحث والتي يتم إستخدامها في جميع البيانات بالأضافة إلي تجديد الوقت اللازم لجمع البيانات وطبقاً لنتائجها، يتم عمل التعديلات الضرورية.
النتائج:
النتائج التى تضمنتها الرسالة هى:
بلغ متوسط عمر الممرضات 26.5 ± 5.91. فيما يتعلق بالمؤهلات التعليمية، أكثر من نصفهم (53.3٪) حصلوا على تعليم فني في مجال التمريض. فيما يتعلق بسنوات خبرة الممرضات في العناية المركزة لحديثي الولادة، كان المتوسط 6.62 ± 2.87. ثلاثة أرباع الممرضات (75.0٪) لم يحضروا دورات تدريبية سابقة في توثيق التمريض.
بلغ متوسط عمر حديثي الولادة 6.3 ± 3.65 وكان الوزن الحالي 2.54 ± 1.09. فيما يتعلق بسن العمر الرحمي، كان أكثر من ثلث حديثي الولادة (33.3٪) أكثر من 36 أسبوعًا. فيما يتعلق بالوزن المناسب للعمر الرحمي، كان أكثر من نصف حديثي الولادة (51.6٪) صغيرًا بالنسبة للعمر الرحمي. فيما يتعلق بوزن الولادة بالكيلوجرام، كان المتوسط 2.87 ± 1.15.
أكثر من ثلثي حديثي الولادة (65.0٪) كانوا من الذكور. وفي الوقت نفسه، كان أكثر من ثلثهم (35.0 ٪) من الإناث. تم ولادة أكثر من ثلثي حديثي الولادة (73.3 ٪) عن طريق الولادة القيصرية. وفي الوقت نفسه، تم ولادة أكثر من ربعهم (26.7 ٪) عن طريق الولادة الطبيعية. 33.3 ٪ من حديثي الولادة يعانون من الصفراء، 26.7 ٪ منهم يعانون من مشكلات الجهاز التنفسي، 25 ٪ منهم كان خدج و 15 ٪ منهم كانوا اطفال للأم مصابة بالسكري. أكثر من ثلاثة أرباع حديثي الولادة (76.7٪) ليس لديهم عيوب خلقية.
كان لدى أكثر من نصف الممرضات (58.3٪) معرفة مرضية تامة فيما يتعلق بالوثائق في وحدات العناية المركزة. في الوقت نفسه، أكثر من ثلثهم كان لديهم معرفة غير مرضية كاملة (41.7٪) حول الوثائق في وحدات العناية المركزة.
غالبية الممرضات (80.0٪) كان لديهم اتجاهات ايجابية فيما يتعلق بمهارات التوثيق في وحدات العناية المركزة.
أﮐﺛر ﻣن ﻧﺻف اﻟﻣﻣرﺿﺎت (58.3٪) كان لديهم كفاءة فى الممارسات المتعلقة ﺑﺎﻟﺗوﺛﯾق ﻓﻲ اﻟوﺣدات.
توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين المعرفة الكلية للممرضات وخصائصهن الاجتماعية والديموغرافية (العمر، المؤهل العلمي وسنوات الخبرة. في حين أن المعرفة المرضية كانت أكثر انتشارًا في الفئة العمرية من 30 <35، درجة البكالوريوس في التمريض وغيرها وسنوات الخبرة من 10 <15 سنة.
هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين الممارسة الكلية للممرضات وخصائصهن الاجتماعية والديموغرافية (العمر، المؤهل العلمي وسنوات الخبرة. حيث أن الممارسة العملية كانت أكثر انتشارًا في الفئة العمرية من 35 <40، درجة البكالوريوس في التمريض وغيرها، وسنوات الخبرة من 10 <15 سنة و 15 سنة أو أكثر.
كان هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين اجمالي الممرضات ومؤهلاتهم التعليمية. في حين كان الموقف الإيجابي أكثر انتشارا في البكالوريوس في التمريض وغيرها.
هناك علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية عالية بين المعرفة والأتجاه والممارسة الكاملة للممرضات.
الخلاصة:
في ضوء نتائج الدراسة الحالية، يمكن الاستنتاج أن أكثر من نصف الممرضات كان لديهم معرفة مرضية فيما يتعلق بمهارات التوثيق في وحدات العناية المركزة للأطفال حديثى الولاده. كان غالبية الممرضات موقف إيجابي فيما يتعلق بمهارات التوثيق في وحدات العناية المركزة. كان أكثر من نصف الممرضات ممارسة تامة في ما يتعلق بمهارات التوثيق في وحدات العناية المركزة. هناك علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية عالية بين المعرفة والموقف والممارسة الكاملة للممرضات.
التوصيات:
تم استنتاج التوصيات التالية من الدراسة:
يجب تطوير برنامج تدريبي على أساس الممارسة القائمة على الأدلة لتحسين ممارسات التمريض فيما يتعلق بمهارات التوثيق وتحقيق المستوى الأمثل لجودة سجلات التمريض
التركيز على دقة نظام وثائق التمريض في وحدات الرعاية المركزة للاطفال حديثى الولادة من خلال لجنة مسؤولة في إعداد الرعاية الصحية للأطفال.
تعزيز التقييم الدوري للوثائق التمريضة في وحدات الرعاية المركزة للاطفال حديثى الولادة.
يجب تطوير برنامج تعليمي لتحسين معرفة الممرضات واهميته بشأن التوثيق.
تطوير نظام معلومات إلكتروني لوثائق التمريض من شأنه تسهيله وجعله أسرع وأسهل.
هناك حاجة لمزيد من الدراسات البحثية للتقييم المستمر للممرضات بما في ذلك عينة كبيرة لتعميم النتائج.