الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 69 |  |  |
| | | from | 69 | | |
Abstract
Health promotion lifestyle: defined as multidimensional pattern of self-initiated actions and perceptions that serve to maintain or enhance the level of wellness, self-actualisation and fulfillment of the individual (Alpar et al., 2008).
The aim of this study was evaluate the effect of lifestyle promotion on outcomes of patients with insulin dependent diabetes mellitus (IDDM).
Pre-posttest research design was utilized to conduct this study. The study patients was include 50 adult patients and was selected according to the following criteria: Conscious patient , age range between (18-65) years., and both sexes have insulin dependent diabetes mellitus (IDDM). According to sample size formula 50 patients were enrolled from 100 patients admitted to the medical department and out patient clinics under study by random sampling. Sampling was conducted at morning and afternoon shifts for all available patients. The study was collected from medical department & outpatient clinics at Assiut University Hospital.
Tools of the study:
Two tools was utilized in this study Tool(I): Patient questionnaire sheet it include two parts: Part I: Socio demographic data for patient, Part II: Health promotion lifestyle (HPL) Pre / Post: to assess the patients life style pattern, Tool (II): Health promotion lifestyle booklet.
The main findings of this study were:
More than half of the studied sample (52%) were female, the majority of the studied sample (80%) were married, there age ranged from (50-65) years old, with mean 49.220±14.226 regarding to level of education more than one third were not educated and less than half not-working (48%). While the majority of the studied samples (86%) were suffer from diabetes more than one year.
More than half of studied sample were had hypertension (52.0 %) and less than half of them had foot numbness and tingling (44.0 %)
As regard insulin type more than one third (36.0 %) used humline type and less than one third (22.0 %) used mixtard insulin.
There was a statistical significance difference between pre and post implementation of health promotion life style booklet for studied sample regarding to health responsibility, physical activity, interpersonal relations except settle conflicts with others.
As regard nutrition there were statistical significance differences between pre and post implementation of health promotion life style booklet in all items except eat breakfast.
As regard total score of health promotion life style, there was a statistical significance difference post implementation of health promotion life style booklet.
Health promotion lifestyle: defined as multidimensional pattern of self-initiated actions and perceptions that serve to maintain or enhance the level of wellness, self-actualisation and fulfillment of the individual (Alpar et al., 2008).
The aim of this study was evaluate the effect of lifestyle promotion on outcomes of patients with insulin dependent diabetes mellitus (IDDM).
Pre-posttest research design was utilized to conduct this study. The study patients was include 50 adult patients and was selected according to the following criteria: Conscious patient , age range between (18-65) years., and both sexes have insulin dependent diabetes mellitus (IDDM). According to sample size formula 50 patients were enrolled from 100 patients admitted to the medical department and out patient clinics under study by random sampling. Sampling was conducted at morning and afternoon shifts for all available patients. The study was collected from medical department & outpatient clinics at Assiut University Hospital.
Tools of the study:
Two tools was utilized in this study Tool(I): Patient questionnaire sheet it include two parts: Part I: Socio demographic data for patient, Part II: Health promotion lifestyle (HPL) Pre / Post: to assess the patients life style pattern, Tool (II): Health promotion lifestyle booklet.
The main findings of this study were:
More than half of the studied sample (52%) were female, the majority of the studied sample (80%) were married, there age ranged from (50-65) years old, with mean 49.220±14.226 regarding to level of education more than one third were not educated and less than half not-working (48%). While the majority of the studied samples (86%) were suffer from diabetes more than one year.
More than half of studied sample were had hypertension (52.0 %) and less than half of them had foot numbness الملخص العربى
المقدمة:
يعرف مرض السكري بأنه: هو مجموعة من الأمراض الأيضية التي تتميز بارتفاع سكر الدم الناتج عن عيوب في إفراز الأنسولين ، أو فاعلية الأنسولين ، أو كليهما.
يعد مرض السكري من أهم المشكلات الصحية المزمنة والمتزايدة في العالم، حيث يؤثر على ما يقرب من 415 مليون شخص, وقد قدر معدل انتشار السكري لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 - 79 سنة بنسبة 8.8 ٪ في عام 2015 ويتوقع أن يرتفع إلى 10.4 ٪ في عام 2040.
