الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 158 |  |  |
| | | from | 158 | | |
Abstract
مقدمة:حب الشباب من أكثرالامراض الجلدية انتشارا، فهو يؤثر على 83 - 95 ٪ من الشباب في سن المراهقة وهو مرض التهابي مزمن يصيب الوحدات الشعرية الدهنية ويتميز بظهور البثورالحبوب وفي بعض الاحيان يترك ندب علي الجلد وتعتمد فسيولوجية المرض علي عوامل متعدده، وتشمل الالتهاب، فرط تشكل الكيراتين، زيادة تكاثر بكتريا حب الشباب بروبيونيباكتيريوم ، وإنتاج الدهن الزائد. توجد طرق عديدة لعلاج حب الشباب منها الموضعي ومنها مايؤخذ عن طريق الفم. يوصي بالعلاج الموضعي لحالات حب الشباب البسيطة. بينما حالات حب الشباب العقدي والشديدة فيتم معالجتها بالأيزوتريتينوين عن طريق الفم وهو العلاج الوحيد المتاح الذي يستهدف جميع العوامل المسببة . الأيزوتريتينوين يعد من احدث واهم العلاجات المستخدمة في حب الشباب ويؤخذ بعد تناول الوجبات بجرعة من 0,5- 1 مجم/كجم يوميا وذلك في علاج حب الشباب التكيسي العقدي وقد أثبتت الدراسة المقدمة من كرداج أن الأيزوتريتينوين عن طريق الفم ، وهو فعال ضد العوامل المسببة الرئيسية المعنية في التسبب في حب الشباب، قد يؤدي إلى انخفاض في مستويات فيتامين ب12.فيتامين ب12 (كوبالامين) هو مادة غذائية أساسية قابلة للذوبان في الماء، وتشارك في تركيب الحمض النووي ولديه اهمية للحفاظ على مختلف المسارات الأيضية في الجسم. في حالات نقصه، قد تحدث آثار سلبية على القلب والأوعية الدموية والعصبية والنفسية، وأمراض الدم والجهاز الهضمي، الحركي (العضلات والعظام) والنظم المناعية. الهدف من الدراسة: الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة مستوى فيتامين ب12 في المرضى الذين يعانون من حب الشباب قبل وبعد العلاج بالايزوتريتنون . المرضي وطريقة البحث: تم تنفيذ هذه الدراسة على 40 مصاب بمرض حب الشباب(12ذكور و 28 اناث من مرضي العيادة الخارجية للأمراض الجلدية و التناسليه بمستشفيات جامعة المنصورةطرق البحث: قد تم اخذ اقراركتابي من المريض قبل بدا الدراسة وايضا موافقة لجنة الاخلاقيات من كليه الطب بجامعة المنصورة برقم (17.04.20). قد تم اخذ بيانات من المريض وتشتمل علي : البيانات الشخصية للمريض ( الاسم والسن والجنس والوظيفة والعنوان ورقم الموبايل) . بيانات عن مرض حب الشباب من حيث بداية ظهوره ومدته واماكن ظهوره و الاعراض المصاحبة له. بيانات عن تناول اي علاجات . بيانات عن الامراض المزمنه. بيانات عن ظهور حب الشباب في العائلة. قد تم فحص المرضي : فحص شامل لاحمرار الوجه وحب الشباب وظهور الشعر الزائد و للوزن و الطول وقياس الضغط والنبض . فحص دقيق لحب الشباب من حيث نوعه (بثور او ندب او حبيبات او حطاطات) ومدي انتشاره ( بسيط او متوسط او شديد) ووجود التهابات او ندب ومن حيث تدرجه تبعا لجهاز تدرج حب الشباب العالمي. قد تم اخذ 4 سم3 من الدم الوريدي للمرضي وتم اضافته علي انابيب اختبار تحتوي علي مادة الاديتا ثم عمل طرد مركزي للعينه علي سرعة 3000 ثم فصل البلازما وتخزينها عند -20 درجة مئوية لحين قياس مستوي فيتامين ب 12 باستخدام الاليزا. تم البدا بجرعة 0.5مجم/كجم/اليوم من الايزوتريتينوين وتم تقييم استجابة المرضي للجرعه في خلال 4 اسابيع وبناءا علي استجابة المرضي يتم اعادة ضبط الجرعات بحد اقصي 1مجم/كجم/اليومملخص الدراسة: اظهرت الدراسة الحالية ان مستويات فيتامين (ب12) تقل في مرضي حب الشباب بعد تناول عقار الايزوتريتينوين.