الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 231 |  |  |
| | | from | 231 | | |
Abstract
سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعا في العالم في كلا الجنسين ويشكل حوالي 10٪ من جميع حالات السرطان.
في مصر وفقا لاحصائية المعهد القومى للاورام، (جامعة القاهرة), والتي تشمل جميع الحالات التي عرضت على قسم الباثولوجى ( وحدة علم الأمراض الجراحية) خلال 12 عاما فى الفترة من2000الى2011 .يمثل سرطان القولون والمستقيم ثالث اكثر السرطانات شيوعا فى الذكور(6,5%) كما يعتبر رابع اكثر السرطانات شيوعا فى الاناث (6,4%) ويمثل 15.3٪ من إجمالي الأورام الخبيثة بالجهاز الهضمى كما يمثل (6.48٪) من جميع الأورام الخبيثة. وكان متوسط العمر 50 عاما. ونسبة الذكور إلى الإناث 1: 1 ,كما كانت غالبية الحالات التي تم تشخيصها من نوع السرطانات الغدية (72,2%) و كانت معظم الحالات من الدرجه الثالثة (39,9%) وتم الكشف عن انتشاره فى الغدد الليمفاوية فى (63,9%) من الحالات0
يهدف هذا العمل الى تقييم التعبير بالدلالات المناعية CXCL-9 و معامل النمو البطانى الوعائى α في السرطان الغدى بالقولون و المستقيم و مقارنة هذه النتائج ببيانات المريض الباثولوجية و الاكلينيكية ومع بعضهم البعض فى محاولة للتعرف على دورهما فى تقدم هذا المرض املا فى العثور على خيارات تشخيصية وعلاجية جديدة له. و قد تم تحليل النتائج احصائيا.
اشتملت هذة الدراسة –والتى تمت باثر رجعى – على 50 حالة من السرطان الغدى بالقولون والمستقيم . تم تجميعها من قسم علم الامراض و وحدة الكشف المبكر عن الاورام-كلية الطب-جامعة بنها فى الفترة من 2012 الى 2017. منهم 8 حالات من الدرجة الاولى,26 حالة من الدرجة الثانية و16 حالة من الدرجة الثالثة.
و بالفحص الميكريسكوبى للحالات تبين وجود علاقات ذات دلالة احصائية ايجابيه بين درجات الورم و انتقالة الى الاوعية الليمفاوية والعقد الليمفاوية والانتقال الى الاعضاء الاخرى ومرحلة الورم.
فى حين تبين عدم وجود اية علاقات ذات دلالة احصائية بين درجات الورم وكلا من عمر وجنس الحالات المدروسة وحجم وموقع وعمق غزو الورم فى الحالات المدروسة.
في الآونة الأخيرة، الدراسات الناشئة يركزون على دور كيموكينات ومستقبلاتها في تكون الأورام وتقدمها وقد تبين أن كيموكينات CXC ومستقبلاتها يمكن أن تعدل سلوك الورم عن طريق عدة آليات هامة مثل تنظيم نموالأوعية الدموية، وتنشيط الاستجابةالمناعية للورم من خلال جذب الخلايا الليمفاوية.
CXCL9 هو جزيء صغير تنتجه الخلايا التى يحفزها انترفيرون غاما (INF-γ). وقد تم صباغة جميع الحالات بالدلالة المناعية CXCL9 وتم مقارنة النتائج بالبيانات الاكلينيكية والباثولوجية للحالات و ظهرت تلك الصبغة المناعية باللون البني بصفة اساسية فى سيتوبلازم الخلايا.
وتم تسجيلة فى حالة انعدام ظهورة او ظهورة فى اقل من 5% من الخلايا ك (0).فى حالة الصبغة الضعيفة فى5-25% من الخلايا ك (1+).فى حالة الصبغة المتوسطة فى26-50% من الخلايا ك (2+) و فى حالة الصبغة الشديدة فى اكثر من 50% من الخلايا ك (3+).
وقد تبين وجود علاقات عكسية ذات دلالة احصائية عالية بين درجات التعبير بالدلالة المناعية CXCL9 وكلا من درجات الورم , عمق غزو الورم ,انتقالة الى الاوعية الليمفاوية والعقد الليمفاوية ,الانتقال الى الاعضاء الاخرى ومرحلة الورم.
فى حين تبين عدم وجود اية علاقات ذات دلالة احصائية بين درجات التعبير بالدلالة المناعية CXCL9 وعمر وجنس الحالات المدروسة وحجم وموقع الورم فى الحالات المدروسة.
معامل النمو البطاني الوعائي -α (VEGF-α) عضو في عائلة عامل النمو PDGF / VEGF. وهو يشفر بروتين ملزمة الهيبارين، وهويدفع انتشار وهجرة الخلايا البطانية الوعائية، وضروري لكل من الأوعية الدموية الفسيولوجية والمرضية0
وقد تم صباغة جميع الحالات بالدلالة المناعية معامل النمو البطانى الوعائى α , وتم مقارنة النتائج بالبيانات الاكلينيكية الباثولوجية للحالات, و ظهرت تلك الصبغة المناعية باللون البني بصفة اساسية فى سيتوبلازم الخلايا.
وتم تسجيلة فى حالة انعدام ظهورة او ظهورة فى اقل من 10% من الخلايا ك (0).فى حالة الصبغة الضعيفة فى10-25% من الخلايا ك (1+).فى حالة الصبغة المتوسطة او الشديدة فى26-75% من الخلايا ك (2+) و فى حالة ظهورة فى اكثر من 75% من الخلايا ك (3+).
وقد تبين وجود علاقات طردية ذات دلالة احصائية عالية بين درجات التعبير بالدلالة المناعية معامل النمو البطانى الوعائى α وكلا من درجات الورم , عمق غزو الورم ,انتقالة الى الاوعية الليمفاوية والعقد الليمفاوية ,الانتقال الى الاعضاء الاخرى ومرحلة الورم.
فى حين تبين عدم وجود اية علاقات ذات دلالة احصائية بين درجات التعبير بالدلالة المناعية معامل النمو البطانى الوعائى α وعمر وجنس الحالات المدروسة وحجم وموقع الورم فى الحالات المدروسة.
كما تبين وجد علاقة عكسية ذات دلالة احصائية عالية بين درجات التعبير بالدلالة المناعية CXCL9 و درجات التعبير بالدلالة المناعية معامل النمو البطانى الوعائى α فى الحالات المدروسة.
تشير هذة النتائج الى احتمالية وجود دورللدلالة المناعية CXCL9 فى تثبيط نمو الاوعية الدموية فى سرطان القولون والمستقيمم فى حين ان الدلالة المناعية معامل النمو البطانى الوعائى α قد يكون لها دور فى تحفيز نمو الاوعية الدموية فى سرطان القولون والمستقيم.كما تشير الى احتمالية وجود دور لكلا منهما فى مدى تقدم السرطان الغدى بالقولون و المستقيم.