من أعراض وعلامات داء السكري ؛ الشعور بالعطش الشديد والجوع والإرهاق الشديد والرؤية غير الواضحة وفقدان الوزن والوخز والتنميل وكثرة التبول. ومن أهم مضاعفات داء السكري هى اعتلال الشبكية، الكلى، الجهازالعصبي، الاوعية الدماغية، القلب والأوعية الدموية، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية والحمى الكيتونية.
تمكن انماط الحياة الصحية تمكن للأفراد من تحسين وضعهم الصحى كما انها تمنع أو تؤخر ظهور مرض السكري لأولئك الأكثر عرضة للسكرى. بينما للمرضى المصابين بالسكرى فيجب أن يحصل جميعهم على إرشادات تعليمية وبرامج تثقيفية عن مرض السكري سواء بشكل فردي أو جماعي، كما يوصى بإستخدام مناهج مدروسة ومعتمده وذلك للتحكم فى نسبة الجلوكوز فى الدم وتخفيف حدوث المضاعفات. وتركزالبرامج التثقيفية عن اسلوب او النمط الصحى للحياة بشكل خاص على التدخلات الغذائية وأهمية زيادة النشاط الجسماني. ويعتبر تغيير نمط الحياة أمرًا مهمًا، كما يجب أن يتم دمج الاستشارة الدورية في برنامج العلاج.
أهمية الدراسة:
وفقاً للسجلات الطبية في عام (2017)، في مستشفيات جامعة أسيوط ، بلغ العدد الإجمالي لمرضى السكري فى قسم الباطنة 290 حالة. من خلال خبرة الباحث، قد لوحظ أن المرضى الذين تم تشخيصهم بالسكرى المعتمد على الانسولين يحتاجون إلى ارشادات خاصة بنمط الحياة الصحى لتحسين الصحة واتباع اسلوب حياة صحي من أجل التعايش مع هذا المرض وبدون مضاعفات.
الهدف من الدراسة:
الهدف من هذه الدراسة هو: -
تقييم تأثير تحسين نمط الحياة على مخرجات مرضى السكرى المعتمدين على الأنسولين.
افتراضات الدراسة:
لتحقيق هدف هذه الدراسة ، يتم صياغة الافتراض البحثى التالي:
- مخرجات المرضى ماقبل تطبيق الكتيب (معلومات عن مرض السكري ، والمسؤولية الصحية ، والتغذية ، والنشاط والتمارين ، والأدوية) ستكون أفضل بعد تطبيق كتيب أسلوب تعزيز تحسين نمط الحياة.
طرق وأدوات البحث :
تصميم البحث:
تم استخدام اختبار قبلى وبعدى لإجراء هذه الدراسة.
المكان:
تم إجراء الدراسة في قسم الباطنة العامة والعيادات الخارجية بمستشفيات جامعة أسيوط.
عينة البحث:
اشتملت خواص عينه البحث على 50 مريض بمرض السكرى المعتمد على الأنسولين تتراوح أعمارهم بين 18- 65 سنه من كلا الجنسيين و يكون المريض واعياً.
أدوات البحث:
تم استخدام أدوات الدراسة التالية في جمع البيانات وتتضمن ما يلي:
الأداة الأولى: استمارة استبيان المريض:
وهي تشمل جزئين:
الجزء الأول: البيانات الديموغرافية للمريض مثل:
العمر والجنس والمهنة والحالة الاجتماعية.
الجزء الثاني: تحسين انماط الحياة الصحية (HPL)لمرضى السكرى المعتمد على الأنسولين:
تم تطوير أداة HPLP-II الأصلية (Walker et al., 1989) لتقييم نمط الحياة للمرضى الذين يعانون من السكرى المعتمد على الأنسولين ، وقد تم تعديله من قبل الباحث وبتوجيه من المشرفين.
تشتمل أداة تحسين انماط الحياة الصحية على 35 نمط حياة صحى ومصنّفًا في أربعة أنماط من أنماط الحياة الصحية:
(1) المسؤولية الصحية
(2) النشاط البدني
(3) العلاقات بين الأشخاص
(4) التغذية
تم استخدام مقياس استجابة من أربع نقاط كالاتي أبداً =1، و في بعض الأحيان= 2، و في كثير من الأحيان= 3، و بشكل روتيني= 4, لتحديد كل سلوك. تم اعتبار متوسط أكبر من 2.5 استجابة إيجابية.
الأداة الثانية: كتيب لتحسين نمط الحياة:-
تم إعداده من قبل الباحث بعد مراجعة واسعة للأدبيات وطبقا لاحتياجات المرضى التى أحتوي على ما يلي:
- تعريف مرض السكرى - أنواعه- الأعراض والعلامات وأهم المضاعفات.
- المسؤولية الصحية: المتابعة المنتظمة، قياس نسبة السكر فى الدم, ضغط الدم إجراء التحاليل معملية.
- التغذية: أنواع الأطعمة والسوائل، وعدد الوجبات.
- النشاط والتمارين: تعليم المريض عن أنشطة الحياة اليومية، وممارسة الرياضة، ويشمل معلومات عن أهميه التمارين وانواعها ومده كل تمرين وكيفيه اداء هذه التمارين.
- الأدوية: معلومات عن نوعية الدواء والجرعة والوقت والطريقة والاحتياطات والآثار الجانبية.
طريقه اجراء البحث :
1- تم الحصول على خطاب رسمي من عميد كلية التمريض بجامعة أسيوط إلى رئيس قسم الباطنة بمستشفيات جامعة أسيوط.
2- تم اختبار صلاحية جميع الأدوات (الأولى والثانية) من قبل خمسة خبراء في المجال الطبي والتمريضي من أجل الوضوح ، الصلة ، الشمولية ، التطبيقية والسهولة.
3- تم تصميم ادوات الدراسة بعد مراجعة دراسات واسعة النطاق .
4- تم إجراء دراسة تجريبية على (10٪) من العينة (5 مرضى) لتسهيل تطبيق ووضوح الادوات التي تم تطويرها استنادا الى رأى الخبراء وتم عمل التعديلات المطلوبة.
وكانت النتائج الرئيسية لهذه الدراسة كالتالى:
اثبتت الدراسة أن فئة المرضى الخاضعين للدراسة كان أكثرهم اناث وتراوحت اعمارهم بين ( 50-65) سنة، وكانت الغالبية العظمى من عينة الدراسة (80%) متزوجين، وحوالى (38%) غير متعلميين (48%) لا يعملوا والغالبية من عينة الدراسة يعانون من مرض السكرى لأكثر من عام.
وجود فروق ذات دلالة احصائية عالية بين مجموع درجات مقياس تحسن انماط الحياة الصحى قبل وبعد ثلاثة اشهر من اعطاء كتيب لتحسين نمط الحياة لمرضى السكرى المعتمد على الأنسولين.
على ضوء نتائج البحث نستخلص التوصيات الأتية:
1. يجب تخطيط وتقديم برنامج تعليمي مستمر لمرضى السكرى المعتمد على الأنسولين وأسرهم بشكل منتظم لشرح المرض ومظاهره ومضاعفاته وإدارته.
2. يتم توفير كتيبات وبرشور لتعليم المرضى وعائلاتهم. كيفية تحسين انماط حياتهم الصحية.
3. يجب أن تشارك وسائل الإعلام في توفير المعلومات الصحيحة والمطلوبة عن أنماط الحياة الصحية لتحسين مستوى المعرفة لدى مرضى السكري المعتمد على الأنسولين.
4. زيادة وعي المرضى بأهمية تغييرانماط الحياة الصحيه ومدى آثاره على مرض السكري المعتمد على الأنسولين والمضاعفات.
توصيات للباحث الآخر:
1. يجب إجراء المزيد من البحوث على عينة أكبر ، وينبغي نشر برامج تحسين انماط الصحة في مراكز مختلفة لمرضى السكري المعتمد على الأنسولين.
and tingling (44.0 %)
As regard insulin type more than one third (36.0 %) used humline type and less than one third (22.0 %) used mixtard insulin.
There was a statistical significance difference between pre and post implementation of health promotion life style booklet for studied sample regarding to health responsibility, physical activity, interpersonal relations except settle conflicts with others.
As regard nutrition there were statistical significance differences between pre and post implementation of health promotion life style booklet in all items except eat breakfast.
As regard total score of health promotion life style, there was a statistical significance difference post implementation of health promotion life style booklet.