الفهرس 
AcknowledgementsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 166 |  |  |
| | | from | 166 | | |
Abstract
Summary
Health education before myocardial infarction patients when discharge becomes a bridge between settings. It has proved to be one of the key strategies adopted by nurses and other health professionals in the maintenance of continuity of patient care, especially during the transition from an acute care hospital to home environment, also to prevent the need for some readmissions, achieve of an optimal level of wellness and reduce anxiety, as well as reduction in average length of stay, lower cost, allow efficient use of resources and improve communication. Home coming can be a stressful event for the patient, the spouse and family. A successful recovery and return to work, depression, anxiety, weakness, and concern regarding sexual performance are all common patients concerns during the recovery phase after primary percutaneous intervention . It has become clear that one of the greatest needs of patients during this time is information. This information is vital in helping reduce patient’s anxiety and reassure them.
Aim of the study.
The study aimed to reduce myocardial infarction patients’s complications after primary percutaneous coronary intervention .
Study design:
Quazi-experimental research design has been utilized in this study.
Setting.
The study was conducted in conducted in the cardiac outpatient clinics at Cardiology Hospital Assiut University.
Sampling:
Convenient sample were selected in the study, the sample of this study was consisted of 150 patient.
Study tool
A structured interview form was conducted after reviewing the relevant literature to elicit information. It was structured into three parts.
The first part:
It included personal data such as patient’s name, residence, address, telephone number, date of operation, age , sex, marital status, level of education and occupation.
The second Part:
It included (19) questions regarding patients’ knowledge about myocardial infarction, percutaneous coronary intervention and reported practice. (14) questions about assessment of lifestyle pattern.
Third Part:
Patient health assessment which include: medical history, family history, physical examination.
The study method:
Administrative phase
An official approval was obtained from the Dean of the Faculty of Nursing, Assiut University to the head of the Heart Hospital at Assiut University, to carry out the study explained the purpose of the study, and asking for permission to conduct the study.
Pilot study
A pilot study included 10% of patients was carried out to ensure clarity and applicability of the developed tool, and to estimate the time required to fill the questionnaire. Based on the results of the pilot study, the necessary modifications were done . Patients included in the pilot study were excluded from the study sample.
Program implementation
The educational program conducted in the period from first of June 2017 until first of August 2018.
The main results of the present study are:
More than half of patients had poor knowledge about MI and PPCI, 32.7% fair and 9.3% good in pre test and 88.7% of them had inadequate practice regarding MI and PPCI.
Conclusion
It was concluded that patients with myocardial infarction whom underwent primary percutaneous coronary intervention both sexes males and females had poor knowledge and reported practice regarding their diseases, and discharge instruction, risk factor modification, or return to usual activities of daily living. MI patients need education about their illness, treatments, prevention of recurrence, diet, working, activity, dealing with pain, sexual life, and follow-up visits, side effects of treatment. There is highly statistically significant difference between pre, immediate post test and follow-up tests (P= 0.000) of patients’s knowledge and reported practice about (MI) and (PPCI) after education program Therefore, the program was successful in correcting the deficiency in patients’ knowledge and reported practice.
Recommendations
Distribution of the health education booklet had been made, containing basic and important instructions for MI patients when leaving hospital.
Further research is needed to study the impact of health education programs on the patients with myocardial infarction disease underwent primary percutaneous intervention before discharge.
Further research is needed for nurses working or dealing with patients with MI underwent primary percutaneous intervention regarding health education for these patients to revise, acquire and develop the knowledge, performance and attitude needed to deal with such group of patients.
Health education for both patients and family members on discharge planning was essentialالملخص العربى
يعد التثقيف الصحي قبل خروج مريض احتشاء عضلة القلب من الاساسيات للحفاظ على استمرارية الرعاية الصحيه للمرضى ، خاصة عند عودة المريض للمنزل ، وأيضاً لتجنب حدوث المضاعفات وعدم الحاجه لاعادة دخول المريض للمستشفى مره اخرى ، الوصول للمستوى الأمثل للعافية والحد من القلق ، وكذلك تقليل متوسط مدة الإقامة ، وانخفاض التكلفة ، وتحسين الاتصال. عودة المريض الى المنزل يعتبر حدثً مقلق للمريض وافراد العائلة حيث ان الشفاء والعودة إلى العمل ، والاكتئاب ، والقلق ، والضعف ، والشعور بالقلق فيما يتعلق بالأداء الجنسي ، كلها عوامل تشغل المريض والاسره في مرحلة ما بعد القسطره التداخليه العاجله . لقد أصبح من الواضح أن أهم احتياجات المرضى خلال هذا الوقت هو المعلومات. هذه المعلومات الحيوية تساعد على تقليل القلق لدى المريض وطمأنته.
الهدف من هذه الدراسة
تهدف الدراسه الى تقليل المضاعفات بعد القسطرة التداخلية العاجله لمرضى احتشاء عضلة القلب وذلك من خلال تخطيط، وتقييم برنامج تعليمى .
طرق البحث: اجريت الدراسة في العيادات الخارجية في مستشفى القلب جامعة أسيوط. وقد اجريت الدراسه على 150 مريض وتم استخدام دراسه شبه تجريبيه
أدوات الدراسة
تم تصميم استمارة مقابله شخصيه للمرضى وشملت ثلاثة اجزاء
الجزء الاول:
اشتمل على البيانات الشخصيه مثل الاسم والعمر، والسن والحالة التعليمية والوظيفه ... الخ.
الجزء الثانى:
استخدم لتقييم معلومات المرضى عن مرض احتشاء عضلة القلب و القسطره التداخليه الاوليه وممارسات المرضى حيث اشملت 19 سؤال حول معرفة المرضى بمرض احتشاء عضلة القلب مثل تعريف ،أنواع ،عوامل الخطر للمرض والعلاج والمضاعفات،ومعلومات المرضى عن عملية القسطرة التداخلية العاجلة لعلاج احتشاء عضلة القلب مثل ( التغذية , التدخين , الرياضة و الادويه) و14 سؤال عن ممارسات احتشاء عضلة القلب كما ذكرها المريض .
الجزء الثالث:
وتم استخدام هذا الجزء لتقييم حالة المريض الصحية (التاريخ المرضى ،التاريخ العائلى،الفحص الطبى)
الدراسة التجريبية:
تم عمل دراسة استطلاعيه قبل البدء في جمع البيانات عن حوالى 10% من المرضى. والهدف من هذه الدراسة هو اختبار وضوح، وترتيب البنود. استنادا إلى نتيجة الدراسة التجريبية، تم عمل التعديلات اللازمة في الأدوات وتم استبعاد المرضى اللذين اجريت عليهم الدراسه التجريبيه من العينه.
البرنامج التثقيفى
تم تنفيذ البرنامج التثقيفى في الفترة من الأول من يونيو 2017 حتى الاخر من أغسطس 2018
النتائج الرئيسية للدراسة الحالية هي:
وجد ان أكثر من نصف المرضى يعانون من ضعف المعرفة حول مرض احتشاء عضلة القلب والقسطره التداخليه الاوليه ، و 32.7 ٪ معلوماتهم متوسطه و 9.3 ٪ معلوماتهم جيده في الاختبار القبلى و 88.7 ٪ منهم لديهم ممارسة غير ملائمه فيما يتعلق مرض احتشاء عضلة القلب والقسطره التداخليه الاوليه.
الاستنتاج وقد خلصت الدراسه للاتى
المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الذين خضعوا للقسطره التداخليه العاجله لم تكن لديهم معرفة مرضية فيما يتعلق بالمرض ,تعريفه , عوامل الخطر أو العودة إلى الأنشطة المعتادة للحياة اليومية. مرضى احتشاء عضلة القلب بحاجة إلى معرفة معلومات عن المرض ، والعلاج ، ومنع المضاعفات ، والنظام الغذائي ، والعمل ، والنشاط ، والتعامل مع الألم ، والحياة الجنسية ، وزيارات المتابعة ، والآثار الجانبية للعلاج. هناك فروق ذات دلالة إحصائية عالية بين الاختبار القبلى والبعدى والمتابعه . نجح البرنامج في تصحيح النقص في معرفة المرضى.
التوصيات واوصت الدراسه على ما يلى
1. توزيع كتيب يحتوي على تعليمات أساسية ومهمة لمرضى لمرضى احتشاء عضلة القلب عند مغادرة المستشفى.
2. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لدراسة تأثير برامج التثقيف الصحي على المرضى الذين يعانون من مرض احتشاء عضلة القلب اللذين يخضعون للقسطره التداخليه العاجله قبل الخروج من المستشفى.
3. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتدريب اللممرضات فيما يتعلق بالتثقيف الصحي للمرضى الذين يعانون من مرض احتشاء عضلة القلب و يخضعون للقسطره التداخليه العاجله
4. ضرورة تقديم التثقيف الصحي للمرضى وأفراد الأسرة على حد سواء